陳明月

福建省南安市醫(yī)院，福建 南安 362300

五官科住院患者防止交叉感染30例護理體會

陳明月

福建省南安市醫(yī)院，福建 南安 362300

目的：探討五官科住院患者發(fā)生交叉感染的護理措施及其效果。方法：抽取五官科住院患者60例，將其分為研究組和對照組，每組30例。對照組采取常規(guī)護理方案，研究組采取防交叉感染護理方案，比較兩組患者出院時交叉感染發(fā)生率。結果：研究組發(fā)生交叉感染2例（6.67%），對照組發(fā)生交叉感染7例（23.33%），研究組發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結論：在護理五官科住院患者時，增加針對性防止院內(nèi)交叉感染的護理措施，可有效減少患者院內(nèi)交叉感染發(fā)生情況。

五官科；交叉感染；護理干預

五官科屬于院內(nèi)重要科室之一。五官科住院患者不僅需要進行全面治療，還要防止院內(nèi)交叉感染［1］。當前的醫(yī)學水平在逐步提高，但是院內(nèi)交叉感染還無法完全避免，院內(nèi)交叉感染致死率高［2］。五官科患者發(fā)生交叉感染的機率較大，因此需要采取有效措施防止交叉感染。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2014年1月五官科收治住院患者60例為研究對象，將其分為接受常規(guī)護理的對照組和接受預防交叉感染護理的研究組。研究組30例中，男性15例，女性15例，年齡11～78歲，平均年齡（44.22±4.24）歲；對照組30例中，男性17例，女性13例，年齡9～76歲，平均年齡（44.56±4.19）歲。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組實施常規(guī)護理方案，包括定時巡視、指導患者用藥、病房內(nèi)定時通風、指導患者進行各項檢查。加強基礎護理：嚴密觀察患者生命體征變化，若有異常，及時匯報醫(yī)生，以便采取有效措施給予處理。另外，當患者出現(xiàn)呼吸困難時，給予吸氧，并注意保持呼吸道通暢，及時清除患者口腔、鼻腔中的分泌物與嘔吐物，以預防誤吸發(fā)生。

1.2.2 研究組護理方法 研究組在常規(guī)護理的基礎上增加防止交叉感染護理措施，包括①制定嚴格的防止交叉感染制度，培訓護理人員，提高對院內(nèi)交叉感染嚴重危害性的認識，結合本院相關規(guī)定制定感染管理措施，制定相應獎懲規(guī)定。通過提高護理人員對交叉感染的認識，從根本上杜絕交叉感染出現(xiàn)，要求護理人員工作服定期清洗消毒，在進行護理操作時進行消毒、隔離等無菌操作；②正確清潔手部：五官科患者病變部位特殊，黏膜容易發(fā)生交叉感染。護理人員進行護理前，必須做好手部清洗和消毒；③器械、儀器清洗消毒：護理人員在進行護理工作前后，要對使用的護理器械、儀器等醫(yī)療設施進行清洗和徹底消毒，避免重復使用造成交叉感染；④健康教育：指導患者認識無菌操作的必要性，鼓勵患者和家屬積極配合護理工作；⑤針對上呼吸道感染和肺部感染的患者，護理人員需及時幫助患者吸除痰液，并每日定時幫助患者進行口腔的灌洗清潔，對需要張口進行呼吸的患者可使用無菌生理鹽水紗布將其口唇覆蓋，以減少患者異物吸入，增加吸入空氣的濕度。此外，可將存在胃液反流患者的床頭輕微抬高，以減少其出現(xiàn)胃液反流誤吸的情況；⑥加強病房環(huán)境的衛(wèi)生消毒管理，每日定時進行室內(nèi)的通風、清潔和定期使用紫外線消毒燈對病房進行消毒，及時更換患者使用的被褥等以使患者治療環(huán)境保持潔凈。同時，醫(yī)護人員需嚴格遵守消毒制度，對醫(yī)療器械、材料進行消毒后方可使用；⑦對需要使用抗生素治療的患者需避免使用廣譜抗生素造成患者機體菌群失調(diào)而加重感染，需對患者進行藥敏試驗并根據(jù)試驗結果進行個性化用藥。

1.3 觀察指標 觀察兩組交叉感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過不同的護理干預后，兩組患者出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染情況如下，研究組2例發(fā)生交叉感染（6.67%），對照組7例發(fā)生交叉感染（23.33%），研究組發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表1。

3 討論

五官科住院患者護理過程中，防止交叉感染是非常重要的［3］。五官科護理涉及眼睛、口腔等重要組織器官，一旦出現(xiàn)交叉感染會造成嚴重后果，危害患者生命健康。所以，對五官科住院患者實施防止院內(nèi)交叉感染的護理措施非常必要。護理人員需針對不同患者、不同情況采取相應的防護措施［4］。包括：護理人員本身的消毒、清潔，保證護理過程中穿著護理服裝、護理人員手部均符合無菌規(guī)定，確保護理過程中使用的器械、儀器和設施等無菌操作，規(guī)范護理人員無菌操作規(guī)范，定期進行考核等，護理人員對患者以及家屬進行無菌意識培養(yǎng)和健康講座活動，指導患者和家屬正確配合護理人員的工作，從多方面共同防止交叉感染的發(fā)生。同時，還指導患者合理用藥：五官科住院患者術后容易發(fā)生感染，需要及時為患者進行藥敏試驗，根據(jù)試驗結果合理選擇抗生素，同時重視加強患者營養(yǎng)支持，以提高患者自身抵抗力。通過定時舉辦交叉感染相關知識講座，邀請患者及家屬前來參加，以提高患者及家屬對疾病相關知識知曉度，使患者家屬能夠監(jiān)督或協(xié)助患者完成治療。

本研究結果顯示，經(jīng)過不同的護理干預后研究組患者發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者僅有2例出現(xiàn)交叉感染，發(fā)生率為6.67%，對照組有7例發(fā)生交叉感染，發(fā)生率為23.33%，說明采取針對性防護措施，能夠有效的減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生幾率，改善患者生活質(zhì)量，確?；颊呱踩１狙芯拷Y果與國內(nèi)其他研究結果一致［5］。但本次采用的護理方式仍存在不完善之處，還需要進一步制定更為有效的護理措施，通過定期護理小組會議的開展，總結以往護理中存在的不足之處，為更好地開展護理做好鋪墊。

綜上所述，五官科住院患者接受針對性防止院內(nèi)交叉感染護理措施，可有效降低院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，改善患者預后，促進患者康復。

［1］徐花.五官科住院患者防止交叉感染的護理 ［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，01（32）：159.

［2］胡學芹.五官科住院患者防止交叉感染的護理觀察 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（30）：262－263.

［3］張潤香，馮偉.臨床醫(yī)護人員吸收現(xiàn)狀與方法討論 ［J］.中華醫(yī)院感染雜志，2011，14（10）：165－166.

［4］徐偉蓮，郭翠蘭.王華.五官科護理不安全因素及防范干預措施 ［J］.中國誤診學雜志，2012，03（26）：231－232.

［5］李云.五官科護理不安全因素及防范措施［J］.社區(qū)醫(yī)學雜志，2011，10（07）：149－150.

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1007－8517（2015）16－0143－02

2015.05.14）