楊桂紅

（云南省大理州彌渡縣人民醫(yī)院，云南 大理 675600）

醫(yī)院為保證患者能及時、方便地取藥或用藥，一般都會設(shè)有專門的藥方。并根據(jù)不同病區(qū)的特征儲存各類藥品。醫(yī)院會設(shè)置專門的管理人員進(jìn)行藥品管理，即為藥師。但在實際的管理工作中，藥師存在管理不規(guī)范、不嚴(yán)格、管理意識薄弱、服務(wù)意識淡薄等問題。病區(qū)藥品管理質(zhì)量水平亟需提高，秉承為患者、醫(yī)院負(fù)責(zé)的態(tài)度，應(yīng)建立“藥品管理規(guī)范化，藥師服務(wù)人性化”的管理模式，這對減少醫(yī)患糾紛、提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、確保用藥安全性等具有重要意義。

1 藥品規(guī)范化管理

1.1 建立健全質(zhì)量管理體系：要實現(xiàn)藥品全程規(guī)范化管理，應(yīng)有完善的管理制度體系作為保障，以為藥品管理提供依據(jù)。首先應(yīng)建立健全藥品管理規(guī)章制度。可建立藥事管理委員會，對藥品的養(yǎng)護(hù)、采購、驗收、保管、調(diào)配等進(jìn)行管理[1]。另外，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥、藥品質(zhì)量管理等機(jī)制，在新藥引進(jìn)時可采取臨床藥師參與和評估的制度。除此之外，明確責(zé)任制，設(shè)置獎懲制度等，以提高藥師的責(zé)任感。

1.2 嚴(yán)格按照規(guī)定分類擺放藥品：嚴(yán)格按照《藥品管理法》擺放藥品[2]。每一種藥物都有一定的擺放要求，尤其是一些特殊藥品，如高危藥品、注射藥劑、精神藥物、麻醉藥等需要分類存放，在擺放藥品時應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行存放。做好相應(yīng)的防鼠、防潮、防凍、避光、防蟲等措施。

1.3 加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理：藥品的質(zhì)量主要通過藥品的采購、存放管理得以保證，因此，做好以上環(huán)節(jié)的管理工作對保證藥品的質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。藥品購進(jìn)：這是藥品質(zhì)量把關(guān)的首要環(huán)節(jié)。為確保藥品質(zhì)量，應(yīng)嚴(yán)格審核引進(jìn)的藥品。臨床使用的藥品應(yīng)從擁有合法資質(zhì)的廠商購進(jìn)，并按照審核機(jī)制，嚴(yán)格審核購進(jìn)單位的證照、銷售身份證明、委托書等[3]。在購進(jìn)時應(yīng)保存好相關(guān)的票據(jù)證明或材料。定期進(jìn)行藥品采購質(zhì)量統(tǒng)計，并對購進(jìn)不合格的藥品進(jìn)行追責(zé)。藥品的存放：庫房的藥品應(yīng)分類有序存放好，并按照不同藥品的存放條件分為陰涼房、常溫房、冷凍房等。將藥品存放后，注意檢查藥品的有效期，將接近有效期限的藥品或滯銷藥品及時提報，并開啟更換預(yù)警信號[4]。在藥品的購進(jìn)、存放、使用等過程可充分利用現(xiàn)代化的管理工具，即計算機(jī)管理系統(tǒng)，以提高藥品質(zhì)量管理的水平好效率。

2 提高藥師服務(wù)水平

藥物規(guī)范化管理的目的之一是提高醫(yī)院的服務(wù)水平，以此提升醫(yī)院的隱性競爭力。“藥品管理規(guī)范化，藥師服務(wù)人性化”除了加強(qiáng)藥品管理，另一個重要內(nèi)容就是不斷加強(qiáng)藥師的服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。

2.1 注重提升藥品管理員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：加強(qiáng)藥品管理相關(guān)知識的培訓(xùn)是提升藥品管理員業(yè)務(wù)素質(zhì)的主要途徑之一。針對藥品管理特點，定期開展藥品相關(guān)知識的培訓(xùn)，必要時組織全院醫(yī)護(hù)人員參加用藥講座，并強(qiáng)調(diào)藥事服務(wù)的重要性和必要性。病區(qū)藥品的管理工作可選擇責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。推行合理、安全、經(jīng)濟(jì)、有效用藥的原則，并將其作為藥師服務(wù)人性化的宗旨。

2.2 建立藥學(xué)人員的崗位培訓(xùn)考核機(jī)制：建立崗位培訓(xùn)考核機(jī)制是對藥品管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)后的效果檢測。考核的內(nèi)容主要為藥品管理相關(guān)內(nèi)容，如藥品管理相關(guān)法律、法規(guī)、合理用藥準(zhǔn)則、藥品存放方法和要求、服務(wù)宗旨和具體內(nèi)容等。

2.3 配備專門的抗感染臨床藥師：為合理用藥，醫(yī)院應(yīng)配備專門的抗感染臨床藥師，以協(xié)助醫(yī)師制定抗感染治療方案。醫(yī)院首先應(yīng)讓醫(yī)師接受抗菌藥物使用的專項培訓(xùn)，以提升醫(yī)師抗菌藥物的使用意識?？垢腥九R床藥師嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，嚴(yán)格把關(guān)抗菌藥物的使用規(guī)范。可對抗菌藥物使用情況進(jìn)行檢查，對使用數(shù)量或金額進(jìn)行排名，并予以公示。分析異常用藥情況，對臨床科室存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象給予相應(yīng)的處罰。

2.4 臨床藥師指導(dǎo)合理用藥：臨床藥師工作的重點主要圍繞如何提升有效、合理、安全且經(jīng)濟(jì)的藥學(xué)服務(wù)水平。臨床藥師指導(dǎo)合理用藥是踐行藥學(xué)服務(wù)的重要表現(xiàn)。臨床藥師應(yīng)參與制定、調(diào)整患者的治療方案，并指導(dǎo)合理用藥。為保證用藥安全，可對患者實行藥學(xué)監(jiān)測，并制定患者住院用藥歷。除此之外還可對患者的血藥濃度 進(jìn)行監(jiān)測，以促進(jìn)個體化給藥方案的推行。另外，臨床藥師可進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量查房，以推動用藥的合理使用，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。開展以上工作同時也推動了藥事科研水平的發(fā)展，促使藥事管理必須更加規(guī)范化，才能更好地服務(wù)于群眾，提供人性化服務(wù)。

3 小 結(jié)

對臨床藥品進(jìn)行規(guī)范化管理，制定并完善藥品管理體系，注重藥品的分類擺放以及加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理，才能保證藥品的質(zhì)量和使用安全。同時注意提高藥師的服務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、建立考核機(jī)制、配備抗感染臨床藥師以及讓藥師指導(dǎo)合理用藥等。才能真正確保藥品管理規(guī)范化以及提高人性化服務(wù)水平。

[1] 張文義,寧穎,黃聽.藥品管理規(guī)范化藥事服務(wù)人性化[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):765.

[2] 李玲,蘇金石.加強(qiáng)病區(qū)藥品管理,延伸藥學(xué)服務(wù)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(8):179.

[3] 黃漢明.病區(qū)藥品管理存在問題分析及應(yīng)對措施[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(26):148-149.

[4] 李培芳.門診藥房藥品有效期管理的探討[J].實用藥物與臨床,2013,16(1):85-86.