石金花

（吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130000）

中藥治療慢性腎炎的臨床分析

石金花

（吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130000）

目的本文分析運(yùn)用中藥治療慢性腎炎的療效效果，以此為今后臨床工作中提供可靠參考依據(jù)。方法本組資料選自在2011年4月至2013年4月之間在本院進(jìn)行救治60例患有慢性腎炎的患者資料，并對(duì)60例患者進(jìn)行回顧性分析和研究，將患者根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組患者30例，對(duì)照組患者30例，治療組患者直接給予中藥的解毒活血利水、補(bǔ)脾益腎的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予西藥進(jìn)行治療，之后將治療組和對(duì)照組患者的治療療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果治療組患者給予的中藥方式進(jìn)行治療的療效占總體有效率的95.8%，對(duì)照組給予的西藥治療療效占總體有效率的79.9%，明顯治療組患者療效顯效效果高于對(duì)照組。結(jié)論解毒活血利水、不疲益腎中藥對(duì)于治療慢性腎炎來講是有著很好的治愈療效的，建議臨床治療中給予廣泛的推廣和使用。

慢性腎炎；中藥治療；效果分析

眾所周知，腎病是臨床中一種常見的疾病之一，直接給患者的生活和個(gè)工作帶來嚴(yán)重的影響，腎病中尤其是慢性腎炎已經(jīng)如果不給予及時(shí)的治愈，嚴(yán)重直接導(dǎo)致發(fā)生尿毒癥等病變，直接威脅著患者的生命安全。那么在臨床治療中，運(yùn)用西藥治療會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的各種不良反應(yīng)，對(duì)此，本組資料就闡述運(yùn)用中藥進(jìn)行治療慢性腎炎[1]。在中醫(yī)理論中認(rèn)為慢性腎炎是屬于水腫、風(fēng)水和尿血等范疇內(nèi)的，在臨床上的表現(xiàn)中是伴有血尿、蛋白尿和高血壓等腎炎癥狀，這些都算是慢性腎炎的范圍之內(nèi)的表現(xiàn)，而在以往的臨床治療上都是缺乏一些根治的手段，主要因素是在于慢性腎炎的發(fā)病秉承相對(duì)很緩慢、直接加大了治療難度，而且患者在預(yù)后效果也很差，針對(duì)以上種種現(xiàn)象和因素，中醫(yī)就是最佳的治療手段，在臨床上占有中藥位置[2]。現(xiàn)將利用中藥治療慢性腎炎的效果報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：本文資料選自在2011年4月至2013年4月之間在本院進(jìn)行救治的60例慢性腎炎患者的臨床資料，利用回顧性分析60例患者資料隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，以上患者全部經(jīng)過臨床確診而且配出不良的影響因素，并患者均同意納入研究資料，另外治療組患者30例，其中男性患者占有18例，女性患者占有12例，患者年齡在20～50歲，患者平均年齡在40.3歲左右，患者患病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月～5年，對(duì)照組患者30例，其中男性患者20例，女性患者10例，患者年齡在19～49歲，患者平均年齡在41.2歲左右，患者患病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月～6年，治療組和對(duì)照組兩組患者之間的年齡、性別、患病時(shí)間等方面并沒有顯著的差異，兩組之間是具有可比性的。

1.2 治療方法：本組資料中治療組患者直接給予解毒活血利水、補(bǔ)脾益腎的中藥進(jìn)行治療，基本藥方為黃芪20 g、白術(shù)15 g、茯苓20 g、熟附片5 g、仙茅15 g、紅參10 g、白花蛇舌草20 g、白茅根20 g、益母草20 g、丹參20 g、桃仁10 g、紅花10 g、澤蘭15 g、防己15 g。根據(jù)患者病情表現(xiàn)辨證加減，水腫嚴(yán)重者酌情添加豬苓、車前子和車前草；蛋白尿多者酌情添加金櫻子和蒼術(shù)；血尿多者酌情添加三七和川穹；腎功能不全者酌情添加生牡蠣和酒大黃；身體浮腫、畏寒、面色發(fā)紺者酌情添加肉桂、黨參和牡丹皮；頭暈耳鳴、心煩意亂、五心煩熱者酌情添加鱉甲、雞內(nèi)金和牛膝[2]。水煎服，每日1劑，分兩次服用。

對(duì)照組患者直接給予西藥進(jìn)行治療，給予青霉素靜脈滴注聯(lián)合復(fù)方丹參片和腎炎四物片進(jìn)行治療，對(duì)于患者出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫情況在加用利尿劑，對(duì)于患者有血壓高的使用貝納普利。在治療組和對(duì)照組患者治療2個(gè)月之后進(jìn)行對(duì)比療效[3-5]。

1.3 治愈療效標(biāo)準(zhǔn)：本組資料的療效認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和在實(shí)驗(yàn)室檢查最終結(jié)果來制定完全緩解和基本緩解、明顯好轉(zhuǎn)、無效等幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[6]。最終由完全緩解和基本緩解、明顯好轉(zhuǎn)的最終比例等于總體有效率，之后進(jìn)行治療組和對(duì)照組的療效康復(fù)效果比較?；颊咄耆徑猓夯颊吲R床癥狀和體征全部消失，經(jīng)過尿檢和腎功能檢查結(jié)果全部恢復(fù)正常，在經(jīng)過尿蛋白檢查后出現(xiàn)持續(xù)陰性，或者是出現(xiàn)持續(xù)定量為＜0.2 g；患者基本緩解：患者臨床癥狀與體征基本消失，經(jīng)過尿檢和腎功能檢查結(jié)果呈現(xiàn)接近正常情況，經(jīng)過尿蛋白檢查呈現(xiàn)1 d測(cè)定＜1 g；患者明顯好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀和體征明顯出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，經(jīng)過腎功能檢查后基本正常，尿蛋白持續(xù)減少＜1.5 g?；颊邿o效：患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果呈現(xiàn)并未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組資料最終結(jié)果顯示；治療組30例患者在給予解毒活血利水、補(bǔ)脾益腎的中藥方法治療后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)完全緩解的患者有19例，占有效率的65.2%，基本緩解的患者有7例，占有效率的23.2%，明顯好轉(zhuǎn)的患者有2例，占有效率為7.28%，無效患者2例，占有效率為4.2%，患者總體有效率為95.8%。對(duì)照組患者30例給予的西藥進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)完全緩解的患者有9例，有效率為33.2%，基本緩解的患者有8例，占有效率的30.5%，明顯好轉(zhuǎn)的患者有5例，占有效率16.4%，無效患者8例，占有效率的21.1%，患者總體緩解有效率為79.9%。最終治療組和對(duì)照組結(jié)果對(duì)比是具有差異的，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，通過對(duì)比我們可以看出治療組患者采用的中藥治療慢性腎炎效果是明顯高于對(duì)照組給予的西藥治療療效的，在臨床治療上可以給予廣泛的推廣和使用。

3 討 論

慢性腎炎是臨床多發(fā)病，受其多種發(fā)病機(jī)制和病理類型影響，臨床治療方面也需要根據(jù)患者病因和臨床表現(xiàn)具體辨證施治。中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎的發(fā)生主要有外內(nèi)因兩種因素，內(nèi)因是勞傷、飲食失調(diào)、傷及脾胃，外在風(fēng)寒濕熱、瘡毒等都會(huì)加劇惡化，致使腎臟失利，氣血不調(diào)，久而久之，人體血?dú)膺\(yùn)行不暢，出現(xiàn)腰酸、水腫、尿頻尿急等癥，因此，其治療要從調(diào)節(jié)脾腎肺三臟虛損入手，調(diào)節(jié)氣血和陰陽，以達(dá)到利水、養(yǎng)血、補(bǔ)脾益腎的效果[4]。此次治療應(yīng)用黃芪、白術(shù)、茯苓、白茅根、益母草等藥物為基礎(chǔ)方劑，根據(jù)患者病情辨證施治，補(bǔ)氣益血，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，降血壓，消除蛋白尿，且能夠增加腎小球率國(guó)模的通透性，改善腎功能，抑制微小血管血管栓形成[5]，補(bǔ)脾、利尿，有效抑制了蛋白尿的排泄，促進(jìn)患者康復(fù)，防止腎衰竭的發(fā)生，取得了很好的治療效果，與西藥組相比，效果顯著[8-10]。

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