劉玉娟

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的作用

劉玉娟

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 探討人性化護(hù)理對(duì)患者身心健康的影響及其臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2013年1月至2014年1月我科的住院患者共947例，護(hù)士根據(jù)我科患者的年齡、病種、心理問題、其他個(gè)性因素開展人性化護(hù)理。結(jié)果 患者在手術(shù)治療前后心理緊張、恐懼心理減少，積極配合治療和護(hù)理，平均住院恢復(fù)良好，滿意度提高。結(jié)論 人性化護(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)公民的尊重，護(hù)理中注重患者的心理感受，使患者積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患者盡快早日康復(fù)。人性化護(hù)理體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)者仁心在臨床工作中得到充分體現(xiàn)。

人性化；泌尿外科；護(hù)理

1　資料與方法

1.1臨床資料：2013年1月至2014年1月我科住院患者947例，其中男896例，女51例，年齡7～91歲，平均69.5歲。病種：前列腺增生351例，泌尿系結(jié)石258例，疝氣168例，膀胱腫瘤127例，包皮23例，其他20例。

1.2 方法

1.2.1入院患者宣教：隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展，患者入院后我們有導(dǎo)診護(hù)士熱情接待患者，給患者護(hù)送至病房，由責(zé)任護(hù)士為住院新患者安排病床單元，營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)過程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法［1］。做好相應(yīng)的初步接診，適時(shí)安慰患者，向患者及家屬介紹科室的主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、布局及需要注意的相關(guān)內(nèi)容，了解患者需求，特別是年齡較大患者，我科經(jīng)常有一部分是老年前列腺增生患者，來院時(shí)排尿困難，非常痛苦，患者和家屬情緒緊張、急躁，我們?yōu)榛颊甙才挪〈驳耐瑫r(shí)應(yīng)告知患者醫(yī)師馬上就到，護(hù)士迅速配合做好導(dǎo)尿準(zhǔn)備，一般時(shí)導(dǎo)尿不好下，應(yīng)配合醫(yī)師用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，緩解患者的痛苦和不適。

護(hù)理人員根據(jù)科室的實(shí)際情況，分類講解，因本療區(qū)患者的年齡差較大，手術(shù)患者占70%左右，對(duì)待老年患者護(hù)士要扮演的是晚輩的角色，一定要使用尊稱，如：“張大爺您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小劉，醫(yī)師已經(jīng)為您導(dǎo)尿了，您現(xiàn)在好點(diǎn)沒？您住院時(shí)的護(hù)理工作就有我來為您完成，您有什么不舒服請(qǐng)及時(shí)告訴我，我會(huì)經(jīng)常來病房看您，您不要緊張，一會(huì)兒我們還有一些檢查項(xiàng)目，請(qǐng)先不要離開房間，我先去準(zhǔn)備用物，馬上回來?！弊o(hù)士簡(jiǎn)單的一句話就把尊敬、熱情之意傳遞給患者，患者得到身體和心理雙重護(hù)理，人性化護(hù)理為護(hù)患的溝通搭建了橋梁，患者在就醫(yī)過程中得到健康的同時(shí)，心理得到滿足和安慰。

臨床發(fā)現(xiàn)一些兒被病痛折磨的患者不但身體存在一定的痛苦，心理中也存在著不同的心理問題，如一般老年人對(duì)病情估計(jì)多半會(huì)很悲觀，心理上也會(huì)變得很脆弱，而這都不利于老年人疾病的康復(fù)［2］。

護(hù)士為新入院患者制定護(hù)理服務(wù)流程規(guī)范，做到主動(dòng)迎接患者，落實(shí)“五個(gè)一”服務(wù)，即：①一句親切的問候；患者入院后根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)等親切稱呼：“張大爺、李老師、小朋友等等”。②一張干凈的床；患者入院后為患者換上干凈的被褥、床單、枕套，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境。③一次完整的護(hù)理評(píng)估；患者入院后立即為患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括生理的、心理的、社會(huì)文化的、發(fā)展的及精神的諸方面的資料。④一個(gè)完整的入院介紹；內(nèi)容包括科室的環(huán)境和注意事項(xiàng)。⑤一張聯(lián)誼卡片；使患者消涂陌生感，盡快熟悉病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師護(hù)士、規(guī)章制度、作息時(shí)間，了解患者心理狀態(tài)與需求，做好健康教育。

1.2.2手術(shù)患者的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理：人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，是以“關(guān)愛生命，關(guān)愛患者”為主題［3］，療區(qū)手術(shù)患者較多，護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者普遍存在一些心理問題，如緊張、恐懼、焦慮等一系列表現(xiàn)，護(hù)士將關(guān)心和關(guān)愛作為護(hù)理工作的核心思想，向患者介紹手術(shù)的必要性和手術(shù)方法，講解緩解緊張、恐懼的方法，如深呼吸、聽音樂和親人交談等，讓患者在最佳心理狀態(tài)下手術(shù)。

手術(shù)后護(hù)理更加能體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)水平和護(hù)理基本功，手術(shù)后平臥位，切口小沙袋壓迫6 h。傷口疼痛活動(dòng)不方便，護(hù)士應(yīng)定時(shí)為患者按摩受壓部位皮膚，翻身拍背，預(yù)防褥瘡和手術(shù)后墜積性肺炎的發(fā)生，特別是年老體弱患者，要求護(hù)士著裝整潔，舉止端莊大方，面帶微笑為患者處置基本生活護(hù)理操作，不要嫌棄患者被服有血、尿、便污染，要為患者及時(shí)更換，操作后為患者安置擺好舒適體位，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，語言文明、動(dòng)作輕巧。指導(dǎo)患者臥位活動(dòng)的注意事項(xiàng)，注意保暖，防止受涼，個(gè)體化的健康教育用藥、飲食、睡眠給予指導(dǎo)，一般患者術(shù)后臥床休息，3 d后可起床活動(dòng)，多食粗纖維食物，如芹菜、筍等，保持大便通暢，避免受涼感冒，防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高切口裂開，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.3出院人文關(guān)懷：責(zé)任護(hù)士向患者介紹出院后的后續(xù)康復(fù)、治療、保養(yǎng)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系電話，交待回家后注意事項(xiàng)詳細(xì)認(rèn)真，使患者始終能感受到護(hù)士的用心服務(wù)。針對(duì)不同的患者采取不同的方式，如男病疝氣患者出院后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，如提重物、抬重物及持久站立等。若發(fā)現(xiàn)有陰囊不正常的腫大或有再發(fā)性疝氣時(shí)，請(qǐng)立刻來院就診。傷口有分泌物，紅腫、傷口裂開、患側(cè)陰囊腫脹厲害，請(qǐng)快速通知醫(yī)護(hù)人員，發(fā)揚(yáng)全心全意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者感受親人般的感覺，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士將出院患者送到醫(yī)院門口，積極帶動(dòng)護(hù)士人性化護(hù)理服務(wù)的優(yōu)良作風(fēng)。

2　結(jié) 果

患者在手術(shù)治療前后心理緊張、恐懼心理減少，患者身、心得到雙重關(guān)愛，積極配合治療和護(hù)理，滿意度由87%上升至99%，住院護(hù)理無差錯(cuò)事故發(fā)生，恢復(fù)良好。

3　結(jié) 論

人性化護(hù)理通過以貼心形式構(gòu)建了工作的橋梁，提高了護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理溝通拉近護(hù)患之間的距離，體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)公民的尊重，護(hù)士為患者制定護(hù)理流程規(guī)范，落實(shí)“五個(gè)一”服務(wù)，做到主動(dòng)迎接患者，注重患者的心理感受，使患者在護(hù)理中積極配合，護(hù)理工作在護(hù)士積極主動(dòng)服務(wù)中得到順利開展，護(hù)士自身素質(zhì)得到鍛煉提高，促進(jìn)患者盡快早日康復(fù)。

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)做好患者的心理護(hù)理，治療過程的始終，要有高度的同情心和責(zé)任心，精心的護(hù)理、精湛的技術(shù)是基礎(chǔ)［4］。護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)加訓(xùn)練護(hù)士的基本功，操作注射做到嚴(yán)格檢查不出錯(cuò)，靜脈注射一針見血，巡視病房不走過場(chǎng)，腳踏實(shí)地解決患者困難，想患者所想，將患者所急放在心上，了解患者的需求，手術(shù)前與患者交流，緩解患者緊張、恐懼心理，每項(xiàng)操作前宣教解釋操作目的，增加患者對(duì)工作的了解和配合，促進(jìn)操作的順利開展，護(hù)士長(zhǎng)每天查房及時(shí)征求患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，發(fā)現(xiàn)存在的不足，及時(shí)改正，一絲不茍的工作態(tài)度取得患者的尊重和信任。

人性化護(hù)理“以患者為中心”要貫穿于整個(gè)治療和護(hù)理過程中，患者的憂郁感主要表現(xiàn)在住院后3～5 d內(nèi)，患者擔(dān)慮的主要是住院治療后的生活以及工作情況［5］，我科護(hù)士認(rèn)真的工作態(tài)度使患者對(duì)科室的治療護(hù)理技術(shù)有了信任，暖心的服務(wù)理念體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，針對(duì)不同年齡的患者采取不同的護(hù)理模式，護(hù)理工作有統(tǒng)一，有個(gè)性，耐心傾聽患者的心理話，解決患者的心理問題，緩解患者緊張、恐懼心理，貼心的服務(wù)使醫(yī)患、護(hù)患糾紛減少，鼓勵(lì)的語言促進(jìn)患者自我康復(fù)的積極性，患者滿意度增加。

人性化護(hù)理減少護(hù)患之間的矛盾，使患者和家屬能夠理解護(hù)理工作的不易，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加和諧，使患者體會(huì)到醫(yī)院社會(huì)大家庭的溫暖，情感的支持促進(jìn)治療的積極性，有利于患者早日康復(fù)，人性化護(hù)理使“醫(yī)者仁心”在臨床工作中得到充分體現(xiàn)。

［1］ 顧竹影.日本醫(yī)院人性化護(hù)理的現(xiàn)狀及啟示［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40（7）：550.

［2］ 陳曉敏.老年患者的心理護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2009，6（21）：41-42.

［3］ 代玉寧，孫青，鐘立.30例大劑量化療引起口腔潰瘍治療前后的護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志，1997，13（7）：364-367.

［4 ］ 孫艷.內(nèi)科患者的心理護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2009，7（5）：1369.

［5］ 趙雪梅.人性化護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：652-653.

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1671-8194（2015）10-0240-02