柳 冰　左 瀟　孫艷華　王東新　孫 磊　馬新英

（河北省唐山市第五醫(yī)院，河北 唐山 063000）

中藥配合推拿治療老年抑郁的療效觀察

柳 冰左 瀟孫艷華王東新孫 磊馬新英

（河北省唐山市第五醫(yī)院，河北 唐山 063000）

目的 探究中藥配合推拿治療老年抑郁癥的有效性。方法選取2013年1月至2014年1月來我院就診的抑郁癥患者50例為研究對(duì)象，針對(duì)其癥狀使用了不同的藥物和按摩手法，治療之后，觀察效果。結(jié)果經(jīng)過我院醫(yī)師的精心治療，患者抑郁情況得到了一定的改善，其中治愈者30例，占總數(shù)的60%，好轉(zhuǎn)者15例占總數(shù)的30%，無效者5例，占總數(shù)的10%。治療總有效率為90%。結(jié)論使用中藥配合推拿治療老年抑郁癥，能夠取得良好的治療效果，值得在臨床治療中推廣使用。

中藥；辨證；推拿；抑郁癥；療效

抑郁癥也被稱之為抑郁障礙，其臨床表現(xiàn)為意志消沉，長久性心境低落，自卑抑郁，嚴(yán)重者出現(xiàn)輕生念頭。老年人是該疾病的高發(fā)人群，隨著人們生活壓力的增大，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。在以往，一般使用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，雖說西藥能夠取得一定的療效，但其不良反應(yīng)對(duì)患者的預(yù)后非常不利［1-2］。因此尋求安全有效的治療方式，也成為了廣大醫(yī)務(wù)工作者的美好愿景，結(jié)合實(shí)際情況，本研究選取2013年1月至2014年1月來我院就診的抑郁癥患者50例為研究對(duì)象，對(duì)其使用了中藥配合推拿法進(jìn)行治療，取得了滿意效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年1月來我院就診的抑郁癥患者50例為研究對(duì)象，其中男患者29例，女患者21例，年齡最大者87歲，最小者68.5歲，平均年齡為（75.2±8.3）歲。經(jīng)過診斷，所有患者符合抑郁癥之標(biāo)準(zhǔn)。病程最長者10.3年，最短者2.4年，平均病程為（7.5 ±5.8）年。在所有患者中，心脾兩虛型患者12例，肝腎陰虛型10例；氣滯血瘀型16例，氣郁化火型12例。

1.2方法

1.2.1藥物治療。①氣郁化火型：對(duì)患者使用丹梔逍遙散加減治療，該藥方的主要成分為：甘草、白術(shù)、黃連、茯苓、桅子、當(dāng)歸、丹皮、柴胡、白芍、郁金。上述藥物有清肝瀉火之功效。②氣滯血瘀型：對(duì)患者使用血府逐瘀湯加減治療，成分如下：積殼、石營蒲、川芍、桃仁、赤芍、生牡礪、牛膝、生龍骨、生地黃、紅花巧、當(dāng)歸、柴胡、香附、甘草。該方有活血化瘀，化痰散結(jié)之功效。③肝腎陰虛型：對(duì)患者使用滋水清肝飲加減治療，成分如下：磁石、珍珠母、柴胡、桅子、山茱萸、茯苓、山藥、熟地、丹皮、甘草各、柴胡、知母、澤瀉。該藥方有清熱安神，補(bǔ)肝益腎的功效。④心脾兩虛型：對(duì)患者使用歸脾湯加減治療，成分如下：木香、茯苓、酸棗仁、當(dāng)歸、龍眼肉、人參、黃茂、當(dāng)歸、炙甘草、白術(shù)、合歡花。該藥方有著益氣養(yǎng)血，健脾養(yǎng)心的之功效。

1.2.2推拿治療：基礎(chǔ)治療：將患者的背部分為5個(gè)區(qū)域，大椎穴待長強(qiáng)為第一條線，經(jīng)過督脈，并在其兩邊開寸5分，再由大杼至白環(huán)俞為2.3條線，從附分開始，到秩邊連線為4.5線，除1線以外，其他線所屬穴位為足太陽膀胱經(jīng)，在患者五道線上實(shí)施拍，捏，啄，撥、摩。

1.2.3實(shí)證治療：在對(duì)患者使用基礎(chǔ)按摩的前提之下，加用內(nèi)科按摩中的陰性剛術(shù)法進(jìn)行治療。陰型剛術(shù)是一種重刺激的按摩手法，對(duì)病患使用該手法按摩，能夠起到鎮(zhèn)靜、疏散之功效，有著“瀉”的作用，手法離心，從內(nèi)至外，力道逐漸加強(qiáng)，到達(dá)一定程度之后變輕，主要包含了以下四種手法：疏散法，舒暢法，推蕩法與叩支法。

1.2.4虛證治療：以內(nèi)科基礎(chǔ)按摩為前提，使用內(nèi)科按摩中的陰型柔術(shù)法進(jìn)行治療。該方法是一種輕刺激按摩手法，對(duì)患者使用該手法按摩，能夠起到激發(fā)、興奮補(bǔ)助的功效，有著“補(bǔ)”的作用。手法向心，從外向內(nèi)，力道始終柔緩，輕快。主要包含了以下四種手法：補(bǔ)氣法、揉捏法、貫通法、經(jīng)絡(luò)法。

2　結(jié)　果

經(jīng)過我院醫(yī)師的精心治療，患者抑郁情況得到了一定的改善，其中治愈者30例，占總數(shù)的60%，好轉(zhuǎn)者15例占總數(shù)的30%，無效者5例，占總數(shù)的10%。治療總有效率為90%。

3　討　論

抑郁癥有著非常高的發(fā)病概率，其中老年人是高危人群。有相關(guān)研究表明，抑郁癥對(duì)患者自身的神經(jīng)功能會(huì)造成損害，在很大程度上影響了其生活質(zhì)量，抑郁癥患者心神不寧，情緒激動(dòng)，注意力不能集中，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生輕生念頭［3-5］。

雖說西藥在抗抑郁方面有著顯著的療效，但西藥有著非常明顯的不良反應(yīng)，故不推薦長期使用，另外，西藥容易產(chǎn)生依賴性，這對(duì)于患者的康復(fù)來講是非常不利的。關(guān)于抑郁癥，我國古代就有記載，著名的《丹溪心法》中提出：“氣血沖和，萬病不生，一有拂郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁?！弊鎳t(yī)學(xué)將抑郁癥分為實(shí)癥和虛證，對(duì)患者進(jìn)行辯證治療，能夠取得良好的治療效果。使用中藥配合推拿治療老年抑郁癥，不僅僅將西藥治療的缺點(diǎn)加以克服，也不會(huì)產(chǎn)程依賴性。從本次研究的相關(guān)結(jié)果中能夠看出，經(jīng)過我院醫(yī)師的精心治療，患者抑郁情況得到了一定的改善，其中治愈者30例，占總數(shù)的60%，好轉(zhuǎn)者15例占總數(shù)的30%，無效者5例，占總數(shù)的10%。治療總有效率為90%。由此能夠看出，使用中藥配合推拿治療老年抑郁癥，能夠取得良好的治療效果，值得在臨床治療中推廣使用。

［1］楊斌，文雅.中藥配合推拿治療中風(fēng)后抑郁療效觀察［J］.山西中醫(yī)，2008，S1:37-38.

［2］楊士梁.中西醫(yī)結(jié)合治療老年抑郁之研究［D］.南京:南京中醫(yī)藥大學(xué)，2004.

［3］王琦.西酞普蘭與阿米替林治療老年抑郁癥的臨床對(duì)照研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）:201-202.

［4］李曉艷.老年腦卒中患者抑郁的因素分析及整體護(hù)理干預(yù)對(duì)其療效的影響［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（6）:180-181.

［5］羅方接.80例老年缺血性腦卒中后抑郁干預(yù)治療的臨床觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（3）:430-431.

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1671-8194（2015）19-0215-01