王柳鶯

廣州番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 511400

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對緩解手術(shù)患者不良情緒的影響

王柳鶯

廣州番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 511400

目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對緩解患者不良情緒的效果。方法：選取收治的手術(shù)患者200例作為研究對象，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各100例。對照組患者采用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在其基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組躁動和抑郁程度較對照組明顯減輕 （P＞0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解患者在圍手術(shù)期中出現(xiàn)的不良情緒，對患者的恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；手術(shù)患者；不良情緒

隨著醫(yī)療體系的不斷改善以及人們意識的不斷提高，越來越多的患者均已接受并采用手術(shù)治療方案，以求改善健康狀態(tài)［1］。但是，手術(shù)伴隨的風(fēng)險會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，加之對于疾病知識的缺乏，心理會出現(xiàn)緊張、憂慮的消極狀態(tài)，久而久之會形成一種惡性循環(huán)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，這對患者健康和治療效果均有嚴(yán)重的影響。筆者對手術(shù)室患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2014年10月收治的手術(shù)患者200例作為研究對象，且所有患者均為首次接受手術(shù)，意識狀態(tài)與文化程度均良好。按照護(hù)理方法的不同分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組100例。對照組：男性患者55例，女性患者45例；年齡16～60歲，平均年齡（35.78 ±1.5）歲；其中11例為腦部手術(shù)，28例為心臟手術(shù)，35例為肝臟手術(shù)，17例為腎臟手術(shù)，9例為其他手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組：男性患者45例，女性患者55例，其中9例為腦部手術(shù)，27例為心臟手術(shù)，36例為肝臟手術(shù)，21例為腎臟手術(shù)，7例為其他手術(shù)。年齡17歲～61歲，平均年齡（37.16 ±1.2）歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等基本資料無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，包括①手術(shù)準(zhǔn)備：術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)器械和藥物，注意保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免交叉感染；②術(shù)前指導(dǎo)：為患者講解手術(shù)中的注意事項(xiàng)以及術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況；③手術(shù)室準(zhǔn)備：預(yù)約相關(guān)手術(shù)病室，提前做好清潔衛(wèi)生及消毒等。實(shí)驗(yàn)組患者則在其基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①加強(qiáng)心理護(hù)理：患者術(shù)前通常存在焦慮、恐懼及對手術(shù)能否成功的擔(dān)憂，護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行溝通交流，減少其心理壓力，消除不良情緒；②術(shù)前教育：對患者說明手術(shù)中的注意事項(xiàng)及大體流程，增加其對疾病的認(rèn)知，可以有效的減輕患者緊張和恐懼感；③隱私護(hù)理：對于患者的隱私應(yīng)給予尊重和保護(hù)，術(shù)前對患者說明手術(shù)需要暴露的部位，保證患者的知情同意權(quán)。若手術(shù)會對患者的外形或功能造成影響則需對患者進(jìn)行解釋和安慰，增強(qiáng)患者的信心和歸屬感；④環(huán)境護(hù)理：為減輕患者的緊張感，手術(shù)室可采用相對舒緩的色調(diào)，保證手術(shù)室的溫濕度適宜，如有需要可以配合輕音樂，以減輕患者的不良情緒。

1.3 效果評價 對患者的意識狀態(tài)、心理狀態(tài)、情緒變化以及行為表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和分析，躁動評分表 （SAS）和抑郁評分表 （SDS）評估患者的躁動和抑郁情況［2］，比較治療前后的變化情況，進(jìn)而評估兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS l5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用百分比 （%）表示，組間對比采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，術(shù)前1d的躁動程度和抑郁程度比入院時明顯減輕（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組躁動和抑郁程度較對照組明顯減輕，見表1。

表1 兩組患者躁動、抑郁自我評分比較±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

1d對照組類別 例數(shù)SAS SDS入院時 術(shù)前1d 入院時 術(shù)前100 62.2±2.4 67.8±8.2 45.3±5.5 42.1±2.6實(shí)驗(yàn)組100 63.5±4.9 54.2±4.6*44.1±4.0 33.9±3.7*

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上增強(qiáng)人性化護(hù)理的一種新型護(hù)理理念，護(hù)理人員通過對患者外在行為以及心理狀態(tài)的改變，結(jié)合患者的文化程度以及人文背景進(jìn)行護(hù)理方案的制定，以求達(dá)到最佳的臨床護(hù)理效果，不僅能夠有效的減緩身體痛苦，同樣能夠營造一個積極的心理狀態(tài)［3］。而手術(shù)患者在治療過程中，不良情緒的產(chǎn)生會因?yàn)椴∏榘l(fā)展、環(huán)境、心理等因素的影響而加重，所以，針對手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要［4］。本次研究結(jié)果證實(shí)：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者，心理狀態(tài)改善程度十分樂觀，患者可以積極配合治療工作，并且術(shù)后的躁動情況也能有效緩解，不良情緒得到了有效的控制，與胡佳梅［5］的研究結(jié)果一致，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解患者在圍手術(shù)期中出現(xiàn)的不良情緒，對患者的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］胡奇利.手術(shù)室整體護(hù)理緩解患者焦慮程度的臨床應(yīng)用體會 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（25）：353－354.

［2］李翠芳，徐燕瓊，胡雪琴，等.心理護(hù)理干預(yù)對門診注射患者心理及情影響［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（14）：132－133.

［3］韓利英.綜合護(hù)理干預(yù)對手術(shù)患者不良心理狀態(tài)及手術(shù)耐受性的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6140－6141.

［4］倪國英，胡燕，方小娟.心理護(hù)理對急診患者焦慮情緒的影響［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（27）：70－71.

［5］胡佳梅.個體化護(hù)理干預(yù)對68例甲狀腺手術(shù)患者焦慮心理的影響分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（21）：111－112.

R473.6

A

1007－8517（2015）16－0141－01

2015.04.29）

王柳鶯（1979－），女，主管護(hù)師。