劉月平王梅花1．壽光市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì),山東壽光　6700；．壽光市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì),山東壽光　6700

壽光市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀調(diào)查與研究

劉月平1王梅花2
1．壽光市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì),山東壽光262700；2．壽光市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì),山東壽光262700

目的 為更好地了解壽光市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀, 闡明提高衛(wèi)生監(jiān)督及公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量的對(duì)策。方法 對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀；公共場(chǎng)所監(jiān)管對(duì)象及衛(wèi)生監(jiān)督范圍；公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置及內(nèi)部管理等進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果 找出如政府經(jīng)費(fèi)投入有限,衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)含量低；衛(wèi)生監(jiān)督人員準(zhǔn)入管理制度不健全；衛(wèi)生監(jiān)督體制不暢；公共場(chǎng)所從業(yè)人員守法意識(shí)淡薄,制約衛(wèi)生質(zhì)量提高等問(wèn)題。結(jié)論 政府財(cái)政部門(mén)應(yīng)加大對(duì)基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的財(cái)力投入；重視和加強(qiáng)各衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)的規(guī)范化建設(shè)；加強(qiáng)公共場(chǎng)所從業(yè)人員的衛(wèi)生法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),從而使他們懂得依法經(jīng)營(yíng),為消費(fèi)者提供衛(wèi)生合格的服務(wù),使得疾病的預(yù)防和控制落到實(shí)處,維護(hù)廣大消費(fèi)者的利益。

公共場(chǎng)所；衛(wèi)生監(jiān)督；調(diào)查；研究

［Abstract］Objective to better understand shouguang public health supervision work present situation, clarify countermeasures to improve the quality of health supervision and public health.Methods for public places health supervision status; Public regulation object and scope of health supervision; Public health supervision work status; Health supervision institutions and the internal management and so on were investigated.Results such as government spending is limited, health supervision technology content is low; Health supervision personnel management system is not sound; Poor health supervision system; Public workers, law-abiding consciousness, quality improve health.Conclusion the government financial departments should increase financial input to the grassroots health supervision work; Attaches great importance to the construction and strengthen health supervision squadron of standardization; Practitioners to strengthen public health laws, regulations and business knowledge training, so that they know the business in accordance with the law, to provide qualified service for the consumer, the disease prevention and control implement, safeguarding the interests of consumers.

［Key words］Dublic place;Health supervision;Survey;Research

1　現(xiàn)狀調(diào)查

壽光市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作方面,極具基層公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督的代表性,調(diào)查和研究衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀,探討現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督的良好做法、分析衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)存問(wèn)題及原因,有助于保證人民群眾的身體健康,維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生秩序。[1]

1.1監(jiān)管對(duì)象及監(jiān)督范圍

1.1.1市衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)承擔(dān)著全市的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作,截至2014年12月, 已取得衛(wèi)生許可證的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位3250戶(hù),其中住宿場(chǎng)所519戶(hù)、餐廳1754戶(hù)、洗浴場(chǎng)所119戶(hù)、游泳場(chǎng)所17戶(hù)、美容美發(fā)場(chǎng)所696戶(hù)、商場(chǎng)書(shū)店71戶(hù)、咖啡館、酒吧、歌廳、茶座、錄像廳、舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所68戶(hù)、影劇院5戶(hù)、候車(chē)室1戶(hù)。

1.1.2衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)監(jiān)管的近4000個(gè)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位分布于全市15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),975個(gè)行政村。

1.2人員配置情況

壽光市設(shè)一處衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì), 14處衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)。衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)現(xiàn)有26人,除行政、后勤及駐行政服務(wù)中心工作人員外,一線(xiàn)實(shí)際工作人員12人；14處衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)現(xiàn)有52名專(zhuān)或兼職衛(wèi)生監(jiān)督人員,具體從事衛(wèi)生監(jiān)督管理一線(xiàn)工作的人員僅為28人。

1.3機(jī)構(gòu)設(shè)置及內(nèi)部管理

1.3.1市衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)

市衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)成立于2009年,為副科級(jí)全額撥款事業(yè)單位,現(xiàn)有干部職工26人。受衛(wèi)生行政部門(mén)委托,承擔(dān)全市公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生等公共衛(wèi)生以及傳染病防治監(jiān)督管理工作任務(wù)。

1.3.2各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)

2011年,市衛(wèi)生局在各鎮(zhèn)(街道)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì),工作人員按照轄區(qū)人口1-1.5/萬(wàn)的比例配備,從其所在衛(wèi)生院內(nèi)調(diào)劑使用,報(bào)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)備案,并經(jīng)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)后上崗,接受市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)和所在衛(wèi)生院雙重管理。醫(yī)院院長(zhǎng)兼任中隊(duì)長(zhǎng),分管院長(zhǎng)兼任副中隊(duì)長(zhǎng)。

1.3.3農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)

在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)616名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員,初步建立了以市衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)為主體,衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)為支撐,村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員為補(bǔ)充的市(縣)、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系已經(jīng)建立,實(shí)現(xiàn)了橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生監(jiān)督城鄉(xiāng)全覆蓋。

1.4工作中存在的問(wèn)題

1.4.1衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)繁重,衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱。衛(wèi)生部(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2010]103號(hào))文件要求,按照轄區(qū)人口1-1.5/萬(wàn)的比例配備衛(wèi)生監(jiān)督人員,壽光市至少應(yīng)配備110名衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專(zhuān)職人員,才能保質(zhì)保量的完成對(duì)監(jiān)管單位的正常監(jiān)管,而具有執(zhí)法證的一線(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督員僅有40名,還要對(duì)違法案件實(shí)施查處,2012年—2014年僅公共場(chǎng)所案件就查處了111起,工作負(fù)荷量大。繁重的監(jiān)督任務(wù)使他們沒(méi)有精力去鉆研學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí),專(zhuān)業(yè)知識(shí)和執(zhí)法水平難以提高。已成為影響衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平提高的重要因素。

1.4.2轄區(qū)幅員遼闊,衛(wèi)生監(jiān)督戰(zhàn)線(xiàn)長(zhǎng)。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位分布散,且點(diǎn)小面廣,呈鄉(xiāng)村延伸型, 85%以上的經(jīng)營(yíng)單位呈個(gè)體化經(jīng)營(yíng),管理難度大,社會(huì)矛盾突出。

1.4.3政府經(jīng)費(fèi)投入有限,衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)含量低。由于監(jiān)督監(jiān)測(cè)儀器落后,種類(lèi)不全,衛(wèi)生設(shè)施的審查缺乏準(zhǔn)確性、科學(xué)性,大大地削減了衛(wèi)生監(jiān)督工作的監(jiān)管力度。

1.4.4衛(wèi)生監(jiān)督體制不夠理順。當(dāng)前,衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)雖然名義上是衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)的派出機(jī)構(gòu),但卻是依托鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院設(shè)立的,在人、財(cái)、物上,均受制于鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院。衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)工作人員都是衛(wèi)生院內(nèi)部職工,受衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)和衛(wèi)生院雙重管理難免流于形式,出現(xiàn)了職責(zé)分工不明確的問(wèn)題,很多人身兼數(shù)職,同時(shí)負(fù)責(zé)著衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)和衛(wèi)生院多項(xiàng)工作。[2]

1.4.5衛(wèi)生監(jiān)督人員準(zhǔn)入管理制度不健全。雖然《衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》[3]已出臺(tái)多年,由于歷史原因和基層實(shí)際,現(xiàn)有基層衛(wèi)生監(jiān)督員大部分系非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,造成工作推動(dòng)難、工作執(zhí)行難和執(zhí)行偏差?，F(xiàn)在不健全的衛(wèi)生監(jiān)督人員準(zhǔn)入制度已嚴(yán)重制約了衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的發(fā)展。

1.4.6公共場(chǎng)所從業(yè)人員守法意識(shí)淡薄,制約衛(wèi)生質(zhì)量提高[4]。在實(shí)際監(jiān)督過(guò)程中發(fā)現(xiàn),由于公共場(chǎng)所涉及行業(yè)較多,從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)不到位或缺失是導(dǎo)致從業(yè)人員衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)缺乏、法律意識(shí)偏低的重要原因。特別是一些規(guī)模小的旅店、美容理發(fā)店、浴室等公共場(chǎng)所從業(yè)人員,流動(dòng)性大,文化程度低,衛(wèi)生、法律知識(shí)嚴(yán)重缺乏,難以管理“,兩證”持有率較低,衛(wèi)生問(wèn)題比較突出,成為衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)的難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。

2　解決當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問(wèn)題的措施

2.1政府財(cái)政部門(mén)應(yīng)加大對(duì)基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的財(cái)力投入。安排專(zhuān)門(mén)的工作經(jīng)費(fèi),并逐步解決交通工具、執(zhí)法調(diào)查取證設(shè)備、辦公設(shè)備缺乏的難題等。

2.2重視和加強(qiáng)各衛(wèi)生監(jiān)督中隊(duì)的規(guī)范化建設(shè)[5]。建議在基層建立獨(dú)立的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),結(jié)合國(guó)家對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督新政策的實(shí)施,上級(jí)行政主管機(jī)關(guān)應(yīng)在調(diào)查研究基礎(chǔ)上制定一套行之有效的人員準(zhǔn)入制度,有計(jì)劃的逐年選錄一批醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員充實(shí)基層衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍,并加大培訓(xùn)管理力度,達(dá)到來(lái)者能用、用者能順的目的。

2.3加強(qiáng)公共場(chǎng)所從業(yè)人員的衛(wèi)生法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。不斷提高他們的遵法、守法意識(shí)。制定切實(shí)可行的從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)制度,加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)行和宣傳力度,通過(guò)監(jiān)督部門(mén)、用人單位、社會(huì)監(jiān)督三方面的力量共同促進(jìn)。從而使他們懂得依法經(jīng)營(yíng),持證上崗的重要性。為消費(fèi)者提供衛(wèi)生合格的服務(wù),使得疾病的預(yù)防和控制落到實(shí)處,維護(hù)廣大消費(fèi)者的利益。

[1] 叢樹(shù)宏.通化市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011, 7(9):5-6.

[2] 周立君.衛(wèi)生監(jiān)督員的激勵(lì)機(jī)制研究[D].復(fù)旦大學(xué),2011.

[3] 衛(wèi)生部.《衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》(2002)年,第二章,第六條.

[4] 于翔宇.基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督常見(jiàn)的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè));2011(20): 321.

[5] 韓鵬飛,王雯.慈溪市衛(wèi)生監(jiān)督所派出機(jī)構(gòu)建設(shè)現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2011(4)：368-369.

R19 [文獻(xiàn)表示碼]A

1672-5654(2015)02(b)-0034-002

劉月平(1972-),男,山東壽光人,本科,主治醫(yī)師,主要從事公共衛(wèi)生監(jiān)督工作。

王梅花,女,山東壽光人,碩士,主治醫(yī)師,主要從事公共衛(wèi)生監(jiān)督工作。

2014-12-20)