李 媛 陳清華 張 超

云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥學(xué)院，云南 昆明 650500

基于云南民族醫(yī)藥資源發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的對策探析

李 媛 陳清華 張 超*

云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥學(xué)院，云南 昆明 650500

國務(wù)院頒發(fā)的 《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，健康服務(wù)業(yè)是以維護和促進人民群眾身心健康發(fā)展為目標的，涉及到民生的各個方面。云南獨特的地理優(yōu)勢和豐富的民族醫(yī)藥資源，為發(fā)展云南省特色健康服務(wù)業(yè)奠定了基礎(chǔ)，結(jié)合我省民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢，探索發(fā)展我省民族醫(yī)藥特色健康服務(wù)業(yè)的必要性、重要性及相關(guān)對策，以資為云南健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展建言獻策。

健康服務(wù)業(yè)；民族醫(yī)藥；云南；對策

健康服務(wù)業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長。加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求，是進一步擴大內(nèi)需、促進就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重要舉措，對穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。

國務(wù)院發(fā)布 《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)［2013］40號）［1］明確提出，鼓勵各地結(jié)合本地實際和特色優(yōu)勢，合理定位、科學(xué)規(guī)劃，打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，探索體制創(chuàng)新。云南獨特的地理優(yōu)勢和豐富的民族醫(yī)藥資源，為發(fā)展云南省特色健康服務(wù)業(yè)奠定了基礎(chǔ)，結(jié)合我省民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢，探索發(fā)展我省民族醫(yī)藥特色健康服務(wù)業(yè)的必要性、重要性及相關(guān)對策，以資為云南健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展建言獻策。

1 我省發(fā)展民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的必要性、重要性

發(fā)展具有云南民族醫(yī)藥特色的健康服務(wù)業(yè)是云南獨特的區(qū)域位置和多民族 “多元一體、和而不同”為特點的醫(yī)藥體系所決定的。云南地處祖國西南邊陲，氣候宜人，人文、生態(tài)環(huán)境友好，是中國境內(nèi)少數(shù)民族最多的省份，同時還是植物王國，擁有中藥資源6559種，居全國首位藥用植物6157種、動物372種、礦物30種，民族藥1300余種，天然藥物資源的品種和數(shù)量均居全國之首［2］。生息在這片熱土上的25個少數(shù)民族，積累了豐富的防病治病的經(jīng)驗?zāi)酥玲t(yī)藥理論，在不同的人文背景、氣候環(huán)境中孕育出具有自身特點的民族醫(yī)藥，形成了傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥、彝族醫(yī)藥等多元一體的民族醫(yī)藥體系，具有 “區(qū)域分明、和而不同、醫(yī)文結(jié)合、醫(yī)藥結(jié)合”的特點。在這個民族醫(yī)藥體系中蘊含了豐富地各民族養(yǎng)生防病和治療疾病的方法，在健康服務(wù)業(yè)中具有醫(yī)療和保健等多方位的價值。民族醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點可以滿足人民群眾日益增長的多元化健康的需求，符合健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的新趨勢，具有強大的生命力和廣闊的發(fā)展前景。

在發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的同時，也可以不斷的總結(jié)梳理各民族行之有效的養(yǎng)生保健及防病治病的方法，并且加以規(guī)范和進行推廣，對于民族醫(yī)藥民間有效經(jīng)驗的保護和傳承也起到重要的作用。

在健康旅游中融入民族醫(yī)藥的防病、養(yǎng)生和治病方法是發(fā)展云南特色健康服務(wù)業(yè)必不可少的內(nèi)容。旅游活動是展現(xiàn)文化的一種方法，而旅游者出游的目的是體驗和感受一種異域的文化。云南是個多民族的省份，要展現(xiàn)的就是各民族特有的文化，而民族醫(yī)藥又是民族文化的重要組成部分，在旅游中融入民族醫(yī)藥內(nèi)容能更好得展現(xiàn)云南的特色。旅游者在旅游的過程中體驗不同民族養(yǎng)生的簡便方法，并將其運用于生活中，也是民族文化的一種傳播和發(fā)揚。

總之，“天時、地利、人和”兼具的民族醫(yī)藥優(yōu)勢資源，將在云南發(fā)展健康服務(wù)業(yè)中起著不可替代的作用，前景廣闊。

2 發(fā)展民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的建議

民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)是中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分，為促進我省建設(shè)具有云南特色的健康服務(wù)業(yè)，多措并舉發(fā)展我省民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，提出如下建議。

2.1 加強民族醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提升預(yù)防、保健醫(yī)療服務(wù)能力

2.1.1 建設(shè)我省民族醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 根據(jù)《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動計劃（2014－2020年）》［3］：“實現(xiàn)每個州、市均設(shè)有1所州市級中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院，且80%以上達到三級甲等中醫(yī) （民族醫(yī)）醫(yī)院標準?！钡囊?，采取政府或社會投資等靈活方式建設(shè)民族醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)，盡快建設(shè)各州市縣民族醫(yī)院，使得每一個州市縣都有民族醫(yī)院，每個州市縣都能提供較高水平的民族醫(yī)藥服務(wù)。

2.1.2 充分發(fā)揮民族醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力 民族醫(yī)藥蘊含著豐富的養(yǎng)生保健經(jīng)驗和方法，很多方法操作方便，效果顯著，適用于在基層醫(yī)療服務(wù)中推廣應(yīng)用。民族醫(yī)藥擁有豐富的民族藥用資源，就地取材方便廉驗；多樣的診斷和治療疾病的特色方法，可以作為基層醫(yī)藥資源不足的重要補充。建議結(jié)合當?shù)孛褡遽t(yī)藥資源特色，在當?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%衛(wèi)生室增設(shè)民族醫(yī)藥服務(wù)項目，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。同時民族醫(yī)藥資源中的食療方法也可以推廣和普及，建議在當?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)中設(shè)立民族醫(yī)藥 “食療中心”，在民族醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，為病人提供個性化的配餐方案，從而達到防病治病的目的。以傣族醫(yī)藥為例，傣醫(yī)具有 “天人合一、體質(zhì)相異、整體恒動”的養(yǎng)生觀，傣族根據(jù)季節(jié)不同，進行飲食調(diào)養(yǎng)，達到機體四塔的平衡，如傣族認為冷季是人體 “四塔”偏衰的季節(jié)，在飲食上要選擇甜味和辣味的食物［4］。所以，在此季節(jié)中，應(yīng)該配餐中適當多加一些甜味和辣味的食物，起到養(yǎng)生防病的作用。

2.2 建立民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健機構(gòu)與管理機制，提高服務(wù)水平 一是建議由醫(yī)療衛(wèi)生行政部門開展關(guān)于民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健機構(gòu)建設(shè)與管理機制的研究，明確養(yǎng)生保健機構(gòu)準入、設(shè)置條件，制定行業(yè)規(guī)范和標準，健全人力資源保障機制，加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度；二是對參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的人員，符合條件的按規(guī)定給予補貼；三是建立健全民族醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育制度。

2.3 加快民族醫(yī)藥信息化建設(shè)，發(fā)展民族醫(yī)藥健康文化支持民族醫(yī)藥健康知識傳播機構(gòu)發(fā)展，培育民族醫(yī)藥健康文化產(chǎn)業(yè) 營造良好社會氛圍，充分利用廣播電視、平面媒體、互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體深入宣傳民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，推廣科學(xué)有效的民族醫(yī)藥養(yǎng)生、保健方法，鼓勵開辦專門的民族醫(yī)藥健康節(jié)目或欄目，倡導(dǎo)健康的生活方式，在全社會形成重視和促進健康的風氣。

整合、完善名老民族醫(yī)典型案例共享數(shù)據(jù)庫和民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識文獻數(shù)據(jù)庫，推動基層民族醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、重點?？啤⒚褡遽t(yī)藥文化科普等網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺建設(shè)。

2.4 利用民族區(qū)域特點，發(fā)展民族醫(yī)藥健康旅游 整合我省優(yōu)勢民族醫(yī)藥醫(yī)療資源、特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源，發(fā)展民族醫(yī)藥保健養(yǎng)生旅游、民族醫(yī)藥醫(yī)療旅游。初步設(shè)想，在省內(nèi)打造以滇西北、滇南、滇中為主的健康旅游路線，從民族養(yǎng)生、保健、食療、文化各方面體現(xiàn)民族醫(yī)藥特色，具體路線如下：①滇西北民族醫(yī)藥健康旅游路線：大理—麗江—迪慶—怒江—德宏—騰沖，該路線包括了世界自然遺產(chǎn)核心區(qū)保護區(qū)，沿線有白族醫(yī)藥、納西東巴醫(yī)藥、怒江流域 （傈僳族、怒族、普米族、獨龍族等）醫(yī)藥、迪慶藏醫(yī)藥。②滇南民族醫(yī)藥健康旅游路線：思茅—紅河—文山—版納，沿線有傣族醫(yī)藥、壯族醫(yī)藥、哈尼族醫(yī)藥等。③滇中民族醫(yī)藥健康旅游路線：昆明—楚雄—玉溪，沿線有云南省中醫(yī)藥民族醫(yī)藥博物館、著名醫(yī)家蘭茂故居、云南白藥集團、彝族醫(yī)藥等。

2.5 加強藥食同用中藥材的種植、產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用 開發(fā)適合我省環(huán)境和生活習(xí)慣的保健養(yǎng)生產(chǎn)品和旅游產(chǎn)品。我省具有豐富的民族醫(yī)藥資源，可以發(fā)揮相關(guān)學(xué)會、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)等社會組織的作用，種植有關(guān)中藥材，研發(fā)保健酒、保健菜肴食品 （如漆油雞湯、天麻雞、石斛菜系）等。2.6 建立民族醫(yī)藥健康服務(wù) （養(yǎng)老服務(wù)）聚集區(qū) 針對本省人口老齡化的突出問題，發(fā)揮民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健作用，依托我省民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)民族醫(yī)藥健康服務(wù) （養(yǎng)老服務(wù)）聚集區(qū)，在健康服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)中融入民族醫(yī)藥內(nèi)容，加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)，做大做強健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。例如，以傣醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、白族醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、納西東巴醫(yī)藥為試點，建設(shè)基于不同地區(qū)、民族的養(yǎng)老觀念、風俗和特點的 “省—縣—村”三級養(yǎng)老服務(wù)模式。

2.7 開展國際合作交流，促進民族醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展 廣泛地開展國際合作交流活動，以湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會為契機，鼓勵和扶持我省優(yōu)勢民族醫(yī)醫(yī)療資源，如西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院、德宏州中醫(yī)醫(yī)院到境外、國外拓展業(yè)務(wù)?？上炔扇≡诰惩饣驀夂献鏖_辦中醫(yī)藥 （民族醫(yī)藥）診所、治療中心的方式，條件成熟時，可開辦醫(yī)院。這些診所、治療中心、醫(yī)院，除在當?shù)靥峁┟褡遽t(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)外，還可輔助開展民族醫(yī)藥醫(yī)療旅游工作，組織客源到云南來進行民族醫(yī)藥醫(yī)療保健旅游。

總之，我省在民族醫(yī)藥優(yōu)勢資源基礎(chǔ)上發(fā)展健康服務(wù)業(yè)既可以彰顯云南健康服務(wù)業(yè)的民族特色，同時也可促進民族醫(yī)藥養(yǎng)生、防病知識的傳播，對云南民族醫(yī)藥也起到了保護和傳承的作用。

［1］國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見 （國發(fā) ［2013］40號）［S］.2013.

［2］鄭進，張超，馬偉光，等.云南民族醫(yī)藥是天然藥物發(fā)現(xiàn)性研究的搖籃［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2007，（10）：70－72.

［3］云南省人民政府辦公廳.云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動計劃（2014—2020年）［S］.2014.

［4］王婧.傣族飲食中的傣醫(yī)養(yǎng)生觀淺析［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2012，18（11）：74－75.

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A

1007－8517（2015）01－0012－02

2014.11.26）

張超（1959－）男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，研究方向：民族醫(yī)藥。E－mail：1055705389＠99.com