蔡 勇 胡 杰 劉 曄

吉林市疾病預(yù)防控制中心，吉林昌邑 132001

吉林市艾滋病綜合防控策略探討

蔡 勇 胡 杰 劉 曄

吉林市疾病預(yù)防控制中心，吉林昌邑 132001

近些年來艾滋病患者越來越多，其傳播人群也由原來的高危人群向一般人群發(fā)展，甚至出現(xiàn)了艾滋病特別嚴(yán)重的地區(qū)，我國政府對于艾滋病的防控非常重視，該文對吉林市艾滋病綜合防控策略與實踐展開研究，簡述吉林省艾滋病現(xiàn)狀，分析吉林市艾滋病綜合防控措施，并提出了加強吉林市艾滋病綜合防控策略。

吉林市；艾滋?。环揽夭呗?/p>

1 吉林省艾滋病現(xiàn)狀

截至2013年10月31日，吉林省現(xiàn)存活艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有2311人，其中艾滋病病人1028人，艾滋病病毒感染者1283人，死亡710例。2013年1～10月份，新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人650例，其中99.2%是性傳播；0.4%是注射毒品傳播；0.2%是母嬰傳播；0.2%途徑不詳。截止2014年10月31日，吉林省現(xiàn)存活的艾滋病病人及病毒感染者有3188人，其中艾滋病病人有1319人，艾滋病病毒感染者有1869人，有837人死亡。根據(jù)吉林省疾病防控中心的報告，2014年1月到10月，吉林省新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病人及艾滋病病毒感染者有918人，其中主要是由于同性傳播，有91人是由艾滋病病毒感染者轉(zhuǎn)化成為艾滋病人的，2014年新增加的艾滋病病人中有99.8%是性傳播，其中24%是異性傳播，75.8%是同性傳播；0.1%是血液傳播，0.1%傳播途徑不詳。

2 吉林市艾滋病綜合防控措施分析

吉林市為了防控艾滋病采取了一系列措施，保障吉林省艾滋病綜合防控工作可以順利進(jìn)行，有效控制吉林市艾滋病傳播。

2.1 貧困的艾滋病家庭享有優(yōu)惠政策

吉林省為艾滋病感染者和患者制定了醫(yī)療救助管理方案，建立了一套科學(xué)有效的轉(zhuǎn)治、轉(zhuǎn)診、隨訪和監(jiān)督用藥等機制。確定了個定點治療的醫(yī)院，完善了吉林市艾滋病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，成立艾滋病專家技術(shù)小組，對于一些貧困的家庭給予優(yōu)惠，可以免費治療，對于一些生活困難的艾滋病患者的家庭納入城市最低生活保障，減輕患者經(jīng)濟生活壓力，在艾滋病患者重點地區(qū)建立人文關(guān)懷與生產(chǎn)自救、抗病毒治療相結(jié)合的制度，讓生活困難的艾滋病患者也可以抵抗病毒。

2.2 艾滋病高危人群開展互助活動

吉林市艾滋病患者不多，發(fā)病率不高，根據(jù)吉林省疾病防控中心的報告，吉林省艾滋病患者主要是25～45歲的青壯年，男性居多，傳播途徑最多的是男男同性戀之間，吉林市的高危艾滋病感染人群是男男同性戀。對于這種情況，吉林省應(yīng)該讓各部門大力開展互助活動，從而籌集大量的資金對艾滋病感染者和患者的生活情況進(jìn)行改善，增強男男同性戀艾滋病感染的宣傳，呼吁社會重視男男同性戀艾滋病感染，減少男男同性戀現(xiàn)象。同時積極鼓勵艾滋病感染者互相幫助，增強自救，提高對生活的自信心，呼吁社會給予艾滋病病人更多的關(guān)心與理解。

2.3 開展艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)

吉林市為了能夠檢測出更多的艾滋病病情，對艾滋病病情有比較好的控制，建立了大量的艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)，如資料收集分析、病例報告、哨點監(jiān)測、自愿咨詢檢測等，加強對重點人群的篩查和檢測。目前吉林省已經(jīng)建立183個自愿咨詢檢測點，主要分布在婦幼機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)及主要綜合醫(yī)院，已經(jīng)有20多萬人接受了艾滋病的自愿咨詢和檢測服務(wù)。另外，吉林省現(xiàn)有44個艾滋病監(jiān)控哨點，可以適時的對男男性行為、流動人口、孕產(chǎn)婦、性病門診就診者、長卡司機、吸毒者、暗娼等人群的丙肝、梅毒和HIV的感染情況進(jìn)行檢測。同時，還可以免費的檢測當(dāng)年司法或公安行政系統(tǒng)監(jiān)管的監(jiān)獄、勞教所、收容教育所、強制節(jié)度使和看守所等場所新入監(jiān)的嫖娼、賣淫或吸毒等高危人群的艾滋病病毒抗體。及時的對艾滋病病人和HIV感染者進(jìn)行監(jiān)控、防治，避免艾滋病的傳播。

為了控制艾滋病的感染和傳播，吉林省大力開展了打擊非法采供血的活動，加強了對用血機構(gòu)和采供血機構(gòu)的監(jiān)管，加大無償獻(xiàn)血的宣傳工作。避免由母嬰傳播而造成的艾滋病傳播，積極發(fā)揮三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)在阻斷母嬰傳播中的作用，并大力開展預(yù)防工作，確保孕產(chǎn)婦可以通過免費咨詢了解艾滋病的傳播。

3 加強吉林市艾滋病綜合防控策略

3.1 加大對高危人群的干預(yù)力度，降低艾滋病傳播

從吉林省疾病防控中心的報告可以看出，吉林省艾滋病高危人群是男男同性戀傳播，針對這種現(xiàn)象吉林市應(yīng)該積極開展針對高危人群的艾滋病干預(yù)工作，經(jīng)常性的對高危人群進(jìn)行宣傳，給高危人群發(fā)放宣傳教育材料，在高危人群中，培養(yǎng)一批同伴教育宣傳者，引導(dǎo)他們在高危人群中進(jìn)行艾滋病健康教育工作的宣傳，同時在社區(qū)中也開展以同伴教育為主的艾滋病防治宣傳工作，增強社會對高危人群傳播艾滋病的了解。吉林市還應(yīng)該對高危人群的數(shù)量和活動場所分布情況進(jìn)行定期的收集與更新，制定相應(yīng)的工作方案干預(yù)高危人群，從而形成一個完善的收集信息的系統(tǒng)[1-2]。形成一個全民參與、各部門相互配合、各級政府高度重視的在重點場所推廣使用安全套的機制，在各級的艾滋病防治工作中納入安全套的推廣使用機制，對工作中遇到的各類問題進(jìn)行研究、解決。特別是在流動人口和服務(wù)人員較集中的娛樂場所，需要增加安全套的售貨裝置和銷售點，增加安全套的銷售渠道，加大監(jiān)管力度來檢測安全套質(zhì)量，最大限度的避免市場上存在質(zhì)量不合格的安全套。

3.2 健全艾滋病監(jiān)測檢測體系，制定符合實際情況的監(jiān)測檢測策略

吉林市應(yīng)該將艾滋病綜合監(jiān)控監(jiān)測哨點覆蓋整個吉林市的高危人群，實時了解高危人群艾滋病感染情況。各級醫(yī)療機構(gòu)對于性病患者、手術(shù)患者、剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦、免疫功能低下的患者及輸血者應(yīng)該進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，發(fā)展網(wǎng)絡(luò)對吉林市的艾滋病疫情進(jìn)行檢測[3-4]。吉林市應(yīng)該加強各部門之間的合作，建立一個信息共享機制，來促進(jìn)各部門之間的信息共享，從而使各部門的信息可以更好的進(jìn)行整合，定期更新、匯總艾滋病信息，定期對公眾公布吉林市艾滋病檢測結(jié)果，引起大眾多艾滋病的重視。吉林市應(yīng)該根據(jù)吉林市艾滋病防感染情況及防控的工作情況，建立艾滋病預(yù)防與控制中心，建立實驗室對艾滋病進(jìn)行篩查，在一些不適合檢測艾滋病的地方建立快速監(jiān)測點，發(fā)展檢測艾滋病的技術(shù)，從而增強吉林市艾滋病的總體防控。

3.3 拓寬資金籌集渠道，加大艾滋病防控資金投入

艾滋病的防控需要大量資金，光靠政府資金是不夠的，所以，吉林市應(yīng)該拓寬資金籌集渠道，增大對艾滋病防控資金投入[5]。目前我國艾滋病防控的資金是以政府投入為主，多渠道籌資的投入機制。吉林市應(yīng)該提高各級政府防控艾滋病的經(jīng)費預(yù)算，多渠道籌措資金，建立科學(xué)、規(guī)范的管理制度，增強資金使用的使用效率和透明度，加大對艾滋病資金的監(jiān)督檢查。鼓勵個人或集團(tuán)對吉林市艾滋病防控工作的支持，如果企業(yè)捐贈了一定的資金用于治療艾滋病，政府可以給予一定的稅收優(yōu)惠，個人捐贈了資金用于治療艾滋病，減免一些所得稅，鼓勵個人與企業(yè)捐贈用于治療吉林市艾滋病。

3.4 開展健康教育，增強對艾滋病的認(rèn)識，深入了解艾滋病的防治

吉林市應(yīng)該大力營造一個關(guān)愛艾滋病感染者和患者的社會環(huán)境，減少社會對艾滋病人的歧視[6]。吉林市發(fā)揮媒體的宣傳作用，在吉林市各家電視、報紙及廣播等媒體上開展無償獻(xiàn)血與艾滋病防治的宣傳工作，在主流媒體上開設(shè)艾滋病健康教育欄目，加強大眾對艾滋病的認(rèn)識，促使其認(rèn)真做好防范。在公共場所，如街頭、廣場、公園等地方設(shè)立宣傳欄或者公益廣告來普及艾滋病的相關(guān)知識，在吉林市的汽車站、火車站及公交站設(shè)置一些艾滋病宣傳欄，擺放艾滋病健康教育材料，加強大眾對艾滋病的關(guān)注。在影劇院、文化館及青少年宮等組織艾滋病宣傳教育活動，播放防治艾滋病的宣傳片。在社區(qū)、街道辦事處、居委會等開展教育活動，增強人們對艾滋病知識的認(rèn)識，深入了解艾滋病的防治，提高人們的自我保護(hù)能力，減少對艾滋病人的歧視，給予艾滋病人營銷關(guān)愛、和諧的環(huán)境，有助于艾滋病人的治療。

4 總結(jié)

艾滋病的防控是一項長期工作，吉林市應(yīng)該加強對艾滋病的，綜合防控，加大對高危人群的干預(yù)力度，降低艾滋病傳播；健全艾滋病監(jiān)測檢測體系，制定符合實際情況的監(jiān)測檢測策略；拓寬資金籌集渠道，加大艾滋病防控資金投入，這樣才能不斷完善艾滋病綜合防控工作，提高吉林市艾滋病綜合防控水平。

[1]吳尊友.中國艾滋病防治面臨新形勢與新挑戰(zhàn)[J].中國公共衛(wèi)生，2011 (12):1505-1507.

[2]宋文秋.關(guān)于艾滋病防控的探討[J].健康必讀，2012，11(6):55-56.

[3]沈麗琴,徐保華,楊莉,陳芮奇,張建新,袁國婷,龔海英.城市社區(qū)艾滋病綜合防治“1+4模式”[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012(8):1950-1951.

[4]孫慶峰.加強重點業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)在疾控工作中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014(6):250-251.

[5]張開寧.應(yīng)對艾滋病危機的公共管理與公共服務(wù)[M].北京：中國人口出版社,2005.

[6]蔡志宏.重視艾滋病的衛(wèi)生宣教,做好艾滋病的防控工作[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2011,17(4)：164.

Jilin City AIDSCom prehensive Prevention and Control Strategy and Practice

CAIYong HU Jie LIU Ye
Jilin Center for Disease Control and Prevention，Jilin 132001，China

In recent years,AIDS growth trend,the spread of AIDS from high-risk groups to the general population gradually spread,the AIDS epidemic is especially serious in some areas,the Chinese government attaches great importance to AIDS prevention and control,this articleon the Jilin City AIDS prevention and control strategy and practice of research,present situation of AIDS in Jilin Province,analysis of comprehensive AIDS prevention and controlmeasures Jilin City,Jilin City,and put forward to strengthen AIDS prevention and controlstrategies.

Jilin city;AIDS;Prevention and control strategy

R51

A

1672-5654（2015）03（a）-0018-02

2014-12-08）

蔡勇（1979-），男，吉林吉林人，本科，主治醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防控制工作。