趙海霞

葡萄糖酸鋅片含服治療小兒感冒的臨床分析

趙海霞

目的分析葡萄糖酸鋅片含服對(duì)小兒感冒的臨床治療效果。方法83例小兒感冒患兒,按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組(42例)給予葡萄糖酸鋅片含服治療, 對(duì)照組(41例)給予復(fù)方新諾明治療。觀察兩組的臨床療效, 并對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.24％, 不良反應(yīng)發(fā)生率4.76％, 與對(duì)照組82.93％、14.63％相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論葡萄糖酸鋅片含服對(duì)小兒感冒的臨床治療效果較好, 療效確切, 且不良反應(yīng)少, 應(yīng)予以推廣。

小兒感冒；葡萄糖酸鋅片含服；療效

小兒感冒為兒科臨床常見病, 腺病毒、鼻病毒、流感病毒等是引起該病的主要原因。該病可干擾患兒正常睡眠及飲食, 對(duì)患兒身體健康造成一定影響, 對(duì)其生長發(fā)育及健康成長具有較大危害, 因此, 需引起重視, 做好積極預(yù)防, 減少疾病發(fā)生, 對(duì)感冒患兒進(jìn)行早期有效治療, 減輕疾病危害。現(xiàn)搜集2014月1～8月本院接收的小兒感冒83例患兒, 對(duì)其葡萄糖酸鋅片含服治療的臨床效果進(jìn)行總結(jié)性分析, 并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2014年1～8月本院接收的小兒感冒83例患兒, 按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組42例, 年齡最大者9歲, 最小者1歲, 平均年齡(5.56±1.17)歲；男23例, 女19例, 病程最長者7 d, 最短者0.5 d, 平均病程(2.85±0.52)d。對(duì)照組41例, 年齡最大者8歲, 最小者1歲,平均年齡(5.71±1.21)歲；男22例, 女19例, 病程最長者7 d,最短者1 d, 平均病程(2.89±0.44)d。全部患兒均有程度不同的干咳、鼻塞、咽痛、噴嚏、發(fā)熱等。兩組一般臨床資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 給予患兒葡萄糖酸鋅片含服治療, 對(duì)于年齡≤7歲患兒,2 h內(nèi)含服5 mg；對(duì)于年齡>7歲患兒,2 h內(nèi)含服10 mg, 治療共2 d。治療期間密切觀察患兒有無不良反應(yīng)發(fā)生。

1.2.2 對(duì)照組 給予患兒復(fù)方新諾明治療,2次/d, 口服,每次30 mg/kg, 治療共2 d。治療期間密切觀察患兒有無不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的治療效果, 并進(jìn)行比較。對(duì)比兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效：治療后患兒干咳、鼻塞、咽痛、噴嚏、發(fā)熱等癥狀較治療前無改變, 或病情惡化；有效：治療后患兒干咳、鼻塞、咽痛、噴嚏、發(fā)熱等癥狀較治療前有所改善, 但仍有上呼吸道感染；顯效：治療后患兒干咳、鼻塞、咽痛、噴嚏、發(fā)熱等癥狀較治療前明顯改善, 僅有輕度上呼吸道感染；治愈：治療后患兒干咳、鼻塞、咽痛、噴嚏、發(fā)熱等癥狀消失, 上呼吸感染消失。以有效率、顯效率和治愈率之和作為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率是95.24％(40/42),2例無效, 占4.76％；8例有效, 占19.04％；12例顯效, 占28.57％；20例治愈, 占47.62％。對(duì)照組治療總有效率是82.93％(34/41),7例無效, 占17.07％；8例有效, 占19.51％；10例顯效, 占24.39％；16例治愈, 占39.02％。與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率較高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組共2例不良反應(yīng), 發(fā)生率是4.76％ (2/42), 其中1例惡心,1例腹部不適。對(duì)照組共6例不良反應(yīng),發(fā)生率是14.63％(6/41), 其中2例惡心,3例腹部不適,1例便秘。與對(duì)照組相比, 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率較低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

由于患兒年齡較小, 常因免疫特點(diǎn)及上呼吸道解剖特點(diǎn)患病, 環(huán)境不良, 亞臨床鋅、維生素A或鐵缺乏癥, 氣候改變等均可導(dǎo)致病程遷延[1]?；純罕茄?、咽部、鼻為主要侵及部位, 表現(xiàn)為干咳、鼻塞、咽痛、噴嚏、咽部不適等, 并伴有煩躁不安、乏力、發(fā)熱、身體不適、頭痛等癥狀, 少數(shù)患兒可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、食欲不振和腹瀉等。嬰幼兒感冒并發(fā)癥較多, 可導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫、喉炎、鼻竇炎、肺炎、中耳炎、支氣管炎和頸淋巴結(jié)炎等。藥物治療為主要的治療方法。葡萄糖酸鋅片主要成分為葡萄糖酸鋅, 鋅元素作為人體重要元素, 對(duì)機(jī)體免疫力具有較大影響[2]。研究指出, 患兒缺乏鋅元素, T細(xì)胞結(jié)構(gòu)受到一定損傷, T細(xì)胞正常功能受到影響, 免疫介導(dǎo)改變, 從而造成免疫力下降；缺乏鋅元素還對(duì)免疫細(xì)胞增殖造成一定障礙, 胸腺細(xì)胞活性明顯降低, DNA合成減少, 引起相關(guān)癥狀。另有報(bào)道顯示, 人體缺乏鋅元素, 免疫功能會(huì)隨之降低, 嚴(yán)重缺乏可使免疫器官發(fā)生萎縮, 如脾臟、胸腺等, 免疫T細(xì)胞吞噬功能明顯降低, 創(chuàng)傷組織修復(fù)受到抑制, 修復(fù)困難。因此, 臨床主張治療該病時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鋅元素, 提高免疫力, 減輕癥狀, 避免反復(fù)感冒。國內(nèi)資料表明, 對(duì)患病患兒應(yīng)用葡萄糖酸鋅片含服, 臨床有效率可達(dá)90％以上, 癥狀改善迅速。

在本文研究中, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行葡萄糖酸鋅片含服治療,對(duì)對(duì)照組進(jìn)行復(fù)方新諾明治療, 結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.24％, 對(duì)照組治療有效率是82.93％, 實(shí)驗(yàn)組明顯較高,表明葡萄糖酸鋅片含服療效確切。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率是4.76％, 對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率是14.63％, 實(shí)驗(yàn)組明顯較低, 表明葡萄糖酸鋅片含服安全性較高。本結(jié)果與相關(guān)資料基本一致, 提示葡萄糖酸鋅片含服是一種有效、安全的治療方式。實(shí)驗(yàn)組仍有2例出現(xiàn)不良反應(yīng), 表現(xiàn)為腹部不適和惡心, 與文獻(xiàn)報(bào)道的葡萄糖酸鋅片可致消化道反應(yīng)基本一致,為了減少不良反應(yīng), 可指導(dǎo)家長于餐后給予患兒含服, 減少藥物對(duì)胃腸道造成的刺激；若與其他藥物聯(lián)合使用, 需詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生, 確保安全用藥[3]。值得注意的是, 葡萄糖酸鋅片有澀感, 部分患兒對(duì)含服存有抵觸心理, 配合性較差,對(duì)療效具有一定影響, 因此, 治療期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的相應(yīng)護(hù)理, 通過聽音樂、看動(dòng)畫片等方式分散患兒注意力, 提高配合性, 促進(jìn)藥性發(fā)揮, 保證療效[4]。含服后少數(shù)患兒可引起上腹呃逆, 導(dǎo)致被迫停藥, 此時(shí)應(yīng)告知患兒家屬, 繼續(xù)用藥后上腹呃逆等不適感可自行減輕或消失, 鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持用藥, 以保證治療效果。

綜上所述, 對(duì)小兒感冒進(jìn)行葡萄糖酸鋅片含服治療, 療效確切, 不良反應(yīng)少, 值得推廣。

[1]陳泓明.葡萄糖酸鋅片含服治療小兒感冒的療效評(píng)估.中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(16):167-168.

[2]貝文政.葡萄糖酸鋅片含服治療小兒感冒療效觀察.海南醫(yī)學(xué),2014(15):2308-2309.

[3]段曇冰.評(píng)估葡萄糖酸鋅片含服治療小兒感冒的臨床療效.中國社區(qū)醫(yī)師,2013(23):54-55.

[4]白麗華.130例小兒感冒的臨床治療研究.中外醫(yī)學(xué)研究,2013(16):144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.130

2014-11-20]

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