李 楊

（遼寧省沈陽市疾病預防控制中心，遼寧 沈陽 110031）

探究基層醫(yī)院放射衛(wèi)生防護工作的現(xiàn)狀

李 楊

（遼寧省沈陽市疾病預防控制中心，遼寧 沈陽 110031）

目的 分析目前基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護工作的現(xiàn)狀，分析改進方法。方法 對目前基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護工作情況，對其中出現(xiàn)的問題進行分析，找出改進方法。結果 目前在基層醫(yī)院實際的放射衛(wèi)生防護工作過程中，預防監(jiān)督不足、對防護工作不重視、日常監(jiān)管力度不足以及X射線的應用不當為放射衛(wèi)生防護工作中的常見問題。結論 針對目前基層醫(yī)院放射衛(wèi)生防護工作中出現(xiàn)的預防監(jiān)督不足、對防護工作不重視、日常監(jiān)管力度不足以及X射線的應用不當?shù)葐栴}進行針對性的處理，能夠較好的改善基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護工作效果，有著很高的應用價值。

基層醫(yī)院；放射衛(wèi)生；防護工作；現(xiàn)狀

基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護工作非常重要[1]。但需要注意的是，目前在基層醫(yī)院中，放射衛(wèi)生防護工作情況并不好。在本次研究中，分析了基層醫(yī)院放射衛(wèi)生防護工作的現(xiàn)狀，并找出了解決辦法，報道如下。

1 放射衛(wèi)生防護工作的重要性分析

放射衛(wèi)生防護工作是醫(yī)院中尤為重要的工作類型。隨著我國醫(yī)療水平和科技水平的高速發(fā)展，目前在很多醫(yī)院中開始使用放射性設備為患者進行診斷和治療。但需要注意的是，由于放射性設備的廣泛使用，電離輻射對醫(yī)護人員和患者的傷害也愈加嚴重[2]。由于放射性傷害的特點，機體在生物大分子損失的基礎上，細胞作用會出現(xiàn)相應的改變，并且其功能及結構也會發(fā)生破壞，最終導致機體器官和組織出現(xiàn)一系列的病理性改變，這些病理改變會對機體造成極為嚴重的危害，甚至有可能會威脅患者生命，造成嚴重后果。因此在醫(yī)院中進行對放射衛(wèi)生防護工作的完善就顯得極為重要。

2 目前在基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護工作出現(xiàn)的問題

2.1 預防性監(jiān)督工作不足：目前在很多基層醫(yī)院中實施擴建或新建放射工作場所時，其安全性要求并不能夠滿足國家要求和相關規(guī)定。尤其是在放射防護設施的建設時，并沒有完全嚴格的按照國家相關法規(guī)標準要求進行建設，監(jiān)督部門未嚴格驗收，之后就投入工作使用，這一情況的出現(xiàn)會存在有非常嚴重的安全隱患。

2.2 基層醫(yī)院對放射衛(wèi)生防護的重視程度并不高：在一些基層醫(yī)院中，往往會存在有個別醫(yī)療機構對放射衛(wèi)生防護的重視程度不夠，尤其是這些醫(yī)院并不能夠落實放射診療防護主體責任，同時這些醫(yī)院也會缺少專業(yè)性的放射衛(wèi)生防護工作人員[3]。由于這些問題的存在，在實際的開展放射衛(wèi)生防護工作過程中，往往并不能夠嚴格按照國家標準的相關要求進行，所以放射衛(wèi)生防護工作的效果也并不高。

2.3 對放射衛(wèi)生防護的監(jiān)管力度不足：在基層衛(wèi)生監(jiān)督機構，由于近年機構職能調整、人員流動，使得基層監(jiān)督機構人員數(shù)量的大幅度減少，尤其是專業(yè)力量更薄弱，而這種工作現(xiàn)狀則會導致對放射衛(wèi)生防護監(jiān)管工作的弱化。因此在對基層醫(yī)院監(jiān)管中，尤其是衛(wèi)生許可工作和日常的監(jiān)督程序并不規(guī)范，對放射衛(wèi)生防護監(jiān)管力度的不足，更使基層醫(yī)院本身就不能夠保證到對放射衛(wèi)生防護工作進行有效的監(jiān)管。

2.4 X射線的使用不當：在上文的分析中可以發(fā)現(xiàn)，對基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護監(jiān)管力度不足，這一情況會造成一些臨床醫(yī)師生不考慮放射性檢查會造成什么樣的傷害，對所來患者均進行X射線的檢查。甚至一些醫(yī)師會受到經(jīng)濟利益的驅使，隨意的讓患者進行X射線的檢查，并將X射線檢查成為醫(yī)院中的常規(guī)檢查項目。

3 解決在基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護問題的方法

3.1 將工作職責進行明確：首先需要將基層醫(yī)院中放射衛(wèi)生防護管理工作的職責進行明確。其工作職責為改善醫(yī)院的放射工作環(huán)境并降低輻射、保護醫(yī)院放射工作人員和患者的身體健康、保證放射衛(wèi)生防護工作的正常有序進行、使用有效的管理和組織方法完善放射衛(wèi)生防護工作[4]。在將這些工作職責進行明確后，可以將放射衛(wèi)生防護的責任落實到人，并需要避免出現(xiàn)人手不足或是人員冗雜等情況，保證到基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護工作可以正常進行。另外對開展放射性相關工作科室，更是需要做好上下聯(lián)動、保障信息和通訊暢通，保證放射衛(wèi)生防護工作能夠更加完善的進行。

3.2 完善各項放射防護管理檔案：為了保證基層醫(yī)院中的放射衛(wèi)生防護工作高效率進行，需要對管理工作的指標進行量化，并將放射防護各項管理檔案進行完善。在量化的過程中，首先需要對放射工作人員的健康檔案進行完善，并需要將其體檢后的各項指標進行觀察，保證到工作人員的健康指標能夠達到國家相關標準的要求。同時也需要定時的對放射工作人員的劑量監(jiān)測結果進行匯總并分析，避免工作中的照射劑量對其身體造成傷害[5]，以此及時發(fā)現(xiàn)放射工作現(xiàn)場的防護缺陷。同時也要加強對放射診療設備性能檢測、放射工作場所防護檢測檔案進行完善。讓所有醫(yī)護人員能夠了解到放射衛(wèi)生防護管理工作是醫(yī)院日常工作中的重要組成部分，讓所有醫(yī)護人員可以自覺自愿的做好放射衛(wèi)生防護管理工作，提升管理質量。

3.3 制度管理和法規(guī)管理相結合：在基層醫(yī)院的放射衛(wèi)生防護管理過程中，為了更好的收到管理效果，可以將國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院中的管理制度相結合，通過這種方式能夠在國家對放射衛(wèi)生防護的要求的大前提下進行更加細致有針對性的管理，讓基層醫(yī)院的放射衛(wèi)生防護管理工作更加的有章可循有法可依，也可讓放射衛(wèi)生防護管理工作的針對性更強。

4 結 語

在一些基層醫(yī)院中，放射衛(wèi)生防護問題尤為嚴重，正是由于這種特點，在基層醫(yī)院中加強放射衛(wèi)生防護工作就顯得非常重要。通過本次研究顯示，在基層醫(yī)院的實際放射衛(wèi)生防護工作進行的過程中，主要問題為預防監(jiān)督工作不足、對防護工作不重視、日常監(jiān)管力度不足以及X射線的應用不當。對這些問題進行有針對性的管理能夠更好的實現(xiàn)放射衛(wèi)生防護工作效果。

[1] 曹鳳.基層醫(yī)院放射衛(wèi)生防護工作初探[J].大家健康(中旬版), 2015,(9):256-257.

[2] Jones A,Jones K,Holmes S,et al.Assessing the possible radiological impact of routine radiological discharges from proposed nuclear power stations in England and Wales[J].J Radiol Prot,2013,33(1): 163-174.

[3] 翟冬杰.關于放射衛(wèi)生防護標準體系的研究分析[J].醫(yī)藥前沿, 2014,4(35):84.

[4] 張宏軍.淺談放射衛(wèi)生防護的探討[J].健康必讀(下旬刊),2012, (2):308.

[5] 李曉穎,范深根.加強放射防護安全培訓,提高放射衛(wèi)生防護水平[J].中國輻射衛(wèi)生,2008,17(4):416-417.

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1671-8194（2016）35-0290-02