趙學(xué)國(guó)

【摘要】近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平有著明顯的提高，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，核醫(yī)學(xué)、放射性同位素等輻射源在醫(yī)療行業(yè)中應(yīng)用的越來(lái)越廣泛，其在治療、診斷中起到了積極的作用，但由于各種因素的影響，放射衛(wèi)生防護(hù)工作中還存在諸多的問(wèn)題，影響周?chē)h(huán)境的同時(shí)，對(duì)放射工作人員以及檢查人員的健康造成直接的影響。因此，本文主要探究醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)工作的出現(xiàn)的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題采取切實(shí)可行的整改措施，以此來(lái)保護(hù)放射工作人員以及社會(huì)大眾的健康。

【關(guān)鍵詞】放射;衛(wèi)生防護(hù);問(wèn)題;措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R194

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-286-01

近年來(lái)，科技的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高，射線(xiàn)裝置與放射性同位素的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，放射衛(wèi)生逐漸成為職業(yè)衛(wèi)生中的重要組成部分，其為人類(lèi)預(yù)防疾病、治療疾病起到了巨大的作用。放射事故具有極強(qiáng)的破壞性，由于在使用的過(guò)程中管理不到位、使用不規(guī)范而發(fā)生的放射事故，會(huì)對(duì)人體的健康帶來(lái)危害，對(duì)環(huán)境也會(huì)造成嚴(yán)重的污染，嚴(yán)重威脅社會(huì)的穩(wěn)定性以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展[1]。因此，做好放射衛(wèi)生防護(hù)工作，才能保證醫(yī)療的安全性，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和建設(shè)。本文主要分析我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀以及出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出有針對(duì)性的建議和措施。

1放射衛(wèi)生防護(hù)工作存在的問(wèn)題

1.1法律法規(guī)意識(shí)淡薄

放射工作單位的相關(guān)工作人員對(duì)國(guó)家有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)的法律法規(guī)不熟悉，導(dǎo)致出現(xiàn)法治觀(guān)念不強(qiáng)、法律法規(guī)意識(shí)淡薄等現(xiàn)象。《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》已經(jīng)頒布施行了有十幾年了，其為放射衛(wèi)生防護(hù)工作提供有效的法律依據(jù)，為保護(hù)放射工作人員以及公眾的人身安全起到了至關(guān)重要的作用[2]。但是在實(shí)際的工作中，由于部分工作人員沒(méi)有認(rèn)清自己的職責(zé)，沒(méi)有自覺(jué)的遵守相關(guān)的法律法規(guī)，監(jiān)督管理以及檢測(cè)工作不到位。甚至有些單位在購(gòu)買(mǎi)和使用含射線(xiàn)裝置以及放射性同位素的設(shè)備時(shí)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批，而是私自進(jìn)行，為今后的工作埋下重大的安全隱患。

1.2放射工作人員的防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)

有些單位對(duì)放射防護(hù)工作中下達(dá)的劑量檢測(cè)任務(wù)以及相關(guān)防護(hù)管理措施無(wú)動(dòng)于衷，看中經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療效果，對(duì)監(jiān)督管理和射線(xiàn)防護(hù)工作不重視，甚至認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，設(shè)備的條件比以前好，防護(hù)與不防護(hù)關(guān)系不大。在對(duì)檢查人員進(jìn)行防護(hù)時(shí)，認(rèn)為只是偶爾進(jìn)行一次射線(xiàn)照射，所以可以不用做防護(hù)措施。更為嚴(yán)重的是，明明只需要一張片就能夠進(jìn)行診斷的，而為了增加經(jīng)濟(jì)效益，從而增加膠片的數(shù)量，給受檢者帶來(lái)劑量負(fù)擔(dān)，影響受檢者的身體健康。另外，部分單位的放射工作人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平偏低，缺乏防護(hù)意識(shí)以及相關(guān)法規(guī)法律意識(shí)，無(wú)法勝任該本職工作，很難保證放射工作達(dá)到防護(hù)要求。

1.3放射設(shè)備、設(shè)施管理力度不夠

由于放射診療的項(xiàng)目比較多，放射診療的設(shè)備以及醫(yī)用放射源較多，加上分布的地域比較廣闊，增加防護(hù)監(jiān)督工作的難度。近年來(lái)，各單位為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)等級(jí)醫(yī)療單位，在放射診斷和治療設(shè)備中投入了大量資金，而單位的放射防護(hù)審管制度又不完善，人員配備有不齊全，導(dǎo)致新設(shè)備的防護(hù)檢測(cè)跟不上，為放射防護(hù)監(jiān)督管理工作增加了難度。盡管相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同成立了放射防護(hù)監(jiān)督組織，制定了很多規(guī)章制度，但對(duì)放射設(shè)備以及設(shè)施的管理力度還不夠，沒(méi)有經(jīng)常開(kāi)展防護(hù)管理工作。

2解決問(wèn)題的有效措施

2.1宣傳衛(wèi)生法規(guī)，普及防護(hù)知識(shí)

對(duì)放射工作人員以及公眾宣傳衛(wèi)生法規(guī)，向其普及防護(hù)知識(shí)，提高他們的法律法規(guī)意識(shí)，充分的認(rèn)識(shí)到放射事故的嚴(yán)重性和危害性，增強(qiáng)他們的自我保護(hù)意識(shí)?？梢酝ㄟ^(guò)廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、開(kāi)展培訓(xùn)班等方式進(jìn)行宣傳，使放射工作單位的相關(guān)工作人員深刻的認(rèn)識(shí)到《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》的精神，重視放射防護(hù)工作的重要性，提高懂法、守法意識(shí)，在工作中自覺(jué)的做好防護(hù)措施，并提高單位管理人員的管理監(jiān)督意識(shí)。

2.2開(kāi)展放射防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

根據(jù)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》的要求，放射工作人員必須要持證上崗。因此，要對(duì)放射工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)其進(jìn)行法律法規(guī)、《條例》以及放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，在學(xué)習(xí)完后對(duì)其進(jìn)行考試，合格者發(fā)放資格證并持證上崗，對(duì)不合格者不予上崗工作。

2.3嚴(yán)格管理購(gòu)置手續(xù)

根據(jù)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)審批而私自購(gòu)進(jìn)放射源的，要給予嚴(yán)厲處理，依法辦事[3]。因此，醫(yī)療單位在購(gòu)進(jìn)和使用放射源時(shí)要走程序，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批后方可進(jìn)行。另外，對(duì)單位使用的不同放射源種類(lèi)，要制定相關(guān)的使用制度，做到獎(jiǎng)懲分明、有章可循。

2.4加強(qiáng)監(jiān)督檢測(cè)力度，健全檔案管理

相關(guān)監(jiān)督管理部門(mén)要嚴(yán)格遵循《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》的各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化法治管理，經(jīng)常對(duì)管理范圍內(nèi)的放射工作單位進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)其放射防護(hù)制度建立情況以及開(kāi)展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其中出現(xiàn)的問(wèn)題，并進(jìn)行整改。對(duì)放射工作單位進(jìn)行定期的綜合檢測(cè)，提高他們的自主管理意識(shí)。并建立健全的放射防護(hù)管理制度以及檔案管理，在防護(hù)管理、問(wèn)題改進(jìn)以及處理結(jié)果都有章可循、有據(jù)可依。

3總結(jié)

綜上所述，由于受到放射工作人員以及公眾法律法規(guī)意識(shí)淡薄、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)以及放射設(shè)備管理力度不夠等因素，導(dǎo)致放射衛(wèi)生防護(hù)工作出現(xiàn)諸多的問(wèn)題，影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)環(huán)境、人類(lèi)也帶來(lái)嚴(yán)重的危害。因此，相關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格管理購(gòu)置手續(xù)，對(duì)公眾以及放射工作人員進(jìn)行衛(wèi)生法規(guī)宣傳，普及放射防護(hù)知識(shí)，為其開(kāi)展相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷的加強(qiáng)監(jiān)督檢測(cè)力度，不斷的建立完善的檔案管理，以此來(lái)提高放射工作人員以及公眾的放射防護(hù)意識(shí)，保護(hù)放射工作人員以及受檢者的人身安全，促進(jìn)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]楊開(kāi)，馮加武，孫敬智，等.湖北省15家醫(yī)院介入放射工作場(chǎng)所檢測(cè)及個(gè)人劑量結(jié)果分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2019（7）：659-663.

[2]孫雷煥，吳文婧，張斌，等.西安市58家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)情況調(diào)查與分析[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2019，39（11）：847-851.

[3]班婷婷，陳春暉.上海市靜安區(qū)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生防護(hù)體系管理規(guī)范》實(shí)施前后放射防護(hù)情況比較[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，31（07）：558-563.