韓永華

(內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400)

嬰幼兒腹瀉一般可分為感染性和非感染性兩類。感染性腹瀉根據(jù)發(fā)病機(jī)制，分為分泌性腹瀉與炎癥性腹瀉。筆者于2012 年～2014 年7 月對(duì)感染性腹瀉和非感染性嬰幼兒腹瀉運(yùn)用蒙西醫(yī)結(jié)合治療本病119 例，與同期西藥二聯(lián)療法治療的119 例比較，療效明顯差異，其結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

238 例嬰幼兒腹瀉均為門診治療患者。治療組119例，男性61 例，女性58 例，母乳喂養(yǎng)92 例，人工喂養(yǎng)27例，年齡2 ～18 個(gè)月，病程2 ～7d、平均2.4d，大便次數(shù)5 ～12 次/d。對(duì)照組119 例，男性51 例，女性69 例，母乳喂養(yǎng)86 例，人工喂養(yǎng)33 例，年齡2 ～17 個(gè)月，病程2 ～7d、平均2，4d，大便次數(shù)6 ～13 次/d。

2 臨床表現(xiàn)

感染性腹瀉系指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉，可分為急性或慢性腹瀉。病原體主要包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌等。非感染性腹瀉多數(shù)由飲食不當(dāng)，如吃得太多、太油、太冷、頻繁調(diào)換新食品，或吃了腐敗變質(zhì)有細(xì)菌、毒素污染的食物等;不良刺激;受涼、過熱、精神情緒不佳，或過分緊張或受驚嚇。過敏性腹瀉，因吃了容易引起過敏的食物導(dǎo)致腹瀉。其他，如非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、糖原性腹瀉等，非感染性腹瀉一般大便每日數(shù)次至10 多次，稀薄成糊狀或黃綠色水便，帶有泡沫，混有少量黏液，并可見白色或黃色奶瓣，有酸味，易有腹痛、腹脹，啼哭不安、腸鳴音活躍。一般無全身癥狀。大便鏡檢多正?；蚩梢娭厩?。

3 治療方法

對(duì)照組用蒙脫石散1 ～3g/次，3/d 次，奶前半個(gè)小時(shí)口服，首次劑量應(yīng)加倍。培菲康0.07g ～0.21g/次，2 次/d，奶后半個(gè)小時(shí)口服。7d 為1 個(gè)療程。治療組在使用上述二聯(lián)藥(量用法相同)的同時(shí)，每天加服蒙藥森布如-10、扎他拉-10 各1 ～2 粒/次，口服，2 次/d，7d 為1 療程。兩組中感染性腹瀉引起者同時(shí)治療原發(fā)病，伴有水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒者給予糾酸、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂治療。

4 治療結(jié)果

治療組: 痊愈113 例，占94. 95%;有效5 例，占3.36%;無效2 例，占1. 68%。對(duì)照組: 痊愈89 例，占75.41%;有效13 例，占10，92%;無效17 例，占14，28%。3 日止瀉率治療組94.95%，對(duì)照組75，41%。

5 討 論

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起小兒泄瀉的原因，以感受外邪，內(nèi)傷飲食和胃火衰弱，胃腸“巴達(dá)干赫依”引起。森布和-10、扎塔拉-10 主治胃火衰弱，寒濕積聚，消化不良，胃脹不適，嘔吐泄瀉等［1］。

蒙脫石散是吸附性止瀉藥，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。可用于嬰幼兒急慢性腹瀉病。培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌散)，可直接補(bǔ)充正常生理性細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，能抑制腸道中對(duì)人體具有潛在危害的菌類。適應(yīng)于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉。

蒙西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒腹瀉治療組痊愈率，3 日止瀉率明顯優(yōu)于對(duì)照組，無任何毒副作用，藥源豐富經(jīng)濟(jì)。

［1］韓麗華.蒙藥敖勒蓋-13 治療潰瘍性結(jié)腸炎［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥，2007(7): 57.