他汀治療未能降低骨折風險
既往觀察性研究提示他汀治療可降低骨折風險。美國和瑞典學者聯(lián)合進行的一項隨機對照研究表明,在高敏C反應蛋白(hs-CRP)水平升高的受試者中,他汀治療未能降低骨折風險,且基線hs-CRP水平較高與新發(fā)骨折風險增加無相關性。論文12月1日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·內科學》(JAMA Intern Med)。
研究納入?yún)⑴cJUPITER研究的17802例hs-CRP水平至少為2mg/L的老年受試者(男性>50歲,女性>60歲),隨機給予瑞舒伐他汀鈣(20mg/d)或安慰劑治療。主要轉歸指標為新發(fā)骨折。對混淆因素進行校正之后,利用考克斯(Cox)比例風險模型,依據(jù)治療選擇和hs-CPR三分位數(shù)計算骨折危險比(HR)。
結果為,研究期間共確認431例次新發(fā)骨折,瑞舒伐他汀鈣和安慰劑組分別為221和210例次。兩組受試者相應的骨折發(fā)生率分別為1.20/100人年和1.14/100人年(校正HR為1.06,P=0.53)??傮w而言,基線hs-CRP水平升高與骨折風險增加無相關性。