王麗敏

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

傳染科護(hù)士的心理壓力及應(yīng)對(duì)措施

王麗敏

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

心理壓力是個(gè)體在生活適應(yīng)過(guò)程中的一種身心緊張狀態(tài)，是由于環(huán)境要求與自身應(yīng)對(duì)能力不平衡而來(lái)。傳染科護(hù)士工作繁重而鎖碎，感染風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、在婚戀、孕育方面受影響等造成了護(hù)士的心理壓力，影響了護(hù)士的身心健康，以致影響護(hù)理工作質(zhì)量，因此，本文通過(guò)分析影響傳染科護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的因素，提出采取積極的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)保證護(hù)理人員身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。

心理壓力；傳染科；護(hù)士

心理壓力是個(gè)體在生活適應(yīng)過(guò)程中的一種身心緊張狀態(tài)，是由于環(huán)境要求與自身應(yīng)對(duì)能力不平衡而來(lái)。一項(xiàng)全國(guó)護(hù)理工作問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示近九成受訪護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度高，長(zhǎng)期處于緊張和應(yīng)急狀態(tài)，心理壓力大，造成疲勞、失眠、食欲不振、煩躁、情緒失控等癥狀，導(dǎo)致腰椎病、下肢靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)、抑郁癥失眠等各種職業(yè)病產(chǎn)生［1］。傳染科護(hù)士的工作更是繁重而鎖碎，而且福利待遇低，感染風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，在婚戀、孕育方面受到影響從而造成了護(hù)士的心理壓力，影響了護(hù)士的身心健康，以致影響護(hù)理工作質(zhì)量。因此分析影響傳染科護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的因素，并采取積極的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)保證護(hù)理人員身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。

1　影響產(chǎn)生心理壓力的因素

1.1臨床護(hù)理工作繁重而鎖碎，護(hù)理人員工作壓力大?！叭种委煟叻肿o(hù)理”是體現(xiàn)了臨床護(hù)理工作的重要性，而“醫(yī)師的嘴，護(hù)士的腿”則說(shuō)明了護(hù)理人員的現(xiàn)實(shí)工作狀態(tài)。護(hù)理工作繁重而鎖碎，護(hù)士既要承擔(dān)患者入院后的絕大部分實(shí)際操作，如為患者辦理入院、出院；靜脈輸液；采血；生命體征的測(cè)量；口腔、皮膚的護(hù)理；重癥患者搶救；各種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)；又要避免各種差錯(cuò)事故的發(fā)生，日常工作緊張而忙碌。除此以外，傳染科患者需隔離治療，護(hù)士還要承擔(dān)患者大部分的生活照顧，勞動(dòng)強(qiáng)度和體力消耗更大［2］。

1.2護(hù)理人員不受尊重，社會(huì)地位低。護(hù)士為患者付出的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn)，工資及福利待遇相對(duì)較低，晉升及繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)較少，護(hù)士的貢獻(xiàn)未被社會(huì)完全承認(rèn)?；颊咂毡榇嬖谥亍搬t(yī)”輕“護(hù)”的現(xiàn)象，幾乎在醫(yī)院的每個(gè)地方，隨處可見(jiàn)護(hù)士們忙碌的身影。然而做為護(hù)士卻時(shí)常會(huì)被患者或患者家屬誤解，有時(shí)會(huì)把對(duì)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療效果或者對(duì)高昂的醫(yī)藥費(fèi)的不滿發(fā)泄在護(hù)士的身上，醫(yī)院管理者卻對(duì)這種情況消極應(yīng)對(duì)，這會(huì)增加護(hù)理人員的心理壓力，導(dǎo)致心態(tài)偏差，這類(lèi)心理失衡必然會(huì)大大削弱護(hù)士的工作積極性，對(duì)患者和護(hù)理工作失去熱情，極易造成工作失誤，出現(xiàn)差錯(cuò)事故，為患者服務(wù)工作熱情會(huì)受到嚴(yán)重挫傷［3］。

1.3傳染科護(hù)理人員感染風(fēng)險(xiǎn)大，工作危險(xiǎn)性高。作為傳染病專科醫(yī)院，傳染科護(hù)士每天與傳染患者密切接觸，在為患者輸液、抽血時(shí)經(jīng)常接觸到患者的血液、體液，極易被污染的針頭、利器刺傷，從而使感染各種肝炎、艾滋病的機(jī)會(huì)增加，近年來(lái)，醫(yī)務(wù)人員患結(jié)核病例增多。有報(bào)道護(hù)士對(duì)結(jié)核感染患病率是普通婦女的2倍以上，而且年齡越小，發(fā)病的危險(xiǎn)越大，而未按要求佩戴口罩、口罩未按時(shí)更換、未落實(shí)消毒隔離措施都是易感染肺結(jié)核、麻疹等呼吸道傳染病的因素［4］。

1.4傳染科護(hù)士在婚戀、孕育等方面受到影響。護(hù)士由于社會(huì)地位低，福利待遇低，經(jīng)常倒夜班等原因本就在婚戀方面是弱勢(shì)群體，傳染科護(hù)士就更是難上加難。一方面很多人對(duì)傳染病有種恐懼感，即使解釋清楚肺結(jié)核、艾滋病等疾病傳染途徑的常識(shí)，對(duì)方也往往心存芥蒂，不如避而不談；另一方面，對(duì)方家屬尤其是長(zhǎng)輩，擔(dān)心工作環(huán)境對(duì)懷孕、生育有影響而反對(duì)同傳染科護(hù)士婚戀。

1.5傳染病重大疫情。傳染病重大疫情造成的護(hù)理人員傷亡給傳染科護(hù)士造成了巨大的心理壓力，2003年“非典”全國(guó)累計(jì)確診病例的職業(yè)分布中醫(yī)務(wù)人員比例最高，占15.2%；2014年西非暴發(fā)的埃博拉疫情更是史無(wú)前例，受到感染的醫(yī)師、護(hù)士以及其他衛(wèi)生保健人員比例很高，據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)數(shù)字，近6個(gè)月，共有225名醫(yī)務(wù)工作人員被查出感染埃博拉病毒，其中約130人死亡。重大疫情近年頻發(fā)，并由于傳染源、傳播途徑不確切，無(wú)有效治療方法而造成疾病傳播及醫(yī)護(hù)人員感染甚至死亡，給護(hù)理人員造成恐慌，產(chǎn)生心理壓力［5］。

2　應(yīng)對(duì)措施

2.1醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理人員待遇。近年開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”活動(dòng)都是要在擴(kuò)增臨床一線護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，落實(shí)護(hù)士編制的基礎(chǔ)上實(shí)施的，醫(yī)院應(yīng)著力切實(shí)解決“缺編”和“護(hù)士荒”這個(gè)突出問(wèn)題，要從人、財(cái)、物等方面加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度，提升護(hù)理人員地位，提高護(hù)理人員收入，穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍［6］。

2.2解決婚戀、孕育、照顧家庭等問(wèn)題。應(yīng)廣開(kāi)渠道采取切實(shí)有效的措施幫助護(hù)士解決在婚戀、孕育、照顧家庭等方面面臨的問(wèn)題，以解除護(hù)理人員的后顧之憂。醫(yī)院工會(huì)應(yīng)多同其他企業(yè)單位舉辦聯(lián)誼會(huì)，組織大齡、未婚的護(hù)理人員參加各種聯(lián)誼活動(dòng)，創(chuàng)造認(rèn)識(shí)優(yōu)秀異性的機(jī)會(huì)。對(duì)于孕期的護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)恼疹?，如暫不值夜班，暫時(shí)調(diào)離結(jié)核排菌病區(qū)等。召開(kāi)家屬座談會(huì)，向護(hù)理人員家屬介紹護(hù)士的特殊的工作性質(zhì)和面臨的工作壓力，以得到家屬的理解包容，從而避免因繁忙的工作而產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)。

2.3成立職業(yè)防護(hù)管理委員會(huì)。醫(yī)院管理者應(yīng)充分重視護(hù)士的職業(yè)防護(hù)，成立職業(yè)防護(hù)管理委員會(huì)。委員會(huì)職能包括：積極改善工作條件，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化傳染病病房；合理配置人力，減少護(hù)士因工作忙亂而引起的損傷；進(jìn)行醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)崗前專門(mén)培訓(xùn)；健全職業(yè)防護(hù)上報(bào)制度，職業(yè)暴露的處理常規(guī)；對(duì)于發(fā)生職業(yè)暴露的護(hù)理人員多數(shù)會(huì)產(chǎn)生悲傷、害怕、恐懼、消極等情緒，應(yīng)給予關(guān)心照顧，積極采取措施，按照流程進(jìn)行相應(yīng)的檢查、進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗皖A(yù)防用藥，進(jìn)行詳細(xì)登記，按疾病特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤觀察，并對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例的報(bào)銷(xiāo)。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行傳染科各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，提高自身防范意外傷害的能力。護(hù)理人員應(yīng)定期接受職業(yè)安全教育，摒棄不良的個(gè)人操作習(xí)慣，如針頭使用后重新套上針帽，徒手掰安瓿，垃圾處理不夠規(guī)范等［7］。另外，不按標(biāo)準(zhǔn)佩戴口罩，不按時(shí)更換口罩，戴口罩睡覺(jué)等不規(guī)范行為也要堅(jiān)決杜決。

2.5提高護(hù)士的心理素質(zhì)及心理承受能力。護(hù)理人員自身應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的心理衛(wèi)生知識(shí)，學(xué)會(huì)釋放壓力和正視壓力，學(xué)會(huì)控制和調(diào)節(jié)情緒；醫(yī)院應(yīng)定期組織專業(yè)的心理輔導(dǎo)，通過(guò)心理輔導(dǎo)，幫助護(hù)士掌握應(yīng)對(duì)壓力的技巧，以改善不良情緒，保持愉快和樂(lè)觀向上的心理狀態(tài)［8］。尤其在有重大疫情或公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，面對(duì)突如其來(lái)的疫情，醫(yī)護(hù)人員勇于付出，但隨之而來(lái)的生理、心理等復(fù)雜的應(yīng)激反應(yīng)也給管理者帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。只有建立健全的有助身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)，實(shí)施心理干預(yù)，并與關(guān)心體恤相結(jié)合，才能提高護(hù)理人員的心理承受能力。

總之，傳染科護(hù)理人員的心理壓力與護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系，了解護(hù)理人員的心理狀態(tài)，并給予積極的關(guān)注和指導(dǎo)，有利于護(hù)理工作的健康發(fā)展，也有助于護(hù)理質(zhì)量的全面提高。討論傳染科護(hù)士心理壓力問(wèn)題及影響因素的應(yīng)對(duì)策略，是著眼醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)安康的基石，也是護(hù)士能在健康心理狀態(tài)下服務(wù)于患者的保障。

［1］王琳.傳染科護(hù)士心理健康狀況及相關(guān)因素的調(diào)查研究［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（5）:538-539，541.

［2］劉金麗，佟雷.傳染科臨床一線醫(yī)護(hù)人員工作壓力及應(yīng)對(duì)策略探究［J］.微量元素與健康研究，2013，30（4）:8-9.

［3］劉寶咸，李娜.傳染科護(hù)士面對(duì)的危險(xiǎn)因素及防范措施［J］.航空航天醫(yī)藥，2009，20（12）:123-124.

［4］彭新嬌.傳染科護(hù)士心理狀況的研究及心理健康維護(hù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（2）:387-388.

［5］周長(zhǎng)蘭.傳染科護(hù)士工作壓力源分析及對(duì)策［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（7）:1391-1392.

［6］趙旻.淺談感染科護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2013，z1:225.

［7］高靜芝.傳染病科護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)措施［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（10）:770-771.

［8］凌文靜，蔣紅.積極心理學(xué)促進(jìn)護(hù)士心理健康的研究進(jìn)展［J］.上海護(hù)理，2014，14（3）:60-64.

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