劉霓

德陽市疾病預(yù)防控制中心，四川德陽618000

影像中心放射衛(wèi)生職業(yè)病危害控制效果評價

劉霓

德陽市疾病預(yù)防控制中心，四川德陽618000

目的探討和評價醫(yī)院影像中心新建的建設(shè)項目的放射衛(wèi)生職業(yè)病危害控制效果，以確保醫(yī)院工作人員及周圍民眾的身體健康和生命安全。方法按照相關(guān)的檢測方法對醫(yī)院新建影像中心建立的放射衛(wèi)生防護(hù)措施進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，并以檢測結(jié)果為依據(jù)，對影像中心的放射衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的防護(hù)效果進(jìn)行評價，然后對檢測結(jié)果和現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行分析，最后對該建設(shè)項目進(jìn)行綜合性評價。結(jié)果研究結(jié)果顯示，該院影像中心中設(shè)置的放射衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的效果、相關(guān)人員受照射劑量估算、影像中心工作場所及周圍環(huán)境的輻射水平監(jiān)測結(jié)果、個人劑量監(jiān)測及職業(yè)健康體檢結(jié)果均符合國家制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。結(jié)論該院影像中心的放射衛(wèi)生職業(yè)病危害控制效果評價均符合國家相關(guān)法律、法律制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

影像中心；防護(hù)措施；職業(yè)病危害；評價

放射源中放射出來的射線中均具有一定程度的能量，其會對機(jī)體的細(xì)胞組織造成破壞，進(jìn)而使人體受到不同程度的傷害[1]。研究中我們根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》中制定的相關(guān)法律和法規(guī)要求，對某院影像中心新建的建設(shè)項目的放射衛(wèi)生職業(yè)病危害控制效果進(jìn)行相應(yīng)的評價，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研究內(nèi)容及方法

1.1 研究范圍

某院屬于3級醫(yī)院，是本市重要的中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此次研究的范圍主要針對某院新建的建設(shè)項目中的影像中心中的控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，共包括CT科、介入治療科及放射線科等科室，涉及的相關(guān)人員主要包括影像中心的醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)入該區(qū)域中的患者及公眾。

1.2 研究內(nèi)容

對某院影像中心新建的建設(shè)項目的放射衛(wèi)生職業(yè)病危害控制效果進(jìn)行評價，具體主要包括以下內(nèi)容：（1）影像中心中設(shè)置的警示標(biāo)示是否安放合理，平面布局是否合理，醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)入該區(qū)域中的患者及公眾身上的有效劑量是否達(dá)到目標(biāo)值，其中醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)劑量為0.04 mSv/w，患者及公眾的目標(biāo)劑量為0.02 mSv/w[3]；（2）對影像中心準(zhǔn)備的放射衛(wèi)生防護(hù)措施的有效性進(jìn)行評價，對可能引發(fā)的事故進(jìn)行詳細(xì)的分析，并對準(zhǔn)備的應(yīng)急救援的合理性及可行性進(jìn)行評估；（3）以中國疾病預(yù)防控制中心及核安全醫(yī)學(xué)中制定的《職業(yè)病危害評價培訓(xùn)教材》[4]中的相關(guān)內(nèi)容為依據(jù)，對醫(yī)院影像中心構(gòu)建的放射衛(wèi)生防護(hù)規(guī)章制度及相關(guān)的管理制度的可行性進(jìn)行評價。

1.3 儀器和條件

研究中我們選用451P加壓型巡測儀進(jìn)行檢測，檢測過程中定期將儀器送至相應(yīng)的計量部門進(jìn)行校準(zhǔn)，以有效確保測量值的準(zhǔn)確性。

1.4 方法

按照《建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價報告編制規(guī)范》（GBZ/T 181-2006）《電離輻射防護(hù)和輻射安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）《醫(yī)用X線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》及《電離輻射事故控制效果水平及醫(yī)學(xué)處理原則》中制定的相關(guān)檢測規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及方法等對影像中心工作場所和附近的輻射水平進(jìn)行詳細(xì)的檢測。

2 結(jié)果

2.1 建設(shè)項目地址

某院的影像中心設(shè)置于某院的4號綜合樓1樓位置，具有一定的獨立性，并且周圍100 m范圍內(nèi)無居民居住。調(diào)查顯示某院醫(yī)學(xué)影像中心的平面布局相對較為合理，除了方便患者的檢查和醫(yī)務(wù)人員的操作外，還有助于對患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的安全保護(hù)，并且不會對影像中心周圍環(huán)境產(chǎn)生過大的輻射影響。

2.2 評估影像中心放射衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的效果及估算相關(guān)人員受照射劑量

以該建設(shè)項目的施工圖紙為依據(jù)，經(jīng)查看發(fā)現(xiàn)該建筑項目中的所有墻體均采用輕體磚作為建筑材料，并在墻體上涂抹了相應(yīng)的重金屬防護(hù)涂料，約為3.0 mm厚，而在防護(hù)窗和防護(hù)門上均涂抹了Pb，約2.0～3.0 mm厚，經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測顯示，影像中心醫(yī)護(hù)人員有效劑量均明顯低于目標(biāo)劑量0.04 mSv/w，患者及公眾有效劑量均明顯低于目標(biāo)劑量0.02 mSv/w，達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。以影像中心工作場所的監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)，取結(jié)果的最大值，以醫(yī)務(wù)人員每年工作2 000 h作為標(biāo)準(zhǔn)，估算影像中心工作場所醫(yī)務(wù)人員的受照劑量約有1.10 mSv/a，明顯低于目標(biāo)評價值的2.0 mSv/a及GB18871-2002標(biāo)準(zhǔn)中的制定的有效劑量限定值20 mSv/a。

3 討論

研究中我們通過對某院醫(yī)學(xué)影像中心新建的建設(shè)項目的放射衛(wèi)生職業(yè)病危害控制效果進(jìn)行評價得出：某院該新建項目中影像中心的平面布局均分布合理，相關(guān)的放射防護(hù)資料均準(zhǔn)備完全，完全符合國家關(guān)于放射防護(hù)制定的相關(guān)法律和法規(guī)要求。影像中心中放射工作場所的建筑設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)要求、總平面布局、放射組織管理均滿足相關(guān)的規(guī)范要求。該影像中心中設(shè)置的相關(guān)防護(hù)設(shè)置均滿足相關(guān)的放射衛(wèi)生防護(hù)要求，而醫(yī)務(wù)人員的受照射劑量及相關(guān)人員的受照射劑量均明顯低于國家相關(guān)規(guī)定中制定的劑量限定值。影像中心中均按照相關(guān)規(guī)定安裝了相應(yīng)的通風(fēng)設(shè)施，室內(nèi)的氮養(yǎng)化物和臭氧濃度均滿足國家相關(guān)規(guī)定的要求。同時，醫(yī)院還專門構(gòu)建了完善的放射衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，并配備了專門的放射防護(hù)衛(wèi)生安全管理人員，制定了完善的管理制度，并獲得了有效的落實[4]。

綜上所述，該院影像中心的放射衛(wèi)生職業(yè)病危害控制效果評價均符合國家相關(guān)法律、法律制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

[1]林冠雄，田敏鴻.某醫(yī)院放射工作用房建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,24(9):51-52.

[2]祁寒梅，譚剛，王東云.綿陽某災(zāi)后重建放射場所職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評價[J].職業(yè)與健康，2012，28(11):1321-1323.

[3]趙善彬.永州市2006-2012年放射防護(hù)控制效果評價分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(10):1227-1228.

[4]譚紅玉，鄧群娣，楊水蘭.淺談職業(yè)病危害控制效果評價對放射防護(hù)管理的促進(jìn)作用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12(19): 29-30.

Effect Evaluation of Occupational Disease Hazard Control in Imaging Center

LIU Ni
Deyang Center for Disease Control and prevention,Deyang,Sichuan Province，618000 China

ObjectiveTo investigate and evaluation of hospital image center,the new construction project of radiation hygiene and occupational disease hazard control effect,in order to effectively ensure the health and safety of hospital staff and the surrounding people.MethodsIn accordance with the related detection method of hospital.ResultsThe results of this study show,set in a medical imaging center;radiological protection facilities of the effect,the relevant personnel by irradiation dose estimation,image center workplace and ambient radiation level monitoring results,personal dose monitoring and occupational health examination results are in line with the requirements of relevant standards formulated by the state.ConclusionThe evaluation of occupational hazard control effect of radiological health in a hospital imaging center is in line with relevant national laws and relevant standards.

Image center;Protective measures;Occupational hazard;Evaluation

R135

A

1672-5654(2015）05(b）-0197-02

2015-03-02）

劉霓(1913-)，女，四川德陽，本科，主治醫(yī)師，放射衛(wèi)生檢測與評價。