付 蕊 劉 楠

1.中國人民解放軍91967部隊,河北邢臺 054102;2.吉林省四平市65587部隊醫(yī)院,吉林四平 136000

隨著時代的發(fā)展,近年來我國部隊醫(yī)院護理工作的內外環(huán)境均發(fā)生了天翻地覆的改變。部隊編制體制以及醫(yī)療制度的改革,均給部隊醫(yī)院的發(fā)展提出了嚴峻考驗?，F(xiàn)有部隊醫(yī)院護理管理制度顯然無法滿足新時期部隊醫(yī)院護理工作的發(fā)展需求,采取有效措施,對部隊醫(yī)院護理管理工作進行創(chuàng)新是改善部隊醫(yī)院護理工作整體水平的關鍵[1]。為此,該研究針對科學管理在部隊醫(yī)院護理中的應用創(chuàng)新進行研究,分析總結應用創(chuàng)新的意義與價值,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某部隊醫(yī)院2013年6月—2014年6月,護理創(chuàng)新管理模式實施后收納的80例患者設其為觀察組；另選取2011—2012年該部隊醫(yī)院護理創(chuàng)新管理模式實施前收納的80例患者設為對照組。兩組患者除入院時間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。

1.2 方法

部隊醫(yī)院護理科學管理應用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。

1.2.1 為兵服務理念方面的創(chuàng)新 有必要對醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護人員進行教育與培訓,幫助護理人員增強為兵服務意識,使護理人員能夠認清自身背負著保障部隊健康、提高部隊戰(zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色[2]。因此,醫(yī)院應開設護理人員培訓活動,對護理人員的言行舉止、工作態(tài)度進行規(guī)范。鼓勵護理人員根據(jù)老干部的個人病情與個體差異,對患者實施具有針對性的護理措施,提高患者護理滿意度。另外,護理工作的重點,應側重于預防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質量。最后,成立傷口護理組織,確保受傷患者能夠在短時間內接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對患者造成的損害[3]。

1.2.2 護理管理方法方面的創(chuàng)新 組建護理質量監(jiān)督小組,對現(xiàn)有護理質量控制內容與指標,制定新的質量控制考核方法,充分發(fā)揮護理資深人員的工作積極性,強化護士長的護理管理意識,最大化降低護理失誤事件的發(fā)生?？蓪中g期護理、危重患者護理管理、護理教學管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點,通過制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導等方式,促進健康教育的落實。針對患者的具體情況,制定詳細入院后全程管理流程,提高護理服務的工作效率。設置并嚴格落實護理夜班組長制度[4]。從過去的護士長質控調整為夜班組長與護士長雙重質量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。

1.2.3 人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新 要求資深護理人員帶教年輕護士,幫助年輕護士調整心態(tài),盡快適應工作崗位。考慮到近年部隊編制體制的調整,使護理隊伍的成分與結構都發(fā)生率一定改變,因此,護理管理工作的一大重點,就是盡量削弱部隊醫(yī)院護理人力資源減少對臨床護理質量帶來的不利影響[5]。對新護士進行崗前培訓的方法,通過醫(yī)德醫(yī)風的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護理基本理論與操作技能的培訓,不斷提高臨床一線新進護士的業(yè)務能力。另外,注重對?？谱o士的培養(yǎng),積極提拔臨床經驗豐富、知識結構多樣、工作能力強的護理骨干,加強其管理能力與協(xié)調能力,為管理人員的后備人選做好充分的準備工作。

1.2.4 護理安全管理方面的創(chuàng)新 為進一步加強護士人力資源管理工作的科學性,以確保護士的專業(yè)技術得以充分發(fā)揮,該院于2013年6月,在醫(yī)院中設置護士站專職秘書,專門負責明確護理人員職責,為醫(yī)囑的及時、準確送達提供高效途徑,提升了整體的服務水平,為護理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障[6]。另外,為更好地順應醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢,加強護理服務的安全性,醫(yī)院應建立健全臨床護理風險管理機制,通過培訓等途徑,加強臨床護理人員風險防范意識。通過定期或不定期的風險情景考核,鍛煉護理人員的應急處理能力。

1.3 觀察指標

兩組患者均接受護理滿意度、健康教育覆蓋率評分,護理滿意度與健康教育覆蓋率評分總分100分,共計20個條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60～80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內部組織調查醫(yī)院護理質量達標率,通過定期或不定期的臨床調查,根據(jù)護理投訴事件、護理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護人員工作質量評分、個人工作監(jiān)督、臨床護理滿意度等情況,對醫(yī)院護理質量進行評估,總分共計100分,得分越高代表質量越佳,80分以上為質量達標[7]。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS13.0軟件對所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以率(%)表示,組間對比行c2檢驗。

2 結果

創(chuàng)新管理模式實施后,部隊醫(yī)院護理服務滿意度、全院護理質量達標率、健康教育覆蓋率較從前有明顯提升,前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),詳見表1所示。

表1 對照組與觀察組患者護理服務滿意度、健康教育覆蓋率等指標對比[n(%)]

3 討論

在該組研究中,相較于護理創(chuàng)新模式實施前,實施后部隊醫(yī)院護理服務滿意度、全院護理質量達標率、健康教育覆蓋率較從前有明顯提升,前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究結果提示,護理創(chuàng)新模式的實施有利于提高部隊醫(yī)院護理質量,有利于促進部隊醫(yī)院護理工作的良好發(fā)展。該研究結論與劉非非等人報道內容基本一致[8]。

綜上所述,部隊醫(yī)院護理中科學管理的應用創(chuàng)新有利于促進臨床護理水平的提升,該成功經驗值得其他同類型醫(yī)院參考借鑒。

[1] 邵覺黎.基層醫(yī)院護理人力資源短缺的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,26(2):219-220.

[2] 王志國,楊濤,王曉東,等.武警部隊醫(yī)院醫(yī)務管理部門人力資源狀況調查[J].武警后勤學院學報:醫(yī)學版,2014(1)1:67-68,79.

[3] 蘇迅,蔣萍萍.部隊醫(yī)院護士的人格特征對心理健康狀況的影響[J].中國健康心理學雜志,2014,19(4):548-550.

[4] 藺和寧,魚敏,藺懷勇,等.部隊醫(yī)院醫(yī)療風險管理存在的問題及對策分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2014,29(10):1965-1968.

[5] 段錦斌,劉海峰,劉慶春,等.從醫(yī)院分級管理復審淺析部隊醫(yī)院存在的問題和對策[J].武警醫(yī)學,2014,14(6):637-638.

[6] 伍曉凡,劉立志.軍隊醫(yī)院護理體制改革的應對策略[J].中國民康醫(yī)學,2014(13):99,122.

[7] 戴曉婧,盧慧芳,王紅,等.南方部隊醫(yī)院軍人護士心理應激水平及影響因素分析[J].華南國防醫(yī)學雜志,2014,22(7):673-676.

[8] 劉非非.淺談部隊醫(yī)院傷病員管理工作中存在的不足及完善對策[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,15(5):187-188.