黃江

摘 ?要：處于各種社會(huì)保險(xiǎn)頻頻出現(xiàn)的現(xiàn)狀下，對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)處的工作要求也越來越高，不斷的完善醫(yī)院收費(fèi)處資金的規(guī)范管理制度，加強(qiáng)收費(fèi)工作人員的自身素質(zhì)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，只有這樣才能保障收費(fèi)室資金的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，避免了資金的流失，同時(shí)不僅提高了醫(yī)院資金的安全度，也對(duì)患者和醫(yī)院的權(quán)益做出了保障，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件，營(yíng)造了和諧的就醫(yī)的氛圍。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng)管理;醫(yī)院收費(fèi)室;資金管理

一、出現(xiàn)在收費(fèi)室資金管理過程當(dāng)中的主要問題

（一）缺乏高素質(zhì)的收費(fèi)工作人員。收費(fèi)工作人員自身素質(zhì)不高是醫(yī)院收費(fèi)室對(duì)資金管理過程中致使問題出現(xiàn)的一個(gè)重要緣由，在對(duì)部分醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院收費(fèi)室的工作人員的年齡都處在四十歲上下，且大部分工作人員的學(xué)歷有限，僅在大專水平，大專以上學(xué)歷的工作人員寥寥無幾。還有一個(gè)原因就是這些收費(fèi)室的工作人員參加工作的時(shí)間較早，對(duì)于她們所掌握的知識(shí)并沒有進(jìn)行及時(shí)的更新，因此導(dǎo)致醫(yī)院收費(fèi)室在資金管理過程中存在著一些影響工作的問題。醫(yī)院的相關(guān)部門必須對(duì)此問題引起重視，一方面，不斷的引入一些高素質(zhì)且專業(yè)技能性強(qiáng)的人才，另一方面則對(duì)工作人員的素質(zhì)進(jìn)行有效提高且強(qiáng)化她們的工作技能。

（二）醫(yī)院收費(fèi)室工作人員的綜合素質(zhì)不高。醫(yī)院收費(fèi)室資金管理的過程中出現(xiàn)的部分問題是因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院收費(fèi)室的工作人員在進(jìn)行相關(guān)工作時(shí)并沒有運(yùn)用正確的知識(shí)來對(duì)其進(jìn)行管理，也沒有嚴(yán)格要求自己按照相關(guān)的技術(shù)要求來進(jìn)行操作，而是根據(jù)自身所積累的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行管理的。另一方面，醫(yī)院收費(fèi)室的工作人員在完成自身的相關(guān)工作之后對(duì)自身道德和政治方面素質(zhì)的提高并沒有引起重視。現(xiàn)在所呈現(xiàn)的狀態(tài)是醫(yī)院收費(fèi)室相關(guān)人員對(duì)自身工作沒有一種主人翁的潛在意識(shí)，也沒有抱著一種端正的態(tài)度去對(duì)待，道德和政治方面素質(zhì)都不夠高。更重要的一點(diǎn)是，醫(yī)院收費(fèi)室相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)不高，達(dá)不到工作上的要求，因此導(dǎo)致了收費(fèi)室在進(jìn)行資金管理時(shí)仍存在嚴(yán)重問題。

（三）醫(yī)院對(duì)收費(fèi)室工作不重視。對(duì)群眾提供醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)，換一個(gè)角度，也就是說醫(yī)院工作的重點(diǎn)是醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都只具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，而對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面并不掌握其管理知識(shí)，致使對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理方面不夠重視。因此也就忽視了對(duì)收費(fèi)管理制度方面的制定，，沒有足夠完善的收費(fèi)管理制度，也就導(dǎo)致收費(fèi)工作沒有制度支撐，松散的管理再加上人力資源的缺乏，醫(yī)院在對(duì)收費(fèi)室資金管理方面將存在風(fēng)險(xiǎn)，難以支撐醫(yī)院的長(zhǎng)久運(yùn)行。

（四）收費(fèi)業(yè)務(wù)量大。近些年來，隨著國(guó)家醫(yī)保政策工作的不斷開展，醫(yī)保所涵括的范圍越來越廣，來醫(yī)院看病的患者人數(shù)也在快速上升，一方面刺激了醫(yī)院的發(fā)展，另一方面也導(dǎo)致了醫(yī)院的業(yè)務(wù)量的急速增長(zhǎng)，相關(guān)的收費(fèi)票據(jù)和現(xiàn)金流也變得非常大，對(duì)資金的審核和收費(fèi)票據(jù)的核實(shí)工作也產(chǎn)生了巨大的影響，工作量增加，審核人員少，這很容易導(dǎo)致在工作過程中出現(xiàn)各式各樣的問題。

二、完善的收費(fèi)程序

制定完善的資金收取程序，不僅保證了收費(fèi)工作的正常運(yùn)行，而且資金的安全也得到了保障。對(duì)財(cái)務(wù)的制約性是在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)的重要原則，制定完善的醫(yī)院收費(fèi)室資金管理制度的主要內(nèi)容是提高財(cái)務(wù)的制約性，主要表現(xiàn)在加強(qiáng)在資金收繳過程中的互相制約。在現(xiàn)實(shí)工作中，由于參加收費(fèi)工作的人員較多且收費(fèi)金額昂大，因此必須制定合理的備用金現(xiàn)金的制度。根據(jù)收費(fèi)工作人員的實(shí)際能力和在進(jìn)行工作時(shí)所需要的零散錢的數(shù)量來衡量的，收費(fèi)工作人員在留下了自己需要的備用金額外，必須將其他錢款上繳到醫(yī)院的出納處，出納處的相關(guān)工作人員要對(duì)收費(fèi)工作人員所上交的收款報(bào)表進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)，核對(duì)完后需讓收費(fèi)人員進(jìn)行簽名認(rèn)證，且將這些錢款交到銀行，最后將銀行的回執(zhí)和收款的報(bào)表交與醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作者手中來進(jìn)行最后的核實(shí)。通過這樣的一層一層的相互制約，就制定了完善的資金收取的制度，因此也對(duì)收費(fèi)錢款提供了保障。

三、完善的資金管理

（一）規(guī)范化收費(fèi)印章的管理。嚴(yán)格按照收費(fèi)印章的管理規(guī)定進(jìn)行使用，實(shí)行一人一章的政策和認(rèn)真完成登記工作，杜絕出現(xiàn)亂蓋章的問題以及禁止相關(guān)人員沒有按照規(guī)定使用印章。如若發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定者，將進(jìn)行嚴(yán)肅的批評(píng)處理工作，并提高相關(guān)工作人員對(duì)此現(xiàn)象的自我意識(shí)。

（二）制定完善的票據(jù)管理制度。嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)票據(jù)的工作，對(duì)收費(fèi)的票據(jù)進(jìn)行實(shí)名制的管理，即專人管理，且實(shí)現(xiàn)隨時(shí)對(duì)所上繳的收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行突擊審查，在領(lǐng)取和歸還這些收費(fèi)票據(jù)時(shí)，嚴(yán)格要求所指定人進(jìn)行簽名確認(rèn)，同時(shí)要求收費(fèi)室工作人員在收費(fèi)過程中嚴(yán)格按照規(guī)定，按照收費(fèi)票據(jù)的順序來對(duì)其進(jìn)行使用。

（三）完善內(nèi)部的控制機(jī)構(gòu)。不定期的對(duì)那些涉及到資金管理的工作崗位進(jìn)行換崗，并且嚴(yán)格控制出現(xiàn)退款以及退票的問題和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療收入的審核。另一方面，進(jìn)行內(nèi)部相關(guān)部門的互相評(píng)估，完善內(nèi)部的自我監(jiān)督制度，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行工作，在發(fā)現(xiàn)資金管理過程中出現(xiàn)的問題時(shí)，要及時(shí)以及積極的采取有效的措施來進(jìn)行解決。

四、提高收費(fèi)人員的綜合素質(zhì)

（一）對(duì)所錄用人員的要求。只有符合要求才可以錄用所應(yīng)聘的收費(fèi)人員，如是否畢業(yè)于正規(guī)的財(cái)經(jīng)類學(xué)校或者是相似的專業(yè)的大專以上的學(xué)校畢業(yè)的。

（二）對(duì)收費(fèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)。定期舉辦相關(guān)技能大賽，提高整體收費(fèi)工作人員的專業(yè)技能。鼓勵(lì)已參加了工作的員工們積極參與各種培訓(xùn)來提高自己的技能和參加會(huì)計(jì)專業(yè)類的評(píng)職稱的考試來提升自身的水平。在實(shí)際工作中，領(lǐng)導(dǎo)人員要讓老員工來帶動(dòng)新員工，讓能力強(qiáng)的員工指導(dǎo)和傳授專業(yè)技巧給能力差的員工，提高整體收費(fèi)人員的自身素質(zhì)和工作能力。

（三）提高收費(fèi)人員的法律意識(shí)。要求收費(fèi)人員積極報(bào)名參與各種法律法規(guī)的培訓(xùn)，定期的組織收費(fèi)人員學(xué)習(xí)和掌握涉及到工作的財(cái)務(wù)的規(guī)章制度。讓收費(fèi)人員在工作中做到心中有數(shù)，知道哪些事情該做哪些事情不該做，提高自身在法律方面的自我保護(hù)意識(shí)以及政治和道德方面的素質(zhì)。

五、強(qiáng)化管理制度

大多數(shù)收費(fèi)處的工作人員只掌握了財(cái)務(wù)方面的知識(shí)，而對(duì)于醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)并不了解，在收費(fèi)過程中只是單純的進(jìn)行著自己的工作而沒有具備對(duì)醫(yī)生所開出的藥方進(jìn)行判別的能力，因此導(dǎo)致錯(cuò)誤的產(chǎn)生而引起糾紛。醫(yī)院分配了專業(yè)的出納人員和會(huì)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院收費(fèi)室的資金進(jìn)行管理，這對(duì)收費(fèi)工作人員的能力要求也就提高了，收費(fèi)人員應(yīng)擁有70%的醫(yī)學(xué)知識(shí)和30%的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，對(duì)于那些不具備此能力的收費(fèi)工作人員不應(yīng)留在此崗位上。在錄用人員時(shí)，應(yīng)選擇那些畢業(yè)于正規(guī)院校的護(hù)士，并且要求她們對(duì)計(jì)算機(jī)的使用程度較為熟練和具備較為高尚的思想素質(zhì)，在她們正式上崗之前也要進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，在參加收費(fèi)工作之后要熟悉掌握工作中所必須具備的財(cái)務(wù)和醫(yī)學(xué)知識(shí)等。只有這樣才能降低收費(fèi)過程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤，收費(fèi)工作人員的素質(zhì)得到了提升，投訴之聲也就越來越少。

六、結(jié)束語

醫(yī)療服務(wù)方面的費(fèi)用占據(jù)了醫(yī)院財(cái)政收入的主體部分，而醫(yī)療服務(wù)方面的費(fèi)用收繳主要來源于醫(yī)院的收費(fèi)室，也就是說，醫(yī)院的財(cái)政收入的主要來源于收費(fèi)室，這就要求在實(shí)際工作運(yùn)行中，不斷的加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)室的管理，不斷的創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院資金的管理理念，不斷的提升醫(yī)院對(duì)收費(fèi)室資金的管理水平，只有這樣，才能保證醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

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