徐佳明

襄陽美萊醫(yī)療美容門診，湖北 襄陽 441021

“雙環(huán)法”乳房整形治療乳房肥大及乳房下垂患者的隨訪觀察研究

徐佳明

襄陽美萊醫(yī)療美容門診，湖北 襄陽 441021

目的 觀察“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)治療乳房肥大及乳房下垂患者臨床療效。方法 本文選取2012年6月-2015年3月臨床工作期間行“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)治療乳房肥大及乳房下垂的乳房肥大及乳房下垂患者共42例，觀察患者術(shù)后治療的臨床效果，并定期隨訪。結(jié)果 42例乳房肥大及乳房下垂患者術(shù)后，顯效32例（76.2%）、有效8例（19.1%）、無效2例（4.8%），總有效率等于95.5%。結(jié)論 臨床上使用“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)治療乳房肥大及下垂的臨床效果突出，且安全性較強(qiáng)，值得廣泛使用。

雙環(huán)法；乳房肥大；乳房下垂

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文通過選取2012年6月-2015年8月臨床工作期間行“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)治療乳房肥大及乳房下垂的患者共42例，作為本次研究對象。全部患者均使用行“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)。年齡22-63歲，平均年齡（32.3±0.2）歲，哺乳期9-16個月不等，乳頭下降程度分為輕度、中度、乳房下垂，伴有乳房雙側(cè)形態(tài)不對稱。

1.2 方 法

采用“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)進(jìn)行治療，具體如下①內(nèi)環(huán)主要以患者乳頭的中心點(diǎn)作為圓心，保持3-4,5厘米直徑在乳暈上端進(jìn)行畫圈，接著以其乳頭中心到乳房皺襞之間最短的距離減去長度為5.5至6.5厘米為半徑于患者乳房的上端畫外環(huán)（另一同心圓）；②主要濃度低的局部麻醉為主（600ml生理鹽水＋60ml利多卡因2%＋1ml鹽酸腎上腺素），配合度芬合劑進(jìn)行靜脈麻醉（0.1mg芬太尼與100mg度冷丁）；③將內(nèi)環(huán)間的表皮除去，實(shí)施皮瓣分離。并沿著雙環(huán)設(shè)計(jì)線依次切開到真皮淺層，將其表皮除去，全層切開外環(huán)，采用長鈍針在患者皮下脂肪層進(jìn)行麻醉浸潤至其腫脹滿意之后在乳腺表層和其分離到乳房的基底[1]；④將一部分乳腺 切除且給予患者塑性。設(shè)計(jì)乳腺應(yīng)該在其外上象限依據(jù)患者團(tuán)快分布部位以及乳腺增生情況，合理、科學(xué)的設(shè)計(jì)從乳暈往乳腺邊緣桔瓣”樣切除區(qū)；④為了保證自身血運(yùn)以及便于塑形，可以對切除區(qū)域基底部實(shí)施保留，將基底和乳腺創(chuàng)緣有效縫合，善于借助于真皮帽（去除表皮）自乳腺基底部有效縫合，從而在真皮帽的約束下，讓腺體（松垮）漸漸成為比較完善的錐體狀[2]；⑤將外環(huán)縮小，進(jìn)一步縫合乳腺切口?？紤]其外環(huán)周長明顯大于內(nèi)環(huán)的長度，故選用3-0可吸收線縫合外環(huán)真皮內(nèi)荷包，將其收緊至外環(huán)接近于內(nèi)環(huán)，同時讓患者皮膚皺褶平鋪均勻。最后5--0尼龍線間斷縫合乳暈切口；⑥手術(shù)后期，使用抗生素進(jìn)行常規(guī)抗感染-包扎處理，并送患者回房休息，實(shí)時注意患者的臨床體征以及有無并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 療效評價

觀察患者雙側(cè)乳房松垂?fàn)顟B(tài)、乳房大小等情況，顯效：患者雙側(cè)乳房基本對稱，乳房大小適中、顯著改善了松垂?fàn)顟B(tài)，無不良反應(yīng)，塑性效果好；有效：患者保留乳房的大小適中、緩解了雙側(cè)乳房松垂?fàn)顟B(tài)，但仍有輕微不對稱，但不影響塑性效果；無效：各臨床癥狀并無改善；總有效率等于顯效率與有效率之和。同時利用門診隨訪和電話回訪的方式，仔細(xì)詢問乳房肥大及乳房下垂患者是否發(fā)生并發(fā)癥，并詳細(xì)記錄下來。

2 結(jié) 果

42例乳房肥大及乳房下垂患者術(shù)后，顯效例32（76.2%）、有效8例（19.1%）、無效2例（4.8%），總有效率等于95.5%。12例因?yàn)槿榉窟^大，腺體組織切除過多，形態(tài)欠佳，經(jīng)過6--8月后隨訪，均得到相應(yīng)改善。

3 討 論

乳房下垂常常讓女性自身勻稱的曲線美失去，無疑導(dǎo)致其心理壓力過重，需要采取有效的手術(shù)進(jìn)行矯正。而臨床上，目前女性比較常見的疾病為乳房肥大癥，乳房過度肥大，不僅給他們帶來極大的壓力，也會使他們失去自信心與戰(zhàn)勝疾病的勇氣[3]。因此，相關(guān)研究人員需要探究治療乳房肥大及乳房下垂的有效方法。雙環(huán)形切口間必須將表皮去除，并保留真皮，從而逐漸形成真皮環(huán)，確?；颊呷轭^乳暈復(fù)合體的血液得到有效供應(yīng)。其血液供應(yīng)主要來自乳房肥大及乳房下垂患者乳房深部源于胸外側(cè)動脈的分支和胸廓內(nèi)動脈，乳暈壞死的因素源于乳暈蒂部過窄，以致蒂部嚴(yán)重血供不良所導(dǎo)致的[4]。因此，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)操作的過程中，需要僅僅保留雙環(huán)形切口之間內(nèi)側(cè)的部分真皮，其余部分皮膚應(yīng)該行全層切除，無疑有利于乳腺的塑形，且確?；颊呷闀灥陌踩訹5]。

本文主要分析2012年6月-2015年3月臨床工作期間行“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)治療乳房肥大及乳房下垂的患者共42例的臨床資料，42例乳房肥大及乳房下垂患者術(shù)后，顯效32例、有效8例、無效2例，總有效率等于95.5%。讓乳腺切除量至乳房五分之二，保證了其乳房的外形，也具備一定的安全性。同時術(shù)后，也不會對哺乳造成嚴(yán)重的影響，縫合皮膚的時候，也保持乳暈附近張力的一致性，確保皮紋原有的方向，以致手術(shù)切口的瘢痕不突出，繼而最大程度保證了乳頭方向得以正常的指向。因此，該術(shù)不僅確保乳腺組織的血供性，還能讓其塑形獲得很好的效果。

綜上所述，“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)對于乳房肥大及下垂的效果突出，且安全性較強(qiáng)，值得廣泛使用。

[1] 劉照.“雙環(huán)法”乳房整形治療乳房肥大及乳房下垂患者的隨訪觀察研究[J].中國醫(yī)療美容,2014,02(2)：50-52.

[2] 黃雄梅.“雙環(huán)法”乳房整形治療乳房肥大及乳房下垂患者的隨訪觀察研究[D].福建醫(yī)科大學(xué),2012,22(9：35-40.

[3] 王朝陽,章一新,朱世澤等.改良雙環(huán)法加懸吊固定術(shù)治療乳房下垂和乳房肥大[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2005,11(6)：336-339.

[4]李為儒,肖學(xué)敏,李志剛等.雙環(huán)法乳房縮小整形術(shù)的臨床應(yīng)用體會[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(5)：718-719.

[5]譚謙,吳杰,鄭東風(fēng)等.乳房美容整形標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)式探討[C].//第七屆中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師大會論文集.2010,08(8)：464-468.

STUDY ON THE FOLLOW UP OF BREAST AUGMENTATION AND BREAST AUGMENTATION WITH DOUBLE LOOP METHOD

Xu Jiaming
Xiangyang MeiLai Medical Beauty Clinic,Hubei Xiangyang 441021,China

Objective To observe the clinical effect of "double ring method" in the treatment of patients with breast hypertrophy and breast prolapse, and to observe the clinical effect of patients with double ring method. Methods A total of 42 patients with breast hypertrophy and breast prolapse were treated with double ring method during June 2012 -2015, March, and the clinical effect of treatment was observed.Results 42 cases of breast hypertrophy and breast prolapse, 32 cases (76.2%), effective in 8 cases (19.1%), invalid 2 cases(4.8%), the total effective rate was 95.5%.Conclusion The clinical effect of the use of "double ring method" in the treatment of breast hypertrophy and sagging is outstanding, and the safety is strong, it is worth widely used.

double loop method; breast hypertrophy; breast sagging本文通過選取自2012年6月-2015年3月臨床工作期間行“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)治療乳房肥大及乳房下垂的乳房肥大及乳房下垂患者共42例，作為對象，分析并觀察患者術(shù)后行“雙環(huán)法”乳房整形術(shù)治療乳房肥大及乳房下垂治療的臨床療效，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理如下。