謝曉輝

開灤（集團(tuán)）責(zé)任有限公司唐家莊醫(yī)院保健站，河北唐山063105

婦產(chǎn)護(hù)理存在的安全隱患及防范對策

謝曉輝

開灤（集團(tuán)）責(zé)任有限公司唐家莊醫(yī)院保健站，河北唐山063105

婦產(chǎn)科是醫(yī)院所有科室中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對較高的科室，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理工作中采取有效的防范措施，能夠減少患者傷亡事故的發(fā)生，在提高患者疾病治療效果的同時(shí)，樹立良好的科室形象。鑒于此該文對婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患進(jìn)行分析，并提出相關(guān)防范措施，以降低婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，為患者營造安全的治療環(huán)境。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全隱患；防范

婦產(chǎn)科是很多醫(yī)院設(shè)立的重要科室，其護(hù)理工作對提高婦產(chǎn)科疾病治療效果積極的促進(jìn)作用，尤其目前人們對護(hù)理知識了解的不斷加深，給婦產(chǎn)科護(hù)理工作的專業(yè)性與實(shí)踐性提出了更高要求[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科室醫(yī)院發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一，在近年來發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系糾紛中婦產(chǎn)科占有相當(dāng)大比例。因此，有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患方面的研究在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域受到了廣泛關(guān)注。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患

研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的因素很多，其中護(hù)理人員以及患者自身原因是最重要的誘發(fā)因素。這些不良因素的存在給患者疾病的治療及生命安全構(gòu)成較大威脅。以下分別從護(hù)理人員以及患者自身角度出發(fā)進(jìn)行分析。

1.1 護(hù)理人員因素

婦產(chǎn)科對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高，部分護(hù)理人員專業(yè)水平不高、責(zé)任心不強(qiáng)等[2]，給婦產(chǎn)科護(hù)理埋下較大隱患。

首先，婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)水平低。分析發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科發(fā)生的諸多醫(yī)療差多事故及醫(yī)療糾紛中，護(hù)理人員綜合技能低是重要原因，主要表現(xiàn)為：部分護(hù)理人員專業(yè)水平不扎實(shí)，無法及時(shí)、準(zhǔn)確把握新生兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間，最終導(dǎo)致不必要差錯(cuò)事故或醫(yī)療糾紛的發(fā)生。如產(chǎn)后出血、羊水栓塞等發(fā)病比較急、給產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成較大威脅，如準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備或治療藥物不充分、及時(shí)或判斷產(chǎn)婦癥狀有誤等均會(huì)引起醫(yī)療糾紛。

其次，護(hù)理人員責(zé)任心缺乏。當(dāng)前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員相對缺乏，每個(gè)護(hù)理人員護(hù)理工作量大，而且還要承受著較大心理壓力，長時(shí)間處于心理緊張的狀態(tài)，容易導(dǎo)致護(hù)理人員內(nèi)心煩躁，責(zé)任心逐漸降低。尤其值夜班時(shí)護(hù)理人員查房不及時(shí)或未按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行查房。部分護(hù)理人員查房不專心，記錄患者情況不詳細(xì)，未及時(shí)察覺母嬰異常，延遲救治時(shí)間。

1.2 患者自身因素

婦產(chǎn)科護(hù)理過程中存在的部分安全隱患?xì)w咎于患者自身，主要表現(xiàn)為：部分產(chǎn)婦認(rèn)為分娩沒什么危險(xiǎn)性[3]，因此，待產(chǎn)期間不積極配合護(hù)理人員，不遵醫(yī)囑合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等。部分產(chǎn)婦因?qū)Ψ置渲R不了解，心理壓力較大，情緒產(chǎn)生較大波動(dòng)等，這些都會(huì)給護(hù)理工作埋下較大安全隱患。另外，產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)意外，產(chǎn)婦及家屬?zèng)]有及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員簽署手術(shù)同意書，錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)間等，或因沒充分理解醫(yī)護(hù)人員意圖而拒絕做相關(guān)的決定等。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患的防范對策

針對婦產(chǎn)科室的特殊性以及婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)際，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真分析引發(fā)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的原因，結(jié)合自身實(shí)際積極探討有效的防范措施，以降低婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患發(fā)生幾率。具體可參考以下內(nèi)容。

2.1 提高護(hù)理人員專業(yè)水平

護(hù)理人員專業(yè)水平高低會(huì)給護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。因此，醫(yī)院應(yīng)將提高護(hù)理人員當(dāng)做減少安全隱患的重要措施加以落實(shí)。首先，結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理人員整體護(hù)理水平，在護(hù)理人員進(jìn)修或培訓(xùn)方面適當(dāng)向婦產(chǎn)科室傾斜，例如增加?jì)D產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)修與培訓(xùn)人數(shù)等；其次，定期開展婦產(chǎn)科護(hù)理工作交流座談活動(dòng)，要求護(hù)理人員針對如何減少護(hù)理工作中的安全隱患暢所欲言，并由資深護(hù)理人員進(jìn)行評價(jià)，總結(jié)切實(shí)可行的防范護(hù)理安全隱患的可行性策略，要求護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)。同時(shí)，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家講解婦產(chǎn)科護(hù)理中的技巧及注意事項(xiàng)，指出護(hù)理工作中常見護(hù)理誤區(qū)，以提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量與水平；最后，加強(qiáng)與先進(jìn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的合作與交流，定期組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行參觀，學(xué)習(xí)其先進(jìn)的婦產(chǎn)科護(hù)理理念與護(hù)理方法，結(jié)合自身婦產(chǎn)科實(shí)際加以運(yùn)用。另外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的思想教育，使其充分認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，增強(qiáng)其對護(hù)理工作的責(zé)任感。通過采取以上措施切實(shí)提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)水平與綜合素質(zhì)。

2.2 完善婦產(chǎn)科護(hù)理工作機(jī)制

對婦產(chǎn)科室而言，工作機(jī)制是開展護(hù)理工作的重要保障，其融合了相關(guān)的規(guī)章制度以及工程流程等諸多內(nèi)容，加強(qiáng)對護(hù)理工作機(jī)制的完善，對減少護(hù)理工作安全隱患具有重要意義。

首先，婦產(chǎn)科室應(yīng)結(jié)合科室特點(diǎn)制定護(hù)理工作流程，尤其針對安全隱患出現(xiàn)較多的婦產(chǎn)科疾病應(yīng)明確對應(yīng)的護(hù)理流程；其次，完善各種護(hù)理工作制度。婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)對體力、耐力、心理要求較高的工作，因此，在制定護(hù)理工作制度時(shí)應(yīng)充分考慮到這一特點(diǎn)，制定彈性工作制度，給護(hù)理人員留下充足的休息時(shí)間，使其以飽滿的精力與熱情從事護(hù)理工作；最后，制定護(hù)理工作監(jiān)督制度。婦產(chǎn)科護(hù)理人員從事護(hù)理工作時(shí)，婦產(chǎn)科室應(yīng)派專門人員采取定期與不定期方式進(jìn)行監(jiān)督，必要情況下將護(hù)理工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，以鞭策護(hù)理人員嚴(yán)格按照婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)規(guī)范從事護(hù)理工作[4]。同時(shí)，監(jiān)督時(shí)應(yīng)將工作重點(diǎn)放在專業(yè)技術(shù)知識薄弱、責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)理人員上。另外，重視護(hù)理人員交接班時(shí)的監(jiān)督，檢查護(hù)理人員填寫的患者病情情況，尤其應(yīng)要求其認(rèn)真填寫，確保填寫字體工整。

2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科室構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系能夠拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，使患者積極配合護(hù)理人員做好護(hù)理工作。構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系可采取以下措施：首先，護(hù)理人員平時(shí)應(yīng)積極與患者及其家屬溝通，掌握患者基本情況，及時(shí)觀察患者情緒變化等，必要情況下給予患者心理上的安慰[5]。當(dāng)然溝通過程中護(hù)理人員應(yīng)采用相關(guān)的溝通技巧。例如，多給患者鼓勵(lì)，并為患者描繪做媽媽的幸福等；其次，注重尊重患者。婦產(chǎn)科室與其他科室不同，該科室涉及較多患者的隱私，因此，在構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者，保護(hù)患者的隱私，做到不與他人討論、不傳播患者隱私等；最后，及時(shí)回答患者的問題。例如，對于初產(chǎn)婦而言，因沒有相關(guān)的分娩經(jīng)驗(yàn)，住院期間難免會(huì)產(chǎn)生一些疑問，當(dāng)向護(hù)理人員詢問相關(guān)問題時(shí)，護(hù)理人員和藹的態(tài)度、溫和的語言回答患者問題，解除患者心中的疑慮，使其以輕松的心態(tài)配合治療。另外，護(hù)理人員應(yīng)善于與患者交心。認(rèn)真傾聽患者訴說工作以及家務(wù)事等。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)為患者介紹自身工作情況，使患者更好的體會(huì)護(hù)理工作的艱辛。通過相互傾訴，逐漸拉近與患者的距離，使患者將自己當(dāng)做朋友、親人。

2.4 注重相關(guān)護(hù)理模式的融入

為提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與效果，婦產(chǎn)科室應(yīng)注重相關(guān)護(hù)理模式的融入，如個(gè)性化護(hù)理模式、細(xì)節(jié)護(hù)理模式以及以人為本護(hù)理模式等。不同的護(hù)理模式有著其自身的特點(diǎn)與優(yōu)勢，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)不同護(hù)理模式理論的學(xué)習(xí)，結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)際加以良好的應(yīng)用。例如，人性化護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，為患者提供人性化的服務(wù)，幫助患者克服心理壓力，樹立疾病治療的信心等，為患者疾病的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。

3 結(jié)語

婦產(chǎn)科相關(guān)疾病的治療關(guān)系著患者的身體健康，甚至影響新生兒的生命安全。因此，醫(yī)院應(yīng)將婦產(chǎn)科當(dāng)做重要科室對待，加強(qiáng)婦產(chǎn)科室各項(xiàng)工作的管理，尤其應(yīng)結(jié)合自身在護(hù)理工作中存在的問題，分析婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患，不斷總結(jié)與借鑒其他醫(yī)院護(hù)理工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更新護(hù)理人員護(hù)理理念，并加大在護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)方面的投入力度，切實(shí)提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的綜合護(hù)理素質(zhì)與水平，避免醫(yī)患惡性事件的發(fā)生，在社會(huì)上樹立良好的形象，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]徐西香.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014（14）: 112-114.

[2]陳佳佳.探討婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范措施[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014（23）:176.

[3]王秀英.婦產(chǎn)科護(hù)理常見安全隱患及防范對策[J].大家健康：學(xué)術(shù)，2014（22）:190-191.

[4]童文香.婦產(chǎn)科護(hù)理常見安全隱患及防范對策[J].醫(yī)院管理論壇,2013（3）:20-22.

[5]成玉蓮.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013（21）:7-8.

Prevention Measures of Nursing Security Hidden Danger on Obstetrics and Gynecology nursing Department

XIE Xiao-hui
Health Care Center of Tangjiazhuang Hospital of Kailuan Group,Hebei Tangshan,063105 China

Nursing security hidden danger refers to the mental or body structure injury for nurses to patients nursing appeared when the law does not allow and even death.Department of Obstetrics and gynecology nursing department is relatively higher risk of hospital in all departments,affected by many factors such as the woman's individual difference,more security risks,prone to nursing process,therefore,effective prevention measures taken in obstetrics and gynecology nursing work,to reduce the occurrence of accidents in patients,improve patient disease treatment effect at the same time the Department,establish a good image of the.In view of this,this article carries on the analysis to the potential safety problems of maternity care,and puts forward relevant prevention measures,to reduce the nursing safety hidden danger for patients in Department of Obstetrics and Gynecology,create a safe environment for treatment.

Obstetrics and gynecology nursing safety hazard prevention

R473

A

1672-5654（2015）03（b）-0095-02

2014-12-09）

謝曉輝（1979-），女，河北唐山人，本科，主管護(hù)師，研究方向：基礎(chǔ)婦產(chǎn)（中西醫(yī)）。