李萌生，王曉菲，宋立華，李強強，劉 坤（山東省安丘市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

中西醫(yī)結(jié)合用于心源性腦梗塞患者的療效觀察

李萌生，王曉菲，宋立華，李強強，劉 坤
（山東省安丘市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

目的 通過研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療心源性腦梗塞的療效，觀察預(yù)后恢復(fù)情況。方法 選取近兩年來我院收治的心源性腦梗塞患者72例為研究對象，將其分為實驗組與對照組，各36例。實驗組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者給予西醫(yī)治療，觀察患者的療效及預(yù)后情況。結(jié)果 實驗組患者療效明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療心源性腦梗塞療效顯著，可改善其預(yù)后恢復(fù)情況，值得推廣和應(yīng)用。

心源性腦梗塞；中西醫(yī)結(jié)合；療效觀察；預(yù)后效果

心源性腦梗塞是臨床上一種病情極其兇險的心腦血管疾病，是血栓栓子由心臟產(chǎn)生隨血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈，之后引起腦梗塞，發(fā)作多為急性。心源性腦梗塞發(fā)病兇險，預(yù)后極差，是臨床上很難治療的疾病。隨著我國心臟病發(fā)病率的提高，此病也成為我們預(yù)防的關(guān)鍵問題。本次實驗通過對比中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，探究心源性腦梗塞的最佳治療方案，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院最近兩年期間收治的心源性腦梗塞患者72例為研究對象，將其分為實驗組與對照組，各36例。所有患者均經(jīng)過衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為心源性腦梗塞，沒有誤診的現(xiàn)象。對照組采取西醫(yī)治療，實驗組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，兩組年齡均為53～78歲的老年人，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)的西醫(yī)治療，即口服阿托伐他汀鈣治療，10 mg/d，1次/d。實驗組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上再給予中醫(yī)健脾化痰治療。中醫(yī)健脾化痰治療方案為中藥方劑，由紅花、地龍、杏仁、陳皮、萊菔子、山楂，各10 g，澤瀉、黃芪、黨參，各20 g，茯苓30 g。這些藥材在專業(yè)中醫(yī)的精心配伍之后，熬制成藥劑給患者服用。兩組藥劑均在飯后口服，一個月后觀察患者的療效，并對兩組患者的預(yù)后進(jìn)行隨訪記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)對患者預(yù)后情況分為痊愈、顯效、有效和無效進(jìn)行評估。痊愈：臨床癥狀全部消失，癥候積分比例減少＞95%。顯效：臨床癥狀明顯改善，癥候積分減少在75%～95%之間。有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，癥候積分減少30%～70%。無效：臨床癥狀沒有明顯的改善，證候積分減少在＜30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次實驗研究中，我們通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的療效明顯優(yōu)于對照組患者。實驗組患者治療總有效率97.6%，而對照組患者總有效率89.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，發(fā)生腦循環(huán)缺血的現(xiàn)象。導(dǎo)致腦梗塞現(xiàn)象的原因有很多種，主要分為兩大類情況，即心源性及非心源性因素。心源性因素是由于我國居民長期高脂飲食，導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，冠脈長期硬化容易導(dǎo)致硬化斑塊脫落，經(jīng)過血液循環(huán)，硬塊流入腦循環(huán)，導(dǎo)致患者腦動脈阻塞，缺血、壞死，也稱之為缺血性腦卒中［1］。

本文研究的是心源性腦梗死的治療方案，在本次實驗中，對照組患者采用阿托伐他汀作為西醫(yī)基礎(chǔ)治療，阿托伐他汀治療腦梗塞療效顯著，在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用［2］。阿托伐他汀對肉堿輔酶A具有競爭性抑制的作用，能夠改變體內(nèi)的生化水平，羥甲基戊二酸單酰輔酶A可以經(jīng)過阿托伐他汀的化學(xué)作用而變成甲羥戊酸，阿托伐他汀能夠有效的降低體內(nèi)的膽固醇水平，降低血液內(nèi)的脂質(zhì)濃度，降低血栓形成。實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，即加用健脾化痰治療。在中醫(yī)領(lǐng)域，高脂血為痰濁，需要除濕化痰，于是采用健脾化痰的方劑，各味健脾化痰藥物的結(jié)合，科學(xué)的配伍使得其發(fā)揮出重要的作用［3］。

西藥治標(biāo)，中藥治本，腦梗死是長期高血脂導(dǎo)致血栓形成，血栓脫落就容易造成腦動脈梗塞，起病急。既需要西藥的及時搶救，快速挽救患者的生命，也需要在后期的治療中，應(yīng)用中藥逐漸消除患者的病因。目前，利用我國博大精深的中醫(yī)文化，逐步將西醫(yī)融合進(jìn)來，提高醫(yī)療水平，提高我國人民的健康水平。此外，很多腦梗塞患者即便會治愈，也會留下不同程度的后遺癥，嚴(yán)重者將癱瘓在床，給家庭帶來嚴(yán)重的精神及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因此，在后期還應(yīng)該定期隨訪，指導(dǎo)患者及其家屬施行康復(fù)治療，盡快恢復(fù)患者的肢體功能，促進(jìn)患者身心全面康復(fù)［4］。

綜上所述，中醫(yī)文化博大精深，值得我們探索應(yīng)用，西醫(yī)更是得到國際臨床認(rèn)證，具有一定的指導(dǎo)意義。本次實驗證明中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞并高血脂患者的療效顯著，可在臨床上廣泛推廣。在心源性腦梗死的治療中，中西醫(yī)結(jié)合取得良好的療效，在其它疾病的治療上也會涉及，所以，應(yīng)該積極發(fā)現(xiàn)探索，爭取將中西醫(yī)結(jié)合治療方案應(yīng)用與更多的疾病領(lǐng)域，為人民的健康保駕護(hù)航，提高我國人民的生活質(zhì)量。

［1］ 林潤金,中醫(yī)健脾化痰加阿托伐他汀鈣治療腦梗塞并高血脂［J］.中外健康文摘,2013,（07）.

［2］ 周勤勤.探討健脾化痰加阿托伐他汀鈣治療腦梗塞并高血脂的療效［J］.中醫(yī)臨床研究,2013,（09）.

［3］ 趙宇寧.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療進(jìn)展性腦梗死并高血壓療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥,2013,（11）.

［4］ 趙靜陳.阿托伐他汀鈣預(yù)防頸動脈粥樣硬化患者腦梗塞的作用［J］.健康必讀,2012,（06）.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.29.037.02