江 萍

四川大學(xué)華西醫(yī)院洗漿消毒供應(yīng)中心,四川成都 610041

醫(yī)院被服與患者、醫(yī)務(wù)人員都有直接接觸，患者的皮膚、分泌物等細(xì)菌的傳播都會(huì)影響到被服衛(wèi)生問題，因此，醫(yī)院被服是主要的感染途徑之一[1]。臨床實(shí)踐證明，通過加強(qiáng)醫(yī)院紡織品質(zhì)量管理，能在一定程度上改善被服消毒質(zhì)量、減少布類損耗等，也能減少因被服衛(wèi)生引起的醫(yī)院感染等問題。該院從2014年起，采用標(biāo)準(zhǔn)化的管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院紡織品質(zhì)量加以控制管理，有效提高了被服消毒效果，減少了布類細(xì)菌感染程度，并采取相應(yīng)措施不斷提高醫(yī)院紡織品洗滌中心的工作質(zhì)量，取得了較好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高和人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求的提高，近年來(lái)，我國(guó)很多醫(yī)院都重視醫(yī)院紡織品洗滌中心的工作管理，對(duì)醫(yī)院被服洗滌方法和消毒標(biāo)準(zhǔn)的探討都有了很大的進(jìn)步。一些醫(yī)院的衛(wèi)生工作中對(duì)醫(yī)用無(wú)菌物品進(jìn)行消毒處理，但是忽視了普通常用紡織品如被服等布類的管理。該研究結(jié)合相關(guān)的醫(yī)院洗滌品消毒管理標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，研究醫(yī)院洗滌中心在洗滌流程、質(zhì)量管理、消毒程序等方面進(jìn)行分析探討。

1.2 方法

采取措施加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院洗滌中心的質(zhì)量管理，主要包括洗漿房的建構(gòu)、人員培訓(xùn)、規(guī)范化的程序、建立完整監(jiān)督體系等。并對(duì)前后不同階段被服消毒效果和質(zhì)量評(píng)測(cè)進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)實(shí)施醫(yī)院紡織品洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理前后的紡被服消毒效果、檢測(cè)合格率進(jìn)行分析比較。

②兩個(gè)階段，取50 cm×50 cm布?jí)K，送往紡織品纖維檢測(cè)所檢驗(yàn)其斷裂強(qiáng)力，比較兩階段不同浸泡時(shí)間布類的斷裂強(qiáng)力，以≥220 N為達(dá)到斷裂強(qiáng)力標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①實(shí)施紡織品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理前后不同階段被服消毒效果和合格率的檢測(cè)情況見表1，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理之后，被服消毒效果和檢測(cè)合格率均為100%，明顯高于對(duì)照階段的88.4%和91.8%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩階段被服消毒效果與檢測(cè)合格率比較分析(%)

②不同階段布類斷裂強(qiáng)力的比較見表2，觀察階段布類斷裂強(qiáng)力均在200 N以上，浸泡1 h后，觀察階段與對(duì)照階段布類斷裂強(qiáng)力分別為(481±73)N、(89±57.4)N，觀察階段強(qiáng)力較對(duì)照階段高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 不同浸泡時(shí)間布類斷裂強(qiáng)力的比較(N)

3 討論

受醫(yī)院環(huán)境、領(lǐng)導(dǎo)思想觀念、醫(yī)務(wù)人員水平等多種因素的影響[3]，目前，在醫(yī)院的紡織品消毒和布類質(zhì)量方面存在很多問題，消毒過程不規(guī)范、感染幾率大、布類洗滌質(zhì)量差、損耗大等，對(duì)醫(yī)院整體衛(wèi)生服務(wù)水平的提高產(chǎn)生了很大的影響。在未來(lái)的發(fā)展中，探究有效的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高被服消毒效果和布類質(zhì)量管理，是醫(yī)院需要重視的問題[4]。

該院通過多年的探索，加強(qiáng)對(duì)洗滌中心的標(biāo)準(zhǔn)化管理，并取得了良好的效果。具體措施包括：①重視與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)溝通交流，領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到洗滌中心工作對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生工作的重要意義，重視對(duì)洗滌中心建設(shè)的投入；②做好洗滌中心的改進(jìn)工作，按照國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)符合要求的洗漿房[5]。將清潔區(qū)和污染區(qū)進(jìn)行隔離，區(qū)分對(duì)待不同區(qū)域和區(qū)域內(nèi)的被服洗滌和消毒工作。保證布局合理、清污分離、并保證良好的通風(fēng)條件。另外，在洗滌品運(yùn)輸上，實(shí)行專車專線運(yùn)送，對(duì)紡織品進(jìn)行分類、分批洗滌、消毒和運(yùn)輸[6]。保持洗漿房的清潔，每日做好大掃除工作；③加強(qiáng)對(duì)相關(guān)義務(wù)人員的培訓(xùn)，提高洗滌人員和消毒人員的工作效率，定期組織技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)教育，對(duì)洗滌技術(shù)和消毒相關(guān)操作進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，保證整個(gè)操作過程合乎規(guī)范。此外，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)的提高，加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，做到對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)工作負(fù)責(zé)；④加強(qiáng)制度建設(shè)，轉(zhuǎn)變管理觀念。嚴(yán)格按照相關(guān)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的制度考核和質(zhì)量監(jiān)控體系，并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，實(shí)施人性化的管理措施，并滿足醫(yī)護(hù)人員的相應(yīng)要求等。該組研究顯示，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量管理后，被服消毒效果為100%，布類質(zhì)量也有明顯提高。另外，要多方面采取措施，重視醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，為患者提供舒適的治療環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院紡織品進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理，能有效改善被服消毒效果，在一定程度上改善醫(yī)院整體衛(wèi)生水平和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期健康運(yùn)轉(zhuǎn)具有重要意義。

[1] 陳惠容,張友平,謝煒堅(jiān),等.醫(yī)院被服消毒與布類損耗[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,2(17):120-121.

[2] 羅玉貞.醫(yī)院被服洗滌外包服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011,5(22):64-66.

[3] 王開珍,羅義云,胡紅霞.醫(yī)院被服洗滌存在問題分析及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版,2011,12(3):102-103.

[4] 陳曉婷,梁建生,鄧斌.醫(yī)院社會(huì)化洗滌污染織物收集轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)院感染質(zhì)量控制[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2012,7(11):653-654.

[5] 姚齊龍.洗衣房醫(yī)院感染存在問題及其管理對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,12(23):2399.

[6] 王麗麗,張齊放.臭氧消毒在醫(yī)院消毒工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,11(7):36-38.