■ 顧 漪徐偉平

新形勢下縣級公立醫(yī)院人才培養(yǎng)的實踐與體會

■ 顧 漪①徐偉平①

縣級公立醫(yī)院 人才培養(yǎng)

隨著新醫(yī)改逐步深入，縣級公立醫(yī)院人才短缺問題日漸突出。加強人才培養(yǎng)是縣級公立醫(yī)院“盤活”現有人才，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院作為縣級公立醫(yī)院，在人才培養(yǎng)方面采取技能型人才培養(yǎng)、優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育等多項舉措，進行了探索和實踐，取得了一些成效和經驗。

Author’s address：Shanghai Jiao Tong University School of Medicine affiliated Xin Hua (ChongMing) Hospital, NO.25, Nanmen Road, Chengqiao Town, ChongMing, Shanghai 202150, PRC

2012年6月7日，國務院辦公廳印發(fā)《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》?！兑庖姟访鞔_要求：“堅持以改革促發(fā)展，加強以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣”。新華醫(yī)院崇明分院作為縣級公立醫(yī)院，如何加快人才隊伍培養(yǎng)，進一步提升服務能力，是面臨的一項重大而緊迫的任務。幾年來, 我院緊緊依靠母體醫(yī)院—上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院的全力支持，努力探索適合崇明縣級醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)模式，取得了一定經驗和成效。

1 主要舉措

1.1 技能型人才培養(yǎng)

為進一步加強學科和人才隊伍建設，新華醫(yī)院崇明分院實施了技能型人才培養(yǎng)計劃，選拔醫(yī)生、技師、護理和管理人員，赴境內外知名醫(yī)院學習深造。其中，臨床技能型人才培養(yǎng)期限為6個月；醫(yī)技、護理和管理人才培養(yǎng)期限各為3個月。學習內容以計劃在本院開展的新技術、新項目為主。醫(yī)院與培養(yǎng)對象及科室或部門簽訂《技能型人才培養(yǎng)協(xié)議書》，明確培養(yǎng)對象培養(yǎng)期內應完成目標任務、履行責任、違約責任，醫(yī)院及科室或部門應提供的支撐條件。培養(yǎng)期內，培養(yǎng)對象需定期向醫(yī)院人事部門書面匯報學習情況。培養(yǎng)結束，醫(yī)院要求外出人員在全院或科室層面講授所學內容、心得體會等，并在一段時期后，邀請新華總院專家對所學新技術開展情況進行評估考核。對于考核不合格者，除要求其退還部分培養(yǎng)經費外，3年內不得申請醫(yī)院及上級部門組織的培養(yǎng)計劃。目前，已選拔28位優(yōu)秀醫(yī)務人員赴美國、臺灣等知名醫(yī)院或醫(yī)學中心學習。

1.2 優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)

青年醫(yī)學人才是學科持續(xù)發(fā)展的后勁和希望。新華醫(yī)院崇明分院通過建立遴選培養(yǎng)機制，為青年人才成長搭建了施展才華的舞臺。2011年以來，醫(yī)院實施了兩屆“優(yōu)青”人才計劃，共有18位醫(yī)師列為培養(yǎng)對象。3年培養(yǎng)期內，每位“優(yōu)青”可獲得10萬元資助資金，導師由新華總院專家承擔，負責一對一帶教。同時，醫(yī)院對培養(yǎng)對象實施嚴格的中期、末期考核。對于中期考核合格者，醫(yī)院將繼續(xù)劃撥第二期培養(yǎng)經費；若考核不合格者，培養(yǎng)對象將提交具體整改措施，經一段時期，醫(yī)院組織專家評估確認合格后，繼續(xù)劃撥第二期培養(yǎng)經費。2014年，首批8位醫(yī)師順利通過臨床、科研及教學能力中期、末期考核，其中，1位被選派美國芝加哥大學醫(yī)療中心微創(chuàng)外科進修培訓半年；另1位入選首批上海市青年醫(yī)師培養(yǎng)資助計劃。目前，另外10位醫(yī)師即將接受中期考核。

1.3 繼續(xù)醫(yī)學教育

繼續(xù)醫(yī)學教育是醫(yī)院培養(yǎng)人才的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療工作者繼續(xù)學習深造的重要渠道。新華醫(yī)院崇明分院借助市區(qū)醫(yī)學院校平臺，共享科技文獻資源，為醫(yī)務人員查閱文獻、學習新理論提供了良好平臺。每年邀請國內外知名專家、教授25人次來院授課，為醫(yī)務人員學習新知識提供便利。定期邀請院內專家進行全院講課，督促各科室堅持每周業(yè)務學習、技術交流講座等。與此同時，醫(yī)院建立健全了科教活動管理和考核機制，對經常無故缺席科教活動的醫(yī)務人員，給予院周會點名批評，甚至延緩職稱晉升的處罰，以此督促提高學習自覺性。醫(yī)院還鼓勵醫(yī)務人員利用休息時間參加高等院校在職研究生及專升本等教育，不斷提高職工素質。目前，全院已有78人參加在職研究生教育，其中，23人獲碩士學位，另有111人獲專升本本科學歷。

1.4 管理隊伍培養(yǎng)

提高醫(yī)院整體管理水平、促進醫(yī)院高效與優(yōu)質服務，需要強有力的管理人才隊伍。只有培養(yǎng)出優(yōu)秀管理人才，搞好醫(yī)院科學管理，才能使醫(yī)院正常運營和發(fā)展得到保障。醫(yī)院中層及以上干部是醫(yī)院管理隊伍的骨干，是醫(yī)院競爭力的核心支柱,這些干部的素質會直接影響到醫(yī)院長遠發(fā)展。醫(yī)院必須加強中層及以上干部的培養(yǎng)，才能適應新醫(yī)改形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。新華醫(yī)院崇明分院實施了干部多維度管理培養(yǎng)，如中層干部學習班、管理干部輪崗、境內外短期培訓等，從不同角度加強管理人才的培養(yǎng)。經過一段時間的培訓，醫(yī)院中層管理隊伍的執(zhí)行力和團結協(xié)作性得到進一步加強，達到了預期目標。此外，醫(yī)院在縣衛(wèi)生計生委支持下，定期舉辦“瀛醫(yī)講堂”，邀請知名專家來院專題講座，讓全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部接受素質與能力培訓，開拓視野，增長知識，取得了較滿意的效果。

1.5 對口幫扶基層單位

新華醫(yī)院崇明分院為縣域內最大醫(yī)療機構，承擔著島內基層醫(yī)療單位全科醫(yī)師的培訓任務，實施了全縣衛(wèi)技人員3年輪訓計劃。新華醫(yī)院崇明分院作為核心單位，積極配合崇明縣衛(wèi)生和計劃生育委員會，制訂詳細計劃，嚴格帶教考核，切實完成了培訓任務。共培訓學員341人，為推進基層人才隊伍建設打下了堅實基礎。與此同時，醫(yī)院定期派遣高級職稱人員赴堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院、新海鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，開展查房、帶教、專家門診等，累計 2164人次，受到當地群眾的歡迎和好評。此外，醫(yī)院積極參與縣衛(wèi)生系統(tǒng)名醫(yī)工作室導師培養(yǎng)計劃，全縣共有18位名醫(yī)工作室導師，其中，新華醫(yī)院崇明分院13位，每位導師負責招收3—4名學員，在導師嚴格帶教下，學員的科、教、研及業(yè)務水平得到極大提升。

1.6 全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)

全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要組成，是確保全科醫(yī)師培養(yǎng)標準化、規(guī)范化、同質化的重要保證。新華醫(yī)院崇明分院作為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓標準》，為11位培訓對象制定培訓計劃，配備臨床指導教師，并建立個人培訓檔案。2013年以來，召開全科醫(yī)師培訓基地工作會議13次，組織全科醫(yī)師業(yè)務學習51學時，組織出科考等各類考核近152人次。2015年，首批接受基地培訓的5名全科醫(yī)師參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，合格率達80%。

2 幾點體會

2.1 人才培養(yǎng)長效機制有待完善

要發(fā)揮人才作用，就要提供人才充分施展的空間，創(chuàng)建一個有利于人才成長的良好氛圍。醫(yī)院要處理好人才培養(yǎng)與使用的關系，積極營造有利于各類人才快速成長、脫穎而出、發(fā)揮作用的良好環(huán)境。同時，醫(yī)院要處理好重點培養(yǎng)與全員培養(yǎng)之間的關系，既要給學科帶頭人或醫(yī)療骨干創(chuàng)造更多機會，也要照顧到醫(yī)院培養(yǎng)的面，做好醫(yī)院一般醫(yī)務人員的培養(yǎng)。如果說學術帶頭人、醫(yī)療骨干是醫(yī)院培養(yǎng)的中流砥柱，那普通員工就是支撐整個醫(yī)院運轉的基石，“基石不牢，地動山搖”。因此，醫(yī)院要在完善人才培養(yǎng)長效機制方面多下工夫，確保人才隊伍建設平穩(wěn)有序推進。

2.2 人才激勵機制有待進一步改進

人力資源管理的目的是激發(fā)人的潛能，最大限度地發(fā)揮人的主觀能動性和創(chuàng)造力，促進組織目標和個人目標的實現。開發(fā)和利用好人力資源，就必須建立一套科學合理的激勵機制。目前，醫(yī)院對員工激勵的手段比較單一，無法滿足不同層次人員的需求，為使醫(yī)院更多職工感到被認可、被重視，就要改進現有的激勵機制。一方面通過提高薪酬待遇，讓醫(yī)務人員更體面地生活，另一方面，要進一步加強醫(yī)院文化建設，用文化力量最大程度激發(fā)員工的潛能，不斷提高工作積極性，使他們更好地為醫(yī)院服務。

2.3 人才管理考核機制要持續(xù)強化

公立醫(yī)院作為惠及國計民生的公益性服務單位，必須認識到加強人才管理的核心價值。醫(yī)院在人才管理上應更注重人性化管理，通過構建以服務病患為主的文化氛圍，從人性化角度關注醫(yī)院員工的個性特點。要進一步完善“德、才、能、績”的考核標準，建立定性與定量結合的管理體系。考核內容應更多關注臨床能力與工作任務的達成直接相關性，重點強調責任感、奉獻精神、團隊合作等工作態(tài)度。同時，要求科主任或學科帶頭人根據醫(yī)院總體方案，制定個性化的科室人才管理考核細則，并列入科主任目標責任書，切實落實醫(yī)院人才的管理考核。

3 結語

人才缺乏和人力資源配置不夠合理是目前新華醫(yī)院崇明分院人才工作中較為突出的問題。要解決縣級公立醫(yī)院人才問題, 最重要的是人才培養(yǎng)，要不斷完善人才培養(yǎng)激勵機制，努力為人才創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，持續(xù)提升人才素質。同時，要進一步加強醫(yī)院文化建設，增強人才向心力，加快促進人才隊伍建設。

[1] 國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見.[國發(fā)(2013)40號].[R]．2013.

[2] 李薇.加強醫(yī)院人才培養(yǎng)與引進的一些做法和體會[J].現代商業(yè),2013(9)：245.

[3] 陳紫培.完善醫(yī)院人才培養(yǎng)模式的思考與實踐[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,29(2)：71-72.

[4] 王起忠.加強人才培養(yǎng),促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國醫(yī)院,2012,16(8)：53-54.

[5] 劉嫻音.醫(yī)院如何對中層及以上干部進行培訓[J].企業(yè)改革與管理,2015(5)：135-136.

[6] 賀朝霞.公立醫(yī)院人事管理如何創(chuàng)新管理模式[J].管理觀察,2015,577(14)：158-159.

[7] 馮偉寧.新時期做好醫(yī)院人力資源管理的具體途徑[J].人力資源管理,2014(6)：250.

Practice and experience of talent training on county level public hospital under new situation /

GU Yi, XUWeiping// Chinese Hospitals. -2015,19(11)：57-58

county level public hospital, talent training

With the deepening of healthcare reform, problem of talent shortage in county level public hospitals is increasingly serious. Strengthening the talent training is an important measure that county level public hospitals "Activate" existing talents and guarantee sustainable development. Xinhua Hospital Chongming Branch is the only county level public hospital in Shanghai, which has carried on the exploration and practice on medical staff 's skill training, young doctor training and continuous education and gained some achievements and experience.

2015-08-10](責任編輯 郝秀蘭)

①上海市交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院，202150 上海市崇明縣城橋鎮(zhèn)南門路25號

徐偉平；上海市交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院院長

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