【摘要】目的　探討小兒麻疹并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的護理效果。方法 選取我院就診的麻疹并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患兒140例，將患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組各70例，對照組患兒入院之后給予患兒常規(guī)護理措施；觀察組患兒在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，再聯(lián)合采用綜合護理措施。結(jié)果　對照組護理后總有效率為81.43 %，觀察組護理后總有效率為97.14%，相比以上情況存在明顯差異，P < 0.05。結(jié)論 采用綜合護理方法在治療麻疹并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征時，可以有效改善患兒治療效果，還能提高預(yù)后質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.182

工作單位：161400黑龍江省嫩江縣臨江鄉(xiāng)衛(wèi)生院

Nursing Care of Children with Measles Complicated with Acute Respiratory Distress Syndrome

WANG Min Linjiang township health centers of Nenjiang County in Heilongjiang province，Nenjiang 161400，China

【Abstract】Objective To investigate the nursing effect of children with measles complicated with acute respiratory distress syndrome. Methods In our hospital for treatment of measles complicated with acute respiratory distress syndrome in children with 140 cases， were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， 70 cases in each group， the control group patients after routine care measures of children; children in the observation group on the basis of the control group was given conventional nursing， and then combined with comprehensive nursing measures. Results In the control group after nursing， the total effective rate was 81.43%， after nursing in the observation group the total effective rate was 97.14%， there was significant difference compared with the above， P < 0.05. Conclusion The comprehensive nursing methods in the treatment of measles complicated with acute respiratory distress syndrome， can effectively improve the treatment effect， but also improve the quality of prognosis， it is worthy of clinical promotion.

【Key word】Children with measles，Acute respiratory distress syndrome，Nursing

肺炎是小兒麻疹病發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的主要并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥對患兒身體健康有嚴重影響 ［1］。本次研究的主要目的是探討小兒麻疹并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的護理效果，選取2013年11月到2014年11月于我院就診的麻疹并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患兒共140例，作為本次研究的對象，其中觀察組患兒在接受綜合護理措施之后，取得非常滿意的治療效果，其具體報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年11月到2014年11月于我院就診的麻疹并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患兒共140例，作為本次研究的對象，本文選取對象均經(jīng)過檢查后確診為麻疹并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。將患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組患兒各70例，觀察組70例患兒，男35例，女35例，患兒年齡在6個月到4歲之間；對照組患兒男38例，女32例，年齡在5個月到5歲之間。兩組患兒在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組患兒入院后給予常規(guī)護理措施。常規(guī)護理要求護理人員做好患兒的隔離工作，為患兒提供良好的居住環(huán)境，居住空間內(nèi)必須使用空氣消毒潔凈機，并協(xié)助患兒進行翻身扣背操作，為順利排出痰液做好保障工作，減少呼吸困難等問題。觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還應(yīng)該采用綜合護理措施。綜合護理措施主要包括：①氣道護理。對患兒進行機械通氣治療后，結(jié)合患兒的基本情況科學(xué)合理地調(diào)整患兒的呼吸機參數(shù)。②，氣道濕化護理。護理人員應(yīng)該在明確患兒的基本情況后合理調(diào)整溫度。③藥物護理。治療過程中護理人員必須根據(jù)患兒自身基本情況給予患兒沐舒坦配合生理鹽水進行靜脈注射治療。④胸部物理療法。保持氣道通暢，護理人員還應(yīng)引導(dǎo)患兒采用俯臥通氣法進行胸部物理治療。

1.3　評價指標

觀察兩組患兒接受治療后痊愈、顯效、有效以及無效人數(shù)和總有效率，并將以上參數(shù)作為本研究的評價指標。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患兒各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組護理后痊愈16例，占22.86%，顯效22例，占31.43%，好轉(zhuǎn)19例，占27.14%，無效13例，占18.57%，總有效率為81.43%，觀察組痊愈56例，占80%，顯效9例，占12.86%，好轉(zhuǎn)3例，占4.29%，無效2例，占2.86%，總有效率為97.14%相比以上情況存在明顯差異，P<0.05。

3　討論

麻疹是與急性初診性呼吸道傳染病的范疇，該病癥主要由麻疹病毒引起，對患兒身體健康狀況有嚴重影響 ［2］。急性呼吸窘迫綜合征臨床癥狀主要有發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽以及氣急等，病情比較嚴重的還會出現(xiàn)創(chuàng)傷、嚴重感染以及急性重癥胰腺炎等問題。患該病癥的患兒年齡通常在5個月到5歲之間，患病期間，患兒生理機能將出現(xiàn)明顯的變化情況，如肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)增流增加以及血流比例出現(xiàn)問題等。目前，臨床上用于小兒麻疹病發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的治療方法比較多，要想提高治療水平，醫(yī)務(wù)人員必須高度重視治療后期護理工作的重要性。常規(guī)護理操作和綜合護理操作主要涉及基礎(chǔ)護理、氣道護理、氣道濕化護理以及用藥護理等內(nèi)容，只有滿足以上護理要求才能從根本上提高小兒麻疹病發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的治療效果。本文通過研究結(jié)果表明：對照組護理后總有效率為81.43%，與觀察組相比以上情況存在明顯差異，P<0.05。

綜上所述，臨床上在治療麻疹并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征時，可以采用綜合護理方法，該方法一方面能提高治療效果，另一方面還能減少治療過程中并發(fā)癥等問題，值得在臨床上大力推廣。