【摘要】目的　對血常規(guī)檢驗(yàn)中的常見誤差進(jìn)行分析。方法 選取于2014年3月～2015年2月期間來我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的48例患者的血液標(biāo)本，來對保存溫度的不同、采血部位的不同以及樣本存放時(shí)間等導(dǎo)致的不同的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，并找出血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差的出現(xiàn)原因。結(jié)果　血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因主要有儲(chǔ)存溫度、不同的采血部位、放置時(shí)間等。儲(chǔ)存溫度的不同、采血部位的不同以及放置時(shí)間的不同都會(huì)使檢測結(jié)果存在明顯的差異，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)該明確血液樣本的各種影響因素，并進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制以減少血常規(guī)檢驗(yàn)誤差，為臨床治療提供更加準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.140

工作單位：150000哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院

Analysis of Common Errors in Blood Routine Test

PIAO Yinhua Korea National Hospital of Harbin City in Heilongjiang，Harbin 150000，China

【Abstract】Objective Common errors in blood routine test are to be analyzed.Methods Choose blood samples selected from 48 patients who are treated in hospital from March 2014 to February 2015 and make an analysis of different test results due to different preservation temperature, blood sampling places and preservation time and then find out reasons for common errors in blood routine test.Results Reasons for common errors in blood routine test are due to preservation temperature, blood sampling places and preservation time; and what’s more, because of different preservation temperature, blood sampling places and preservation time, test results are quite different from each other; there is a great differential between test results and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion It is suggested to have a clear understanding of affecting aspects in blood routine test and conduct a strict quality control in order to reduce common errors in blood routine test, which is beneficial to provide much more accurate references for clinical treatment.

【Key words】Blood routine test，Errors

血常規(guī)檢驗(yàn)是常規(guī)檢查中極其重要的一項(xiàng)內(nèi)容，也是臨床上對各種疾病診斷以及治療的重要參考依據(jù)，血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果將會(huì)直接影響患者疾病的治療效果以及預(yù)后 ［1］。為了分析血常規(guī)檢驗(yàn)中的常見誤差，本文選取于2014年3月～2015年2月期間來我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的48例患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年3月～2015年2月期間來我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的48例患者的血液標(biāo)本作為本次的研究對象。48例患者中有28例男性患者，20例女性患者；年齡18～66歲，平均年齡（45.4±5.7）歲；呼吸道感染患者9例，白血病患者4例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者6例，肺炎患者10例，冠心病患者4例，顱腦外傷患者2例，胃腸道疾病患者5例，肝癌患者3例，其他疾病患者5例。

1.2　方法

進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的儀器為德國西門子公司生產(chǎn)的Advia 2120全自動(dòng)血液分析儀，檢驗(yàn)過程中使用儀器配套試劑 ［2］。對本組的48例血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，對血液樣本的采集、保存以及送檢時(shí)間等方面進(jìn)行檢測，并分析研究造成誤差的因素。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因

與患者的病情比較，48份血液樣本中有3份血液樣本的檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差，誤差率為6.25%。通過研究發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因主要有儲(chǔ)存溫度、不同的采血部位、放置時(shí)間等。

2.2　儲(chǔ)存溫度的不同對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響

常溫下血常規(guī)檢驗(yàn)的白細(xì)胞平均為（8.17±1.24）×10 9/L，紅細(xì)胞平均為（4.36±0.75）×10 12/L，血小板平均為（194.32±29.87）×10 9/L，血紅蛋白值平均為（129.71±25.25）g/L；4℃冷藏下血常規(guī)檢驗(yàn)的白細(xì)胞平均為（7.77±1.26）×10 9/L，紅細(xì)胞平均為（3.98±0.88）×10 12/L，血小板平均為（171.57±27.45）×10 9/L，血紅蛋白值平均為（111.11±21.12）g/L。則不同儲(chǔ)存溫度下的檢測結(jié)果存在著明顯的差異，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且常溫下血常規(guī)檢驗(yàn)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白計(jì)數(shù)均顯著高于4℃冷藏，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3　不同的采血部位對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響

靜脈血的血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的白細(xì)胞平均為（6.32±1.79）×10 9/L，紅細(xì)胞平均為（4.11±1.28）×10 12/L，血小板平均為（235.78±25.12）×10 9/L；末梢血的血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的白細(xì)胞平均為（7.78±2.22）×10 9/L，紅細(xì)胞平均為（5.28±1.518）×10 12/L，血小板平均為（184.7±29.87）×10 9/L。則末梢血的血液樣本的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板計(jì)數(shù)均顯著高于靜脈血，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4　放置時(shí)間的不同對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響

對立刻送檢的血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的白細(xì)胞平均為（6.75±1.11）×10 9/L，紅細(xì)胞平均為（4.35±0.88）×10 12/ L，血小板平均為（167.71±28.88）×10 9/L，血紅蛋白值平均為（119.89±24.88）g/L；采血后2 h送檢的血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的白細(xì)胞平均為（5.74±1.04）×10 9/L，紅細(xì)胞平均為（4.66±0.94）×10 12/L，血小板平均為（222.22±29.34）×10 9/L，血紅蛋白值平均為（128.48±25.94）g/L。則放置時(shí)間的不同，檢測結(jié)果也會(huì)存在明顯的差異，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且立刻送檢的血液標(biāo)本的白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于采血后2 h送檢的血液標(biāo)本，血小板、血紅蛋白計(jì)數(shù)顯著低于采血后2 h送檢的血液標(biāo)本，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

臨床研究表明，血液樣本中含有交叉反應(yīng)物質(zhì)、補(bǔ)體以及高濃度的非特異性免疫球蛋白等內(nèi)源因素，標(biāo)本被細(xì)菌污染、溶血、儲(chǔ)存溫度以及儲(chǔ)存時(shí)間等外源因素等都是影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素 ［3］。本次研究主要分析血常規(guī)檢驗(yàn)中的常見誤差，結(jié)果顯示，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因主要有儲(chǔ)存溫度、不同的采血部位、放置時(shí)間等。常溫下血常規(guī)檢驗(yàn)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白計(jì)數(shù)均顯著高于4℃冷藏（P<0.05）；末梢血的血液樣本的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板計(jì)數(shù)均顯著高于靜脈血（P<0.05）；立刻送檢的血液標(biāo)本的白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于采血后2 h送檢的血液標(biāo)本，血小板、血紅蛋白計(jì)數(shù)顯著低于采血后2 h送檢的血液標(biāo)本（P<0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)該明確血液樣本的各種影響因素，在血常規(guī)檢驗(yàn)中進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，對血液標(biāo)本的儲(chǔ)存溫度、采血部位以及防止時(shí)間等各個(gè)環(huán)節(jié)都需加強(qiáng)質(zhì)量控制，同時(shí)還要求檢驗(yàn)人員具有較高的職業(yè)素養(yǎng)，并且要嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，來減少血常規(guī)檢驗(yàn)的誤差，并保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性，為臨床治療提供更加準(zhǔn)確的參考依據(jù)。