護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量的影響

王新敏

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量的影響。方法選擇冠心病患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n＝55）和對(duì)照組（n＝55），對(duì)照組給予常規(guī)治療護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用特定護(hù)理干預(yù)措施，觀察2組患者焦慮、自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力和生活質(zhì)量的變化。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后觀察組在焦慮、自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力和生活質(zhì)量的改善方面優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可緩解冠心病患者的焦慮情緒，增強(qiáng)自尊感，提高領(lǐng)悟社會(huì)支持的能力，改善生活質(zhì)量。

冠心??；心理；領(lǐng)悟社會(huì)支持能力；生活質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

冠心病近年來在我國(guó)的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，因而該病的防治受到廣泛的關(guān)注。本病帶給患者的痛苦必然會(huì)影響其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，積極的護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的負(fù)面情緒，改善其生活質(zhì)量，本研究主要探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院心內(nèi)科2012年2月～2013年4月110例冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n＝55）和對(duì)照組（n＝55），觀察組男31例，女24例，年齡57～71歲，平均年齡（64.9土4.1）歲，對(duì)照組男30例，女25例，年齡58～72歲，平均年齡（64.6土5.4）歲，對(duì)照組和觀察組在年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用特定護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者會(huì)出現(xiàn)不良情緒如悲觀、抑郁、焦躁易怒等，護(hù)理人員要密切地觀察患者的心理反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者正確的對(duì)待疾病，耐心的向患者解釋疾病的預(yù)后，使患者能夠配合治療。同時(shí)建立家庭支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)患者的家屬多為患者著想，關(guān)心體貼患者，幫助患者走出心理陰影。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通 安慰患者，讓患者感受到對(duì)他的重視。對(duì)于患者的擔(dān)心要耐心解釋，認(rèn)真傾聽，溝通技巧要運(yùn)用恰當(dāng)、自然，注意護(hù)理中溝通時(shí)機(jī)的選擇及語言的選擇，以有效的溝通緩解患者情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3 健康教育 向患者介紹本病的一般知識(shí)及生活中注意事項(xiàng)，避免病情復(fù)發(fā)加重，使患者認(rèn)識(shí)到合理用藥及健康生活方式的重要性，提高對(duì)治療的依從性。每天合理鍛煉，充足睡眠，避免勞累。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

焦慮情況評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分，領(lǐng)悟社會(huì)支持能力評(píng)價(jià)采用領(lǐng)悟社會(huì)支持能力評(píng)定量表評(píng)分［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2分析，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評(píng)分比較

干預(yù)前，觀察組焦慮評(píng)分為（47.48±6.84）分，對(duì)照組為（46.59±6.18）分，干預(yù)前2組患者焦慮評(píng)分比較無顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后觀察組焦慮評(píng)分為（32.24±6.41）分，對(duì)照組為（41.23±6.37）分， 觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者自尊評(píng)分比較

干預(yù)前，觀察組自尊評(píng)分為（12.58±2.03）分，對(duì)照組為（12.54±2.25）分，干預(yù)前2組患者自尊評(píng)分比較無顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后觀察組自尊評(píng)分為（19.68±3.64）分，對(duì)照組為（14.35±2.35）分，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康評(píng)分分別為（81.36±6.34）、（79.86±5.64）、（79.31±6.51）、（79.64±3.64）、（77.34±6.37）、（78.61±6.27）、（78.50±5.57）、（79.72±5.47），對(duì)照組分別為（72.16±5.38）、（71.48±8.31）、（71.05±5.68）、（71.29±6.34）、（72.38±8.67）、（72.63±7.59）、（73.02±7.74）、（71.69±5.58），觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量8個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者領(lǐng)悟社會(huì)支持能力評(píng)分

干預(yù)前，觀察組領(lǐng)悟社會(huì)支持能力評(píng)分為（72.34±6.03）分，對(duì)照組為（72.51±6.36）分，干預(yù)前2組患者領(lǐng)悟社會(huì)支持能力評(píng)分比較無顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后觀察組領(lǐng)悟社會(huì)支持能力評(píng)分為（82.07±6.98）分，對(duì)照組為（74.36±6.64）分， 觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病不但嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全，同時(shí)也對(duì)患者的心理產(chǎn)生嚴(yán)重沖擊，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響［2-4］。本研究通過實(shí)施特定護(hù)理干預(yù)，觀察組在焦慮、自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力和生活質(zhì)量的改善方面優(yōu)于對(duì)照組，說明護(hù)理干預(yù)可緩解冠心病患者的焦慮情緒，增強(qiáng)自尊感，提高領(lǐng)悟社會(huì)支持的能力，改善生活質(zhì)量。

［1］陳亞娟． 冠心病臨床治療中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：55-56．

［2］吳琳娜，楊國(guó)云，葛寧，等． 社會(huì)心理因素與老年女性冠心病患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］． 四川大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，44（2）：261-264，299．

［3］李月，李壽欣． 冠心病患者中D型人格與抑郁、焦慮心理結(jié)構(gòu)的區(qū)辨效度［J］．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2012，26（7）：505-510．

［4］劉寶花，王培玉． 社會(huì)心理因素與冠心病相關(guān)研究的進(jìn)展［J］．中華心血管病雜志，2012，40（4）：344-347．

Effect of Nursing Intervention on Psychological State， Social Support Perception and Life Quality of the Patients with Coronary Heart Disease

WANG Xinmin Nanyang Central Hospital，Cardiovascular Medicine，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo observe the effect of nursing intervention on psychological state，social support perception and life quality of the patients suffering from coronary heart disease（CHD）．Methods110 patients were randomly divided into the observation group and the control group（55 cases in each group）． The control group received routine treatment，and the observation group received nursing intervention，and the changes of anxiety，self-esteem，social support perception and life quality in both groups were observed．ResultsAfter nursing intervention，the observation group was superior to the control group obviously in anxiety，self-esteem，social support perception and life quality，the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionNursing intervention could relieve the anxiety of the patients，enhance selfesteem，improve social support perception and life quality．

Coronary heart disease，Psychology，Social support perception，Life quality，Nursing intervention

R541．4

B

1674-9316（2015）27-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．145

473000 南陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)