【摘要】目的　探討在小兒腎病綜合征中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院130例小兒腎病綜合征的患者，按羅馬數(shù)字奇偶數(shù)編號(hào)，分為護(hù)理組和對(duì)照組各65例，護(hù)理組給予藥物及護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅給予藥物干預(yù)，對(duì)比分析兩種干預(yù)措施的應(yīng)用效果與患者在干預(yù)后的滿意度。結(jié)果　對(duì)比兩組護(hù)理效果，護(hù)理組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，P < 0.05。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在小兒腎病綜合征中的應(yīng)用效果好，護(hù)理干預(yù)后的滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.200

工作單位：158300黑龍江省密山市柳毛鄉(xiāng)衛(wèi)生院

Objective to Explore the Nursing Intervention in Children with Nephrotic Syndrome in the Comprehensive Effect

SHAN Yanping Liu Mao Rural Health Center of Mishan City in Heilongjiang province，Mishan 158300，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of nephrotic syndrome in children in the application of nursing intervention. Methods In our hospital 130 cases of patients with nephrotic syndrome in children， according to the number of odd and even number in Rome， divided into nursing group and control group with 65 cases in each group， nursing group were given medication and nursing intervention， while the control group were only given the drug intervention， the application effect analysis of two kinds of intervention compared with patients in the intervention of satisfaction. Results Compared the nursing effect of the two groups， the data of nursing group was significantly better than the control group， two groups compared significant difference，P < 0.05. Conclusion Nursing intervention in children with nephrotic syndrome in the comprehensive effect of the nursing intervention， the high degree of satisfaction， it is worthy of clinical application.

【Key words】 Nursing intervention，Nephrotic syndrome，Application

小兒腎病綜合征在臨床上分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。護(hù)理干預(yù)是在一定護(hù)理科學(xué)理論的基礎(chǔ)上和在臨床護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)、研究成果等確定護(hù)理干預(yù)措施并按事先預(yù)訂的護(hù)理干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理行為。針對(duì)此病給予藥物及護(hù)理干預(yù)措施，可提高并且改善患者治療效果，提高護(hù)理干預(yù)后的滿意度。本文針對(duì)小兒腎病綜合征患者采用護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次研究的130例小兒腎病綜合征患者均為2013年3月至2014年3月在我院進(jìn)行治療的患者，醫(yī)護(hù)人員在病人入院后按羅馬數(shù)字奇偶數(shù)編號(hào)分為護(hù)理組和對(duì)照組各65例。護(hù)理組男30例，女35例；年齡6～10歲，平均年齡（8±0.5）歲；病程1～3個(gè)月，平均病程（2.0±0.2）月。對(duì)照組男38例，女27例；年齡6～12歲，平均年齡（9±0.2）歲；病程2～3個(gè)月，平均病程（2.0±0.5）月。兩組患者及其家屬均簽署知情同意書。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異較小（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組患者采用藥物干預(yù)進(jìn)行干預(yù)：在患者入院后，臨床醫(yī)生依據(jù)小兒腎病綜合征患者的病情采用藥物的中-長(zhǎng)程誘導(dǎo)療法治療，給予患者潑尼松治療，用法：根據(jù)臨床醫(yī)生給予每公斤體重注入2 mg潑尼松，且每天小于60 mg。護(hù)士給患者病人安置好床位，按醫(yī)生醫(yī)囑為病人實(shí)施藥物干預(yù)治療方案，每天給予應(yīng)有的日常護(hù)理。護(hù)理組患者采用藥物及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行干預(yù)：根據(jù)臨床醫(yī)生給予每公斤體重2 mg潑尼松，且每天小于60 mg。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生的治療，除遵循醫(yī)生的藥物干預(yù)小兒腎病綜合征的病癥外，還應(yīng)輔助患者加以護(hù)理干預(yù)治療 ［1］，護(hù)理人員依據(jù)患者的病情、依據(jù)患者健康問題的排序確定干預(yù)的類型，在護(hù)理干預(yù)的進(jìn)程中應(yīng)時(shí)刻保持患兒病房空氣新鮮，囑咐患兒家屬要保證患者的休息時(shí)間，并保持皮膚清潔，護(hù)理人員治療期間積極對(duì)患兒進(jìn)行心理支持與溝通，幫助患兒戰(zhàn)勝病魔，叮囑及監(jiān)督患兒進(jìn)易消化、清淡飲食，鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

1.3　效果判定

主要包括護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理效果、患兒家長(zhǎng)滿意程度等。①慢意為醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及其家屬服務(wù)的態(tài)度好，治療效果佳。②基本滿意為醫(yī)護(hù)人員通過治療護(hù)理后，患兒及其家長(zhǎng)對(duì)治療及護(hù)理的滿意程度反饋度一般。③不滿意為醫(yī)護(hù)人員通過治療及相關(guān)護(hù)理后滿意度反饋度不佳。干預(yù)措施滿意率=（滿意+基本滿意）×100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理組干預(yù)措施滿意度為100%（65例），明顯優(yōu)于對(duì)照組的84.6%（55例），兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理組藥物和護(hù)理干預(yù)后治愈60例，好轉(zhuǎn)2例，未愈3例，總有效率為95.4%。對(duì)照組藥物干預(yù)后治愈40例，好轉(zhuǎn)10例，未愈15例，總有效率為76.9%。兩組療效對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3　討論

泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及相關(guān)的血管、神經(jīng)組成，其主要功能是生成尿液和排泄廢物 ［2］。腎臟是人體主要的排泄器官，通過生成和排出尿液，調(diào)節(jié)機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；腎臟也擁有內(nèi)分泌功能，能分泌多種重要的內(nèi)分泌激素參與機(jī)體的代謝。當(dāng)出現(xiàn)腎疾病、缺血、缺氧，將會(huì)使腎小球?yàn)V過膜上帶負(fù)電荷的唾液蛋白減少；濾過膜的基膜損傷、破裂等，使濾過膜的機(jī)械屏障與電學(xué)屏障破壞，導(dǎo)致通透性增大。使原來難以濾過和不能濾過的血細(xì)胞與蛋白質(zhì)也透過濾過膜進(jìn)入腎小囊，出現(xiàn)血尿和蛋白尿。小兒腎病綜合征患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑其患者臥床休息，睡眠時(shí)應(yīng)枕稍高些的枕頭，應(yīng)叮囑患者及家屬協(xié)助幫助患兒經(jīng)常改換體位；囑其患者高熱量富含維生素的低鹽飲食，腎病患者尿素氮等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)容易潴留，口腔黏膜往往出現(xiàn)潰瘍，在此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理。

本研究收治入院的130例小兒腎病綜合征的患者，采用藥物及護(hù)理干預(yù)的護(hù)理組和采用藥物干預(yù)的對(duì)照組在臨床對(duì)比中，護(hù)理干預(yù)在小兒腎病綜合征中的應(yīng)用中療效佳，護(hù)理滿意度高，值得臨床應(yīng)用推廣。