【摘要】目的　探討加強醫(yī)院工作人員手衛(wèi)生在預(yù)防在院內(nèi)感染中的作用。方法 選取我院的患者248例，隨機分為A組和B組各124例。醫(yī)務(wù)人員為A組患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時按慣例進(jìn)行洗手擦手和手消毒等各項操作，對B組患者工作人員嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手和手消毒。并進(jìn)行監(jiān)督落實，對兩組患者進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)生率，院內(nèi)感染病原體種類進(jìn)行比較。結(jié)果　A組院內(nèi)感染的發(fā)生率為13.4%，明顯高于B組的8.1% （P < 0.05）。A組院內(nèi)感染的病原菌種類為17類，遠(yuǎn)高于B組的8類。兩組的比較結(jié)果具有明顯的差異性。結(jié)論 嚴(yán)格做好醫(yī)院工作人員的手衛(wèi)生，規(guī)范操作流程，可以明顯減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的機率，可以減少病原菌種類，對預(yù)防院內(nèi)感染有很大的作用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.160

工作單位：841600新疆輪臺縣人民醫(yī)院

The Effect of Hand Hygiene to Prevent Nosocomial Infection

YUAN Jinxiang Luntai county people's hospital in Xingjiang，Luntai 841600，China

【Abstract】Objective Explore to strengthen hospital staff hand hygiene in the prevention in the role of nosocomial infection.Methods Selection of our hospital，248 cases of patients， randomly divided into group A and group B 124 cases each.Medical staff for A group of patients in medical service the customary for hand washing hands and the operations such as hand disinfection，F(xiàn)or group B patients staff strictly according to hand hygiene standard for washing hands and disinfection. To supervise and implement，On two groups of patients with nosocomial infection incidence， types of nosocomial infection pathogens.Results The incidence of nosocomial infection of group A was 13.4%， significantly higher than the 8.1% of the group B （P < 0.05）. Group A nosocomial infection of pathogenic bacteria species of 17 classes，8 class is far higher than group B.The comparative result between the two groups have obvious difference.Conclusion Strictly for hospital staff hand hygiene，Standard operating procedures，Can significantly reduce the risk of nosocomial infection in patients with，Can reduce pathogenic bacteria species，Have a great effect for preventing nosocomial infection.

【Key words】Hand hygiene，Infection，Prevention

在醫(yī)學(xué)科學(xué)高度發(fā)展的今天，院內(nèi)感染問題越來越引起醫(yī)學(xué)界的高度重視 ［1］，成為現(xiàn)今突出的公共衛(wèi)生問題。會引起病人院內(nèi)感染的眾多因素中，手衛(wèi)生對預(yù)防院內(nèi)感染的重要性已經(jīng)不容忽視，因為各種診療、護(hù)理活動都通過醫(yī)務(wù)人員的手來進(jìn)行操作，如果手的衛(wèi)生狀況不良，既可直接或間接導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，由此造成的院內(nèi)感染約占30% ［2］。因此，手衛(wèi)生已成為預(yù)防和控制院內(nèi)院內(nèi)感染聚集性發(fā)生非常重要的措施。國家衛(wèi)生部為此制定并且頒布了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生規(guī)范，作為國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定，規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求 ［3-4］。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月至2014年12月入院的患者248例，隨機分為A級和B組各124例。其中男性132例，女性116例，平均年齡36歲.其中骨科54例，普外科68例，婦產(chǎn)科85例，胸外科29例，其他12例。兩組患者在年齡、性別、病情、入院時間方面均無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2　方法：

1.2.1　在為A組患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自己所掌握的洗手常識和習(xí)慣進(jìn)行洗手、擦手和手消毒等各項操作。

1.2.2　醫(yī)務(wù)人員對B組患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時在常規(guī)方法洗手的基礎(chǔ)上嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行洗手和手消毒。并進(jìn)行監(jiān)督落實，配備好消毒擦手巾和床邊消毒劑，洗手池旁備擦手紙，在為患者做任何操作前后洗手，戴手套，并根據(jù)病情需要及時更換手套并督促實施。

2　結(jié)果

A組院內(nèi)感染發(fā)生了17例，占13.4%，B組為10例，占8.1% （P<0.05）。A組院內(nèi)感染的病原菌種類為17類，遠(yuǎn)高于B組的8類。兩組的比較結(jié)果具有明顯的差異性。對A組和B組的兩組住院患者248名患者的調(diào)查結(jié)果足以證明，只要我們的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格地按照手衛(wèi)生的規(guī)定和要求進(jìn)行操作，做好手部衛(wèi)生的清潔和消毒，就能有效地降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

3　討論

近年來隨著人們對醫(yī)院感染認(rèn)識的提高，如何有效控制院內(nèi)感染也成為醫(yī)務(wù)人員的一個重大課題，而注意手衛(wèi)生可大大降低手上的細(xì)菌量，從而降低通過手部來傳播疾病的可能性，有調(diào)查表明，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生措施可以降低30%的院內(nèi)感染。為切實做好手衛(wèi)生工作，減少患者院內(nèi)感染的機率，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行有效的改進(jìn)措施。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》結(jié)合自己醫(yī)院的實際情況來制定可行性的手衛(wèi)生管理制度，并成立專門的監(jiān)督管理小組，加強監(jiān)督、監(jiān)測與指導(dǎo)。進(jìn)行多種形式的宣傳教育，上崗前培訓(xùn)，不斷強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的鞏固，從思想上提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生在預(yù)防院內(nèi)感染中的重要性的認(rèn)識。

對手衛(wèi)生方面，醫(yī)院應(yīng)該在財務(wù)上加大投入，建設(shè)或改善手衛(wèi)生設(shè)施，采購使用符合要求的低耗、高效的手清潔劑、手消毒劑，為醫(yī)務(wù)人員提供良好便捷的洗手設(shè)備與設(shè)施，提高全體醫(yī)務(wù)人員洗手的自覺性。

總之，加強醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)識，重視手衛(wèi)生的操作和規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，對降低院內(nèi)感染有著極重要的現(xiàn)實意義。