鄭興華

黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150000

小兒早期智力游戲開發(fā)在兒護實踐教學中的應用

鄭興華

黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150000

幼兒時期是孩子身心快速形成和發(fā)展時期，智力發(fā)育尚不完全。針對患兒的特殊性，在兒護實踐中應加強對患兒智力開發(fā)的教學，通過恰當?shù)闹橇τ螒?，促進患兒受損腦神經(jīng)細胞的信息傳輸功能的恢復。

兒科護理；小兒智力游戲；早期；開發(fā)訓練；實踐教學；應用

幼兒時期是孩子的身體、心理、智力、道德與習慣養(yǎng)成的關鍵階段，各年齡階段的小兒智力發(fā)展都具有不同的特點，因此對兒童早期的智力教育對其精神的健康成長具有很強的現(xiàn)實意義。在兒科護理的實踐教學中，除了對常見的兒童護理與疾病預防措施相關知識的講解外，還應該注重對患兒患病階段智力開發(fā)與促進，降低智力低下患兒的智力受損程度。

1 小兒年齡分期及智力發(fā)展特點

醫(yī)學上通常會根據(jù)小兒的年齡特點將小兒分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期以及青春期這七個階段。前三個階段小兒的智力發(fā)育并不明顯，一般到了幼兒時期，小兒的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)即智力發(fā)育系統(tǒng)就會慢慢開始發(fā)展，由于此刻幼兒實際接觸的周邊環(huán)境較多，極大地促進了自身的語言以及思維的發(fā)育程度，也是小兒的可塑性最強的階段。學齡前期和學齡期幼兒的智力發(fā)育速度會加快，并且自身的好奇心重、求知欲望強、喜歡模仿并且問題很多，這一階段應該特別注意對孩子的思想品德以及智力的開發(fā)工作?？梢愿鶕?jù)分析小兒各年齡階段的智力發(fā)展狀態(tài)，總結歸納小兒的智力發(fā)展特點。首先，具有一定的形象和具體性。嬰幼兒的智力通常都是建立在對外界宏觀事物的觀察而展開的，不能通過想象去獨立思考。其次，具有遞增性。隨著年齡的增長，小兒的思維活動會變得越發(fā)活躍，大腦對于顯示事物的接觸會做出不同的回應和判斷。再次，具有想象力。小兒的好奇心特別重，喜歡在現(xiàn)實的事物中推知過去或者未來。最后，具有抽象的邏輯思維能力。小兒可以通過一系列的游戲活動刺激自身的腦思維細胞的活躍程度，形成抽象的邏輯思維能力。

2 小兒早期智力游戲開發(fā)的特點

小兒早期的智力游戲開發(fā)通常會注意與小兒自身的智力發(fā)展特點相結合。通常小兒智力游戲具有如下特點：①具有一定的趣味性，一般里面會穿插一些童話故事等，而且會安排真實情景中的仿真玩具，讓孩子可以根據(jù)個人的喜好靈活選擇；②具有形象性，所有的游戲都是小動物或者動畫片中的卡通圖，非常形象逼真，可以迅速提高孩子的喜愛程度；③具有新鮮和多樣性，一般小兒的注意力容易分散，對任何東西的關注時間都不會很長，因而游戲的種類也是豐富多樣的，同樣的玩具或同樣的游戲方法需要經(jīng)常變換不同的形式花樣，內(nèi)容要充滿新鮮感，才能足夠吸引孩子的好奇心。④具有知識性，任何游戲的開發(fā)都有它寓教于樂的出發(fā)點，期望孩子在游戲的玩耍過程中可以學到知識，智力有所增長。

3 小兒智力游戲開發(fā)在兒護實踐教學中的具體應用

兒科護理，一般指的是對0～14歲入院接受治療的患兒提供的臨床服務。由于此時的患兒無論是生理還是心理都沒有完全發(fā)育成熟，臨床病理表現(xiàn)也會隨著時間的增加而有所不同，因而只有根據(jù)患兒的具體特點與病情的特殊性，有針對性地加以治療才能發(fā)揮出最佳的療效，特別要重視對患兒智力的保護和促進工作。

3.1 智力游戲在小兒癡呆綜合癥患兒護理中的應用

小兒癡呆綜合癥，指的是在正常意識清醒的狀態(tài)下，患兒出現(xiàn)記憶力衰退或喪失，動作技能障礙，視覺和空間辨別能力衰退，對事物缺乏正常的辨別能力，也會出現(xiàn)一定程度上的人格、情感、以及行為的障礙等，有些患兒甚至會出現(xiàn)語言障礙或者失語的癥狀。一般根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)主要分為認知性功能障礙和非認知性功能障礙這兩類。要想使此類病癥的患兒病情得到一定程度上的好轉，對患兒的智力開發(fā)是必須的，要通過一些智力游戲的不斷練習，刺激患兒大腦的語言中樞神經(jīng)，與腦組織各部分之間的協(xié)調(diào)工作。可以根據(jù)患兒自身的身體情況以及醫(yī)院的實際情況，結合小兒早期的智力游戲開發(fā)的特點，適當穿插一些智力游戲互動的環(huán)節(jié)。在此類病癥患兒的護理病房內(nèi)可以盡量營造出一種童趣溫馨的氛圍。例如患兒的床單、被服以及護理人員的著裝方面，可以采用一些染色柔和或者碎花系列的顏色，病房的墻面也可以粘貼一些可愛的卡通圖像如奧特曼、蜘蛛俠、葫蘆娃、鐵壁阿童木、大臉貓、蠟筆小新等，或者選擇性地張貼一些自然風景類的圖片，還可放置一些有顏色的小凳子，總之要盡可能地滿足患兒的視覺需要，通過形象色彩的影響，一點一點刺激患兒大腦中的視覺神經(jīng)對信息的加工和處理能力，讓患兒對形象、色彩等有正確的感知。護理人員盡可能地增加與患兒之間的對話，包括自身的動作、語言、表情等都要綜合地配搭起來，給患兒多講一些有趣的益智故事，在病房中播放一些電子影音視頻或者是悅耳的輕音樂。購買一些益智類的游戲玩具給患兒玩，讓其雙手始終處于活動狀態(tài)，也可以通過運動神經(jīng)活躍其大腦中樞神經(jīng)。經(jīng)常對患兒保持微笑，打消患兒由于患病而帶來的心理恐懼和內(nèi)心的閉塞，盡量使患兒保持輕松、開心、愉悅的心情充分地配合治療。

3.2 智力游戲在智障患兒中的應用

對于智障患兒來說，早期的智力開發(fā)是非常重要的，只有越早治療孩子轉變的機會越大。除了要在飲食上給孩子吃些有助于大腦開發(fā)和智力發(fā)育的食物之外，也可以適當補充一些健腦活腦的補腦藥物，最重要的是在實際的護理過程中，要加強對患兒智力相關的訓練。首先，可以經(jīng)常與患兒進行一些肢體動作方面的訓練，比如拍手（左手拍打右手、右手拍打左手）、坐、走、站立、平衡等多個動作都可以放到游戲中反復進行，以更好地訓練患兒的手腦協(xié)調(diào)能力。其次，要加強對患兒自身的認知能力，可以為患兒準備不同類型（功能、大小、形狀、顏色、數(shù)量等）的卡片和玩具，在患兒自身情況允許的條件下還可以指導孩子進行簡單的折紙、拼圖等，從而最大限度地啟發(fā)孩子的智力。最后，要培養(yǎng)患兒的語言交際能力，可以采用唇形練習，通過口的開閉大小狀態(tài)，觀察舌頭的上下、前后、左右的運動，吹口哨，反復鼓腮等小型的動作，從而提高患兒的說話欲望，刺激患兒的語言中樞神經(jīng)，進而達到智力的開發(fā)效果。

4 智力游戲在兒護實踐教學過程中的注意事項

在兒科護理的實踐教學過程中，雖然智力游戲的運用在很大程度上促進了智力缺失患兒的康復或病情轉好，但是對于游戲的運用還是應該掌握一定的尺度，遵循相關的注意事項。小兒的精力和體力都是有限的，因而與患兒進行游戲互動過程中應該嚴格注意時間分配的合理性，根據(jù)不同患兒的年齡和身體狀況決定游戲時間的長短以及強度，否則就會事與愿違。在游戲互動的過程中，應該多注意對患兒的表現(xiàn)給予正面的肯定，多給予一些鼓勵和表揚，幫助患兒樹立自信心，提高面對困難和解決問題的勇氣。切忌流露不耐煩的表情或是言語，更不能出現(xiàn)不愿意給患兒解釋的情況，這樣會大大降低患兒的積極性，增加患兒的心理負擔甚至是不愿配合治療的逆反情緒。注意在實際的游戲過程中多與患兒進行肢體上的接觸，如給予溫暖的擁抱，時不時地進行一些適當?shù)膿崦?，這樣可以建立患兒對自身的信任以消除不必要的心理芥蒂，有助于培養(yǎng)與患兒之間的情感，對于患兒自身的心理健康與正確的情感表達也具有一定的促進作用。切忌不可因為患兒某個簡單的游戲環(huán)節(jié)做得不到位或是出現(xiàn)錯誤而打罵患兒的情況，這樣會帶來患兒安全感的缺失，對患兒早期的智力開發(fā)很不利。在對患兒的實際護理過程中，智力游戲的運用越早使用，在患兒年齡越小的時候使用越有效果。通過不同類型的游戲的鍛煉，可以促進患兒自身的智力、思維、感覺以及語言等的綜合能力的提高，培養(yǎng)患兒愉悅的精神狀態(tài)，塑造良好的性格。

5 結語

綜上所述，隨著年齡階段的不同患兒自身的特點也是不同的，早期的小兒智力游戲在兒護實踐教學過程中具有重要的意義。對于兒科護理過程中的一些特殊患兒的護理，應該結合患兒自身的實際情況而采取靈活變通的形式。應該講求科學的方法，注意建立良好的護患關系，從而真正提高患兒以及患兒家屬的滿意度，真正實現(xiàn)醫(yī)院在病人護理過程中所發(fā)揮的實效。

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In Early Game Development,in the Teaching Practice of the Nursing Child Application

ZHENG Xing-hua
Harbin Children's Hospital of Heilongjiang，Harbin，Heilongjiang Province，150000 China

Early childhood is children the rapid formation and development period,intellectual development is not completely. According to the particularity of children,children in the nursing practice should be strengthened on children intelligence development teaching,through appropriate intellectual games,promote the recovery of the information transmission function in children with damaged brain cells.

Pediatric nursing;Pediatric mental game;Early development;Training;Practice teaching;Application

R47

A

1672-5654（2015）04（b）-0035-02

2015-01-16）

鄭興華（1978.1-），女，黑龍江哈爾濱人，大學本科，主管護師，研究方向：兒科護理及教學。