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江西省南城縣里塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 南城 344705

莫沙必利合泮托拉唑治療胃食管反流病81例臨床觀察

曹?chē)?guó)華

江西省南城縣里塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 南城 344705

目的：觀察莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病的臨床療效。方法：選取胃食管反流病患者162例作為研究對(duì)象，按照治療方法不同將其分為對(duì)照組和治療組各81例。對(duì)照組采用泮托拉唑治療，治療組采用莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療，觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療組患者臨床總有效率為95.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的79.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

胃食管反流病；莫沙必利；泮托拉唑

胃食管反流病屬于上消化道動(dòng)力障礙性疾病，發(fā)病率高，病情發(fā)展快，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。筆者采用莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病18例，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2015年1月收治的胃食管反流病患者162例作為研究對(duì)象。所有患者均符合胃食管反流病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除患有消化道潰瘍、食管腫瘤的患者。按照治療方法不同分為對(duì)照組和治療組各81例。對(duì)照組中男47例，女34例，年齡20～70歲，平均年齡（37.41±4.19）歲，病程0.6～10年，平均病程（6.5±1.3）年；治療組中男48例，女33例，年齡20～75歲，平均年齡（40.41±5.17）歲，病程0.9～11年，平均病程（7.0±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用泮托拉唑治療，每日早飯前口服一粒泮托拉唑鈉腸溶膠囊 （湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號(hào)：20100426），療程4周。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用莫沙必利，口服枸櫞酸莫沙必利片 （魯南貝特制藥有限公司，批號(hào)：20100823），每次5mg，每日3次，療程4周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)［1］擬定。顯效：反酸、胸骨后痛等臨床癥狀基本全部消失，能夠正常進(jìn)食；有效：臨床癥狀得到很大改善；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有任何改變。總有效率＝（愈合例數(shù)＋顯效例數(shù) ＋有效例數(shù) ）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者臨床總有效率為95.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的79.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組中有6例發(fā)生惡心、失眠、便秘等不良反應(yīng)，有3例發(fā)生頭暈、口干等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.1%；治療組中有5例發(fā)生頭暈、惡心等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.2%，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

胃食管反流病指的是胃食管腔因過(guò)度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷疾病。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為胃灼熱、反酸、吞咽疼痛、吞咽困難等，一些患者還會(huì)引起咽喉炎、咳嗽、哮喘，甚至吸入性肺炎。因此給予及時(shí)有效的治療具有非常重要的意義。

莫沙必利是選擇性5－羥色胺4（5－HT4）受體激動(dòng)藥，能夠通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用［2］。將其用在胃食管反流病患者的臨床治療當(dāng)中，能夠在不影響胃酸分泌的前提下，增加食管蠕動(dòng)，改善胃腸道功能。泮托拉唑是不可逆質(zhì)子泵抑制劑，能夠直接作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)管狀泡，從而有效減少胃酸的分泌，改善胃內(nèi)酸性環(huán)境［3］。將泮托拉唑和莫沙必利聯(lián)合使用，共同治療胃食管反流病，能夠抑制胃酸分泌，提升食管下段括約肌張力，提高藥效。

綜上，莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］吳立虎.泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，22（6）：652－653.

［2］朱娟.莫沙必利聯(lián)合蘭索拉唑治療膽汁反流性胃炎 ［J］.河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2015，33（1）：60－61.

［3］孫麗娟.莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病臨床療效觀察 ［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（9）：34－35.

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