劉 瑩

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

宮頸疾病是指宮頸區(qū)發(fā)生的炎癥、腫瘤等病變，是女性常見的疾病之一[1]。相關(guān)研究報道顯示，近幾年來，宮頸疾病的發(fā)生率逐漸增加，對女性的健康造成嚴(yán)重的影響[2]。由于女性生殖道非常容易受到病原體的感染，本次研究共選取2013年2月至2014年12月我院收治的診斷為宮頸病變的120例作為研究對象，分析其病原體的感染情況，現(xiàn)整理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2014年12月我院收治的診斷為宮頸病變的120例患者作為研究對象，120例患者中包括32例不明意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞患者，40例非典型鱗狀上皮細(xì)胞不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變患者，48例低度鱗狀上皮內(nèi)病變患者，患者的主要臨床表現(xiàn)為白帶異味、出血、陰道瘙癢等，宮頸細(xì)胞學(xué)檢測均由同一專業(yè)的人員檢測。

1.2 標(biāo)本采集方法：由臨床的婦科醫(yī)師用刮板在宮頸口輕輕的進(jìn)行刮取，或者將細(xì)胞刷放在宮頸管內(nèi)順時針旋轉(zhuǎn)后用刮板將標(biāo)本均勻的在載玻片上進(jìn)行涂抹，然后將載玻片放在95%的乙醇溶液中進(jìn)行固定，時間在20～30 min，最后進(jìn)行巴氏染色。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：以TBS為診斷依據(jù)[3]，①假絲酵母菌感染：涂片可見假絲酵母菌假菌絲。②陰道毛滴蟲：涂片可見卵圓形（或梨形）的灰藍(lán)色生物體，有偏位的泡狀核。③線索細(xì)胞超過20%：在鱗狀細(xì)胞表面朦朧的球桿菌覆蓋。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將本次實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)均錄入至SPSS17.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1所有患者病原體檢出情況：120例子宮頸病變患者中共有16例患者檢出病原體，檢出率為13.3%。其中有6例為線索細(xì)胞超過20%的患者，占總檢出率比例的37.6%，有5例為假絲酵母菌感染，占總檢出率比例的31.3%，有3例為滴蟲感染，占總檢出率比例的18.8%，有2例為線索細(xì)胞超過20%和假絲酵母菌混合感染，占總檢出率比例的12.5%。經(jīng)過比較，結(jié)果顯示，與滴蟲感染和混合感染的檢出率相比，假絲酵母菌的檢出率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（χ2=12.368、χ2=15.672，P＜0.04）。綜合比較，結(jié)果表明，線索細(xì)胞的檢出率明顯高于其他感染，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 不同宮頸病變的病原體檢出率比較：32例不明意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞患者中有5例患者檢出病原體，檢出率為15.6%，40例非典型鱗狀上皮細(xì)胞不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變患者中有7例患者檢出病原體，檢出率為17.5%，48例低度鱗狀上皮內(nèi)病變患者中有4例患者檢出病原體，檢出率為8.3%，綜合比較，所有不同宮頸病變的病原體檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

3 討 論

陰道炎是臨床婦科常見的疾病之一，由于陰道的解剖結(jié)構(gòu)可以對病原體的侵入進(jìn)行防御，但是當(dāng)陰道的平衡狀態(tài)被打破后其自然的防御能力下降，導(dǎo)致致病菌入侵，從而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生[4]。

相關(guān)研究報道表明，假絲酵母菌性陰道炎的發(fā)生率在25%～35%，滴蟲性陰道病的發(fā)病率在10%～20%，本次研究結(jié)果與該報道具有一致性[5]。近幾年來，陰道炎的發(fā)病率顯著上升，多與患者口服避孕藥和抗生素的廣泛應(yīng)用有密切關(guān)系，不同的子宮頸病變的感染情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義表明不同的子宮頸病變不會改變陰道炎的發(fā)生率。

本次研究共選取120例宮頸病變患者進(jìn)行研究，結(jié)果表明，120例子宮頸病變患者檢出率為13.3%（16/120），綜合比較，線索細(xì)胞的檢出率明顯高于其他感染，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。所有不同宮頸病變的病原體檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。綜上我們認(rèn)為應(yīng)用巴氏涂片檢查不僅可以診斷宮頸病變情況還可以診斷宮頸病原體的感染情況，效果顯著，在臨床上具有廣泛的推廣應(yīng)用價值。

[1] 唐袁婷,江詠梅,岳新愛,等.21225例宮頸病變患者感染病原體狀況分析[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2014,16(3):311-312.

[2] 毛小英,徐祥梅,余春蘭,等.宮頸病變患者人乳頭狀瘤病毒感染及其亞型分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,20(18):4444-4446.

[3] 包樹春.462名女職工陰道分泌物檢測結(jié)果分析[J].疾病檢測與控制,2013,7(4):247-248.

[4] 郭振華,李琳,,李偉,等.4404例陰道炎患者假絲酵母菌和滴蟲感染狀況分析[J].中國病原生物學(xué)雜志,2012,7(2):134-141.

[5] 易定化,陳立.1600例陰道炎的病原菌分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(13):1311-1312.