鄢麗新

(遼寧省新民市人民醫(yī)院，110300)

·臨床研究·

巴戟口服液治療腎氣虛尿頻50例臨床體會(huì)

鄢麗新

(遼寧省新民市人民醫(yī)院，110300)

目的 觀察中藥巴戟口服液治療腎氣虛尿頻的臨床療效。方法 收集50例腎氣虛尿頻患者，采用巴戟口服液治療，10 mL/次，3次/d，治療1個(gè)療程。結(jié)果 治愈18例（36%）、顯效20例（40%）、有效10例（20%）、無效2例（4%），總有效率為96%。結(jié)論 中藥巴戟口服液治療腎氣虛尿頻效果理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

巴戟口服液；腎氣虛；尿頻

R69

A

尿頻是一種癥狀，是由多種原因引起的小便次數(shù)增多，但又無疼痛，又稱小便頻數(shù)。一般是24 h排尿次數(shù)＞8次，夜尿排尿次數(shù)＞2次，尿量＜200 mL/次，常在膀胱排空后仍有排尿感。腎氣虛引起尿頻多是由于年老體虛、先天不足、久病不愈或房事?lián)p喪所致腎氣耗傷，精氣不足，機(jī)能衰減致腎氣虛不能蒸騰津液，下元不固，固攝無權(quán)，不能司膀胱開合，膀胱開合失常小便頻數(shù)，常伴面色晃白、氣短乏力、腰膝酸軟等癥[1]。多見于中老年人，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。采用中藥巴戟口服液治療腎氣虛引起尿頻，效果理想?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 全部50例患者均來自2014年4月—2015年5月新民市人民醫(yī)院中醫(yī)科。其中，男22例、女28例；年齡46～72歲，平均60.5歲；病程2個(gè)月～3年，平均1.2年。均表現(xiàn)為小便頻數(shù)或尿后余瀝，不能自控或夜尿頻多，無尿痛等其他特殊體征，伴有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、健忘、面色蒼白、氣短乏力、男子性功能低下、女子帶下異常、舌質(zhì)淡胖、有齒痕、苔薄白、脈細(xì)弱無力。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)一般無異常，并排除其他原因引起的尿頻。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) ①患者24 h排尿次數(shù)＞8次，夜間排尿＞2次，小便清長。②面色蒼白、氣短乏力、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、健忘、舌質(zhì)淡胖、有齒痕、苔薄白、脈細(xì)弱[2]。

1.3治療方法 中藥巴戟口服液藥物組成：巴戟天、何守烏、杜仲、續(xù)斷、淫羊藿（葉）、熟地、狗脊、黃芪、當(dāng)歸、黨參、枸杞、仙茅、覆盆子等。用量10 mL/次（1支），3次/d，治療1個(gè)療程。

1.4療效觀察 痊愈：治療后臨床癥狀全部消失，癥狀積分降至正常。顯效：臨床癥狀明顯減輕，癥狀積分較治療前減少≥50%。有效：臨床癥狀較前改善，但癥狀積分＜50%。無效：治療后臨床癥狀無明顯改善或甚加重，癥狀積分減少＜20%[3]。

2　結(jié)果

治愈18例（36%）、顯效20例（40%）、有效10例（20%）、無效2例（4%），總有效率為96%。

3　典型病例

患者楊某某，女，65歲，農(nóng)民，于2014年8月21日來診。主要癥狀為小便頻數(shù)，＞10次/d，無尿痛，咳嗽時(shí)有尿液溺出，精神萎靡，平時(shí)畏寒喜暖、手足不溫、腰膝酸軟、伴有面色蒼白、氣短乏力、舌質(zhì)淡邊有齒痕、脈細(xì)弱無力?；颊咴诩议g斷抗生素治療，口服三金片等藥物均無效。給予尿常規(guī)檢查無異常。腎及膀胱彩超檢查未見異常。同時(shí)排除婦科疾病所致尿頻。診斷：尿頻（腎氣虛）。給予巴戟口服液口服治療10 mL/次，3次/d，同時(shí)停用其他抗生素及口服藥。患者半個(gè)月后復(fù)診，尿頻癥狀減輕，5～6次/d，夜間0～1次/d，其他自覺畏寒、手足不溫，腰膝酸軟等癥狀較前減輕。繼續(xù)口服巴戟口服液治療1個(gè)月后，尿頻癥狀好轉(zhuǎn)，咳嗽時(shí)無尿液溺出，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。鞏固治療1個(gè)月后癥狀痊愈。3個(gè)月后隨診無復(fù)發(fā)。

4　討論

一般來說人體的排尿過程受中樞神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，勞累過度（用腦過度、疲勞、熬夜等）可導(dǎo)致大腦皮層，下丘腦功能系統(tǒng)及骨髓各種低級(jí)中樞（排尿反射中樞、勃起中樞及射精中樞等）疲勞衰竭，從而致泌尿生殖系統(tǒng)某些功能障礙屬于中醫(yī)腎虛范疇。功能性尿頻屬于中醫(yī)腎虛尿頻，多由于年老體虛、久病體虛、勞倦過多、房事過頻等因素耗傷腎氣所致，主要病位在腎與膀胱。腎者主水，維持機(jī)體水液代謝。膀胱者，州都之官，有儲(chǔ)尿與排尿功能。兩者臟腑表里相關(guān)，經(jīng)脈相互絡(luò)屬共主水道司決瀆。腎氣虛則封藏固攝失職，膀胱失約而致尿頻。在臨床腎氣虛尿頻除尿頻、尿有余瀝不盡及夜尿頻數(shù)外，常伴有疲乏無力、腰膝酸軟、耳鳴健忘、男子尚有遺精陽痿、女子可有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)。巴戟口服液藥物組成中巴戟天具有補(bǔ)腎強(qiáng)筋健骨作用能抗疲勞，調(diào)節(jié)免疫，改善性腺功能清除自由基等。肉蓯蓉具有補(bǔ)腎填精、潤腸通便作用，可調(diào)節(jié)免疫改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，調(diào)整內(nèi)分泌。淫羊藿具有補(bǔ)腎壯陽、止咳平喘作用 ，增強(qiáng)性功能、抗炎、降壓、降脂改善中樞缺血缺氧、調(diào)節(jié)免疫。枸杞具有養(yǎng)陰補(bǔ)血、益精明目作用，調(diào)節(jié)免疫、降壓、降糖、降脂。當(dāng)歸具有養(yǎng)血活血、調(diào)經(jīng)止痛作用，雙向調(diào)節(jié)子宮平滑肌、改善心臟缺血缺氧、降脂、抗動(dòng)脈硬化。熟地具有補(bǔ)血滋陰、益精填髓作用，有強(qiáng)心利尿、降糖、增強(qiáng)免疫功能。黃芪具有補(bǔ)氣固表、利尿排毒、排膿、斂瘡生肌作用，能增強(qiáng)免疫功能、降壓。何首烏具有解毒消癰、潤腸通便作用，能促進(jìn)造血功能、增強(qiáng)免疫功能、降血脂與抗動(dòng)脈硬化、保肝、延緩衰老。杜仲、續(xù)斷及狗脊具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用，降壓降脂、抗衰老、抗炎抗菌、改善血管彈性、增強(qiáng)人體免疫。覆盆子主要益腎、固精、縮尿，具有抗氧化、改善大腦血液及氧氣供應(yīng)、抗炎抗菌、降壓、抗過敏、改善血管彈性、清除自由基。巴戟口服液多種藥物成分合用具有補(bǔ)腎壯陽、增強(qiáng)性功能、抗衰防老的作用，對治療腎氣虛引起尿頻療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

[1] 李瑞芝，王崢，朱曉?。娽樚囟ㄑㄖ委熌蝾l尿急綜合征療效觀察[J]．上海針灸雜志，2015，34(3)：221-222．

[2] 簡鵬，燕飛．穴位帖敷輔助治療老年性夜尿頻腎陽虛型50例[J]．陜西中醫(yī)，2014，35(6)：738-739．

[3] 朱晨．中藥對中老年尿頻尿急的臨床治療效果分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31(3)：103-104．

1672-7185(2015)22-0044-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2015.22.020

2015-09-09)