假設 所有年齡段兒童腹腔鏡闌尾切除術 (LA)與開放式闌尾切除術 (OA)結果相似。設計 出院摘要數(shù)據(jù)回顧性定群研究。設施 南加利福尼亞12家地區(qū)醫(yī)院。病人 因急性闌尾炎行闌尾切除術的7 650例病人 (LA=3 551,OA=4 099)。干預 LA或OA。主要結果測量 30-日發(fā)病率 (傷口感染、膿腫引流和再次住院)和住院期。結果 腹腔鏡的使用從1998年的22%上升至2007年的70%??傮w,LA病人的年齡要長〔平均 (SD)年齡12.8(3.2)vs.10.4(3.7)歲〕,P<0.001;穿孔率要低 (24%vs.34%;P<0.001)。多變量邏輯回歸模式證實,LA與OA比較,優(yōu)勢比要小:傷口感染〔OR=0.6;95%CI(0.5,0.8)〕;膿性引流〔OR=0.6;95%CI(0.4,0.7)〕。多變量線性回歸模式也顯示,與OA比較,LA住院期要短。結論 目前兒童闌尾炎優(yōu)選術式,與OA比較,LA與傷口感染、膿腫引流風險和住院期短相關。
原文見:Steven L.Lee,Arezou Yaghoubian,Amy Kaji.Laparoscopic vs open appendectomy in children [J] .Arch Surg,2011,146(10):1118-1121.published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=13225&ContType=JournalWatch.