賈國燕，王文姮

(山東中醫(yī)藥大學人文社科學院，山東 濟南 250355，jnjiaxue@aliyun.com)

論醫(yī)學生生命教育體系的構(gòu)建*

賈國燕，王文姮**

(山東中醫(yī)藥大學人文社科學院，山東 濟南 250355，jnjiaxue@aliyun.com)

目前部分醫(yī)學生生命觀存在著生命情感冷漠、生命價值觀迷茫、生命責任感缺失的問題。因此，醫(yī)學院校必須在充分利用現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，構(gòu)建課程－環(huán)境－實踐三位一體的醫(yī)學生生命教育體系:確定符合專業(yè)特色的生命教育目標和內(nèi)容;構(gòu)建以“思政課和醫(yī)學倫理學”為主體的生命教育滲透教學體系，以“生命和諧”為主題的校園文化環(huán)境熏陶體系，以“個體心理指導”為核心的生命危機防控體系，以“社會實踐活動”為載體的生命教育體驗體系，以“力量整合”為基礎(chǔ)的生命教育師資保障體系以及構(gòu)建以“教務(wù)處、學生處”等職能部門為中心的生命教育協(xié)調(diào)體系，以提升生命教育的針對性和有效性，促進醫(yī)學生的全面發(fā)展。

醫(yī)學生;生命教育;體系構(gòu)建;生命價值觀

近年來，醫(yī)學生自傷、自殺以及傷害他人等行為的不斷出現(xiàn)，給個體、家庭甚至社會造成了嚴重的不良影響，突顯出醫(yī)學院校開展生命教育的迫切性。2010年，國務(wù)院頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)》指出，要重視安全教育、生命教育、國防教育、可持續(xù)發(fā)展教育，提高學生綜合素質(zhì)。承擔著“培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展人才”任務(wù)的醫(yī)學院校，必須秉承“以人為本”理念，結(jié)合專業(yè)特色，充分整合資源，構(gòu)建完善的醫(yī)學生生命教育體系和完整的生命教育運行機制，提高生命教育的針對性和有效性，以促進醫(yī)學院校教育目標的實現(xiàn)。

1 目前部分醫(yī)學生生命觀存在的問題

為了解目前大學生的生命觀狀況和高校生命教育開展情況，2014年2月，筆者抽取山東省某高校1500名學生(含500名醫(yī)學生)進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示:盡管對生命持積極樂觀態(tài)度的醫(yī)學生比其他專業(yè)學生高出6.13%，達到93.91%，但部分醫(yī)學生的生命觀依然在不同層面、不同程度上存在一些問題:

1.1 部分醫(yī)學生生命情感冷漠

醫(yī)學，乃生命之學，承擔著衛(wèi)護生命的使命。珍視、關(guān)愛生命應(yīng)是醫(yī)學生的基本素養(yǎng)。然而，隨著一些醫(yī)學生對網(wǎng)絡(luò)的依賴越來越強烈，加之特殊的生活背景和相對激烈的競爭環(huán)境，冷漠與孤獨成為部分醫(yī)學生生命情感的寫照。［1］調(diào)查顯示:47.64%的醫(yī)學生認為自己的生活狀態(tài)平淡無聊，甚至有0.68%的學生認為自己的生活狀態(tài)讓人感到郁悶窒息。由于缺乏現(xiàn)實的情感投入，有效的人際支持網(wǎng)絡(luò)難以形成。當遇到嚴重挫折時，有3.16%的學生“有過自殺計劃或行為”，還有13.09%的學生表示“目前沒想過自殺，以后不一定”。對于傷害他人的行為，有12.87%的學生表示理解，有2.03%的學生持“事不關(guān)己，高高掛起”的態(tài)度，體現(xiàn)出部分醫(yī)學生對生命的漠視。

1.2 部分醫(yī)學生生命價值觀迷茫

生命價值觀是關(guān)于生命價值目標和評判標準的觀念，貫穿于人的一切活動之中，對人的行為起導向作用。當前，受多元文化的影響，醫(yī)學生的思想也逐漸呈現(xiàn)多元化特點，部分醫(yī)學生無為傾向明顯。調(diào)查顯示，12.42%的醫(yī)學生幾乎從不思考生命的價值或意義問題;在對人生追求方面，只有8.58%的學生追求為社會做貢獻，25.05%的學生不追求優(yōu)秀，但求能平安一生。部分醫(yī)學生貪圖安逸、缺乏自強不息和奉獻精神，其結(jié)果必然是虛度年華、荒廢生命，難以成長為現(xiàn)代社會所需要的合格的衛(wèi)生事業(yè)人才。

1.3 部分醫(yī)學生生命責任感缺失。

生命責任，是個體生命對自身、他人、社會和自然界所具有的意義和價值以及因此而產(chǎn)生的義務(wù)。生命責任感是個體特別是醫(yī)學生在自我生存過程中對生命負責的一種重要品質(zhì)。然而，調(diào)查顯示，部分醫(yī)學生自我觀念較重，容易忽視生命的責任所在。對于傷害自身生命行為，盡管有81.49%的學生認為“自殺是對親友的不負責”，而對自殺行為表示理解的占到了17.16%，還有8.35%的學生認為選擇自殺的人本不應(yīng)該在社會上存活。生命責任感的缺失，不僅直接導致醫(yī)學生生命情感的冷漠，進而質(zhì)疑生命的價值與意義，而且會影響社會風氣，危害醫(yī)患關(guān)系，給和諧社會的發(fā)展造成不良影響。［2］

2 醫(yī)學生教學－環(huán)境－實踐三位一體生命教育體系的構(gòu)建

2.1 確定符合專業(yè)特色的生命教育目標和內(nèi)容

教育目標是指所培養(yǎng)的人才應(yīng)達到的標準，決定著教育的行為選擇，是教育的出發(fā)點和歸宿。醫(yī)學，以衛(wèi)護生命、利于他人為己任。因此，醫(yī)學生的生命教育目標，應(yīng)以“關(guān)愛他人生命”為重點，以“直面生命終結(jié)”為補充，幫助學生確立“拯救生命、獻身醫(yī)學事業(yè)”的價值目標，增強學生“健康所系，性命相托”的生命責任感。以此為導向，醫(yī)學生生命教育應(yīng)包括下列內(nèi)容:①以生命安全教育為起點:包括珍惜自身生命教育、關(guān)愛他人生命教育、善待實驗動物生命教育，引導學生學習人際溝通技巧，承擔起生命的重托。②以生命責任教育為核心，勇于承擔對親屬、社會和自然界的責任:身為子女，就要對親屬負責;身為公民，就要對社會負責;身穿白衣，就要對生命負責。以醫(yī)學本身的屬性為切入點，勉勵醫(yī)學生既然選擇醫(yī)學，就要把個人的生命融入到人類的健康事業(yè)中去，促使醫(yī)學的進步與醫(yī)學本質(zhì)的回歸。③以生命價值教育為歸宿:包括生命價值追求的必要性、評價標準、目標導向和實現(xiàn)路徑，引導醫(yī)學生確立“拯救生命、獻身醫(yī)學事業(yè)”的價值目標，并認識到，醫(yī)學的綜合性決定了醫(yī)學生需博覽醫(yī)書，精勤不倦;醫(yī)學的人文性決定了醫(yī)學生需兼具科學精神和人文品質(zhì);生命的有限性決定了醫(yī)學生要提高效率，拓展生命寬度。［3］④以生命終結(jié)教育為補充:包括對生命終結(jié)的正視、解讀以及對尸體的善待。醫(yī)學生生命終結(jié)教育更應(yīng)強調(diào)生命的內(nèi)在價值，強調(diào)善待生命，善始善終，以彰顯醫(yī)學對生命的關(guān)懷。

2.2 構(gòu)建以“思政課和醫(yī)學倫理學”為主體的生命教育滲透教學體系

課程是實現(xiàn)教育目標的重要途徑，是組織教育教學活動的最主要的依據(jù)。已有學者提出大學生生命教育要構(gòu)建獨立的教學體系，設(shè)置獨立的課程，配備專門的師資，進行系統(tǒng)知識教育。筆者認為，獨立設(shè)置生命教育課程，盡管有利于學生系統(tǒng)獲取知識，但必然造成在現(xiàn)有課程體系之外增添一門課程的結(jié)果，增加了學生的課業(yè)負擔;另一方面，專門師資的配備，也會增加高校的運營成本，最終影響高校開展生命教育的積極性，導致生命教育流于形式。因此，在現(xiàn)階段，以全人教育的育人理念，撤除學科之間的屏障，深入挖掘現(xiàn)有課程的生命教育素材，構(gòu)筑生命教育滲透教學體系，可操作性更強。

醫(yī)學院校生命教育課程體系的構(gòu)建，應(yīng)以“思想政治理論課”(以下簡稱“思政課”)和“醫(yī)學倫理學”為主體、其他學科為補充。高校的“思政課”和“醫(yī)學倫理學”課程面向全體醫(yī)學生開設(shè)，其教學內(nèi)容蘊含了豐富的生命教育題材，應(yīng)成為生命教育的主要課程載體。此外，輔以其他課程為補充，如大學語文，可以通過古今文章的篩選，傳承傳統(tǒng)文化中的生命理念;大學英語，則可以通過穿插解讀西方對生命認知的經(jīng)典文本，開闊學生的視野;醫(yī)學專業(yè)課程，包括實驗課，蘊含了大量的生命教育資源，如《人體解剖學》，教師可以通過作為“無語良師”的遺體，引導學生對遺體或人體組織的尊重;動物實驗課，則可以用實際行動彰顯對動物的尊重。

2.3 構(gòu)建以“生命和諧”為主題的校園文化環(huán)境熏陶體系

醫(yī)學院校應(yīng)從學校管理和校園文化等層面為學生創(chuàng)設(shè)生命教育的外部和諧環(huán)境。一方面，學校應(yīng)改革完善高校管理制度。學校職能部門應(yīng)轉(zhuǎn)變管理觀念，秉承“一切為了學生，為了學生一切”的理念，除舊布新，改革不利于學生發(fā)展的規(guī)章制度，從而在某種層面上深化學生對母校的感情;另一方面，應(yīng)擴展生命教育的傳播渠道，營造愛與關(guān)懷的校園氛圍。當前，校園文化建設(shè)的載體日益豐富，生命教育工作者應(yīng)充分利用現(xiàn)有條件，通過板報的內(nèi)容設(shè)計、社團活動、網(wǎng)絡(luò)交流工具、短信平臺、微博等各種方式宣傳生命觀念，并及時了解學生的思想動向，及時與學生交流，并給予指導。

2.4 構(gòu)建以“個體心理指導”為核心的生命危機防控體系

在醫(yī)學院校，大部分學生持積極樂觀的生命觀，懂得珍惜生命，努力提升自身，通過不斷的自我完善實現(xiàn)生命價值，并能夠承受一定的壓力。但仍有少數(shù)學生面對壓力，無所適從。因此，生命教育的重心必須從抽象“人”轉(zhuǎn)向?qū)W校境遇中的“具體人”，從全體學生轉(zhuǎn)向部分學生，幫助存在具體問題的學生走出迷茫和困境。醫(yī)學院校應(yīng)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，改進現(xiàn)有心理咨詢室的咨詢模式，嘗試建立由不同學科教師組成的網(wǎng)絡(luò)學生咨詢室，設(shè)立教師咨詢庫，當學生有問題時，可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢，獲得相應(yīng)教師的答復和幫助。

2.5 構(gòu)建以“社會實踐活動”為載體的生命教育體驗體系。

將生命教育滲透到醫(yī)學生實踐活動中，通過真實場景讓醫(yī)學生體會生命的寶貴、價值和意義，更具震撼力。醫(yī)學生社會實踐活動已開展多年，基本模式已經(jīng)定型。學校應(yīng)在現(xiàn)有模式基礎(chǔ)上，創(chuàng)新活動內(nèi)容，滲透生命教育，引導學生體驗生存感受，培養(yǎng)生命情感。比如，可以通過參觀烈士陵園等來強化學生對生命的感悟;可以通過社團活動，開設(shè)生命教育講座，探討在各種險情下保存生命的方法，將生命教育和技能傳授聯(lián)系起來。還可以通過學校相關(guān)部門的協(xié)調(diào)，開展針對水災(zāi)、火災(zāi)、地震等情況的演習，增強學生技能應(yīng)用能力，或通過校園藝術(shù)形式，向全體學生演示逃生及救人技巧。

2.6 構(gòu)建以“力量整合”為基礎(chǔ)的生命教育師資保障體系

2.6.1 生命教育師資的遴選。

大學生生命教育涉及多門學科。因此，在現(xiàn)有的條件下，高校應(yīng)根據(jù)本校學生專業(yè)特點，在設(shè)定生命教育目標的基礎(chǔ)上，選擇生命教育的依托課程。該類課程的任課教師則為生命教育的師資儲備。在課程原有師資的基礎(chǔ)上，遴選具備良好師德素養(yǎng)，工作責任心強，學生評價較高的教師組成生命教育骨干教師團隊。學校要求這些教師根據(jù)承擔課程的教學內(nèi)容，挖掘、整理、提煉本課程中生命教育的切入點。然后，經(jīng)專家論證，制定本課程的生命教育教學大綱。細化后，推廣到所有該課程的任課教師，使得他們在授課時貫徹落實。

2.6.2 生命教育師資的培訓。

只有師生共同融入課堂，才能真正將生命教育轉(zhuǎn)化為自覺教育。因此，遴選生命教育的師資后，應(yīng)進行相關(guān)的知識培訓，以保證生命教育理念的一致性。高校可以通過邀請經(jīng)驗成熟的專家給予指導，也可以挑選一批骨干任課教師或思政工作人員外出考察學習，通過學術(shù)交流，拓寬知識面，完善知識結(jié)構(gòu)，獲取他山之石。此外，高校應(yīng)對生命教育老師給予充分的關(guān)心、重視及相應(yīng)的政策支持，提升他們的工作積極性。

2.6.3 生命教育教師的自我提升。

生命教育教師應(yīng)認識到自己肩負的重任，自覺重建和反思自己的職業(yè)意識和職業(yè)行為，努力成為充滿生命活力的自我主體。只有教師自身生命意識的覺醒，才能讓學生感知生命的活力，善待生命、升華生命。

此外，醫(yī)學院校開展生命教育，應(yīng)設(shè)立以“教務(wù)處、學生處”等職能部門為中心的生命教育負責機構(gòu)，指導生命教育的進展，規(guī)劃生命教育的格局，協(xié)調(diào)生命教育的師資等，以避免教育的隨意性和低水平重復，增強生命教育的實效性。

總而言之，生命教育是一種全面關(guān)照生命的人本教育，是教育的基本前提，也是教育的追求目標。醫(yī)學院校必須秉承“以人為本”的教育理念，針對學生的專業(yè)特色，制定具體的教育目標和教育內(nèi)容，打造教學－環(huán)境－實踐三位一體的生命教育運行體系，啟發(fā)學生生命認知、挖掘?qū)W生生命潛能、深化學生價值反思、整合學生的知情意行，為培養(yǎng)大學生的生命價值觀奠定良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)學事業(yè)的健康發(fā)展培養(yǎng)可持續(xù)性人才。

［1］ 江歡郁，崴岳，李義庭.醫(yī)學生的生命觀調(diào)查與思考［J］.北京教育:德育，2011，(2):69－71.

［2］ 姜微微.大學生生命觀的調(diào)查及生命教育研究［J］.中國校外教育，2012，(9):55.

［3］ 洪梅，吳冰，周慶煥，等.生命文化視域下醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)［J］.中國醫(yī)學倫理學，2014，27 (1):70－72.

The Construction and Operation of the System of Life Education for Medical Students

JIA Guoyan，WANG Wenheng
(School of Humanities and Social Sciences，Shandong Traditional Chinese Medicine University，Jinan 250355，China，E－mail:jnjiaxue@aliyun.com)

At present，part of the medical students'view of life has some problems such as emotional indifference，loss of value of life and responsibility.The authors proposed that medical colleges and schools must make full use of the existing condition，building a life education system in medical students and this system contains courses，environment，practice this three parts.The followings should be paid attention to:choosing life education goals and contents comply with the professional characteristics;building penetration teaching system which takes the"ideological and political lessons and medical ethics"as the main body;building campus cultural environment edification system taking"harmonious life"as the theme;building life crisis prevention and control system with the"individual psychological guidance"as the core;building life education experience system with the"social practice"as the carrier;building the life education teaching guarantee system on the basis of"strength integration";building the coordinate system with the student affairs and teaching affairs office as the center，in order to enhance the pertinence and effectiveness of life education，promote the comprehensive development of medical students.

Medical Students;Life education;System Construction;View of Life Value

R192

A

1001－8565(2015)02－0237－03

2014－10－31〕

〔修回日期 2015－02－12〕

〔編 輯 李恩昌〕

高校人文社會科學研究計劃(思想政治教育專題研究)(J13SY51)和山東中醫(yī)藥大學“名科工程”建設(shè)科研課題(ZYDXW1304)

** 通訊作者，E－mail:jiaguoyan@sina.com