·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

醫(yī)學(xué)前沿
——中年預(yù)防糖尿病或可預(yù)防認(rèn)知功能減退

美國(guó)學(xué)者一項(xiàng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)研究（ARIC）表明，生命中期采取措施預(yù)防糖尿病和進(jìn)行血糖控制可預(yù)防晚年認(rèn)知功能下降。

研究納入13 351名48～67歲的黑人與白人。糖尿病的定義是患者自我報(bào)告的內(nèi)科醫(yī)師診斷，或治療藥物使用，或糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。應(yīng)用延遲的言語(yǔ)回憶、數(shù)字符號(hào)替換和語(yǔ)言流利測(cè)試等來(lái)評(píng)估認(rèn)知行為，得出一個(gè)總體Z評(píng)分。結(jié)果顯示，與未患糖尿病者相比，生命中期患糖尿病與20年后認(rèn)知功能下降19%以上相關(guān)。與HbA1c水平低于5.7%的患者相比，糖尿病前期（HbA1c在5.7%～6.4%）患者認(rèn)知功能下降更為顯著。與糖尿病控制良好的患者相比，糖尿病控制不良患者（HbA1c≥7.0%）認(rèn)知下降更明顯。長(zhǎng)期患糖尿病者與晚年認(rèn)知功能下降的相關(guān)性較強(qiáng)（P＜0.001）。白人與黑人之間沒(méi)有明顯差異（P=0.44）。

（摘自《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》）