【摘要】目的　分析微創(chuàng)小切口對(duì)闌尾炎手術(shù)應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院收治的82例闌尾炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組，兩組闌尾炎患者各41例，實(shí)驗(yàn)組患者采用微創(chuàng)小切口手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療；對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療，并比較兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果　兩組闌尾炎患者經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組患者，P < 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 微創(chuàng)小切口能夠有效的治療闌尾炎患者，治療效果較常規(guī)治療方式更佳，并且創(chuàng)口小，患者恢復(fù)時(shí)間快。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.025

工作單位：152514黑龍江省鐵力市桃山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Analysis of Minimally Invasive Incision for Appendicitis Operation Application

WANG Yongzhi Taoshan town hospitals of Tieli city in Heilongjiang province，Tieli 152514，China.

【Abstract】Objective To study the minimally invasive operation for appendicitis value. Methods 82 cases of appendicitis patients in our hospital were randomly divided into two groups， each of 41 cases of patients with appendicitis， the experimental group were treated with operation mode of minimally invasive treatment of patients; the control group was treated with conventional operation method to treat patients， and compared between the two groups of patients with therapeutic results. Results The two groups of patients with appendicitis after treatment， the data of patients in experimental group was better than the control group， P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion The small incision can be effective in the treatment of patients with appendicitis， treatment effect is better than the conventional treatment， and patients with small wound， quick recovery time.

【Key words】Small incision，Conventional operation，Appendicitis，Application value

闌尾炎在臨床中屬于常見的一種外科疾病 ［1］，如患者未及時(shí)的進(jìn)行治療，會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者死亡 ［2］。闌尾炎的主要治療方式就是采用外科手術(shù)治療 ［3］。本篇文章主要闡述了微創(chuàng)小切口以及常規(guī)治療方式為闌尾炎患者進(jìn)行治療，并比較治療結(jié)果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將我院2012年2月至2012年11月收治的82例闌尾炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組闌尾炎患者各41例；在實(shí)驗(yàn)組中，男患者21例，女患者20例，年齡為17至45歲，平均年齡為（30.87±4.51）歲；對(duì)照組中，男患者19例，女患者22例，年齡為16至44歲，平均年齡為（30.45±4.32）歲；82例闌尾炎患者中，包括27例急性化膿性闌尾炎、23例穿孔性闌尾炎、25例急性單純性闌尾炎以及7例壞疽性闌尾炎，兩組闌尾炎患者的性別、年齡以及癥狀均無明顯差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù)方式進(jìn)行治療?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)時(shí)，在其硬膜外實(shí)施麻醉，其后在麥?zhǔn)宵c(diǎn)的切口長度約為6 cm左右，一次性切開各層組織，在各層組織切開時(shí)，運(yùn)用拉鉤將每層組織進(jìn)行固定，使得各層組織能夠充分展露出來，在對(duì)拉鉤進(jìn)行安置時(shí)，要注意力度的使用，盡量保證各層組織均無出血情況發(fā)生，在進(jìn)入患者的腹腔后，當(dāng)肉眼能清晰可見闌尾時(shí)，利用卵圓鉗將闌尾輕輕提起，在操作時(shí)不能影響到盲腸管，在將系膜以及闌尾充分提出后，運(yùn)用常規(guī)切除方式對(duì)闌尾進(jìn)行切除及包埋。

實(shí)驗(yàn)組患者采用微創(chuàng)小切口進(jìn)行治療?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)時(shí)，在其硬膜外實(shí)施麻醉，其后在麥?zhǔn)宵c(diǎn)的切口長度為2 cm左右，切除闌尾方式與對(duì)照組方式相同。在闌尾切除后，運(yùn)用小紗布將闌尾周邊的滲液粘除，粘除后對(duì)腹外肌腱膜間斷以及腹膜間斷進(jìn)行縫合，各兩針，并將皮下組織以及皮膚組織進(jìn)行縫合，一針，共五針。

1.3　觀察指標(biāo)

兩組闌尾炎患者在經(jīng)過手術(shù)治療后，對(duì)其治療總體效果進(jìn)行觀察，其中包括：手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、創(chuàng)口感染、康復(fù)率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

兩組闌尾炎患者進(jìn)行治療情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究后結(jié)束，均準(zhǔn)確無誤的錄入到SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ 2檢驗(yàn)，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計(jì)量數(shù)據(jù)，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示兩組闌尾炎患者之間，對(duì)比效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2　結(jié)果

兩組闌尾炎患者經(jīng)過治療，其中實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間（19.45±2.87）min、住院時(shí)間（6.54±1.42）d、創(chuàng)口感染0%、康復(fù)率100%、并發(fā)癥發(fā)生率0%；對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間（37.45±11.87）min、住院時(shí)間（10.45±3.87）d、創(chuàng)口感17%、康復(fù)率100%、并發(fā)癥發(fā)生率29.3%。經(jīng)過數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組闌尾炎患者治療效果存在明顯差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

闌尾炎在腹部外科疾病中屬于常見并且多發(fā)的一種疾病 ［4］，其在臨床中的主要表現(xiàn)癥狀有很多，例如：嘔吐、身體體溫有所上升以及右下腹部具有疼痛感等等 ［5］，其特點(diǎn)為 ［6］發(fā)病急且病情兇險(xiǎn)。本篇文章講述了兩種手術(shù)方式對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行治療，通過以上結(jié)果可以得出，微創(chuàng)小切口較傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式更佳，并且微創(chuàng)小切口能夠大大減少患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及感染率，且較傳統(tǒng)切口小，更容易被患者接受，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣應(yīng)用。