張荔茗，張英，費(fèi)嫦，王林，李樹(shù)平

湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，湖南懷化418000

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化

張荔茗，張英，費(fèi)嫦，王林，李樹(shù)平

湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，湖南懷化418000

高職高專醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系中的地位逐年提升，擔(dān)負(fù)著向醫(yī)療服務(wù)第一線輸送人才的重任。由于高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類專業(yè)的學(xué)生在對(duì)口就業(yè)中主要從事實(shí)驗(yàn)診斷性工作，應(yīng)該根據(jù)其實(shí)際知識(shí)的應(yīng)用情況來(lái)安排教學(xué)內(nèi)容和課程。根據(jù)當(dāng)前主要的用人需求為導(dǎo)向，結(jié)合學(xué)生的素質(zhì)能力進(jìn)行有方向、有目標(biāo)的定制化培養(yǎng)，最大限度地使學(xué)生符合人才市場(chǎng)的要求，對(duì)促進(jìn)整體就業(yè)率的提升非常重要。

實(shí)驗(yàn)診斷;定制化培養(yǎng);就業(yè)率

1 加強(qiáng)我國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)迫在眉睫

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科也需要不斷的發(fā)展與適應(yīng)。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門綜合了多學(xué)科和多種技術(shù)的交叉性學(xué)科，而且又是針對(duì)于臨床診斷以及病情監(jiān)控為主要目標(biāo)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，其人才需求量不僅大，還要求從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員有著較高的理論和實(shí)際水平。特別是近幾年來(lái)，各種流行疾病相繼爆發(fā)，各地的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都急需大量醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

然而，我國(guó)專門的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科起步比較晚，特別是在高職高專階段，該門學(xué)科的教育還處在低的發(fā)展水平，與國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)模式還有著不小的差距。英美等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展較先進(jìn)的國(guó)家，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中有著比較全面的教學(xué)規(guī)劃。國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中要求學(xué)生一方面掌握檢驗(yàn)儀器的使用和檢驗(yàn)過(guò)程的完成方法；另一方面，還要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生能夠具備根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，初步分析病情，為臨床提供前期咨詢的能力。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生都會(huì)受到良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育，而且有豐富的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。這有利于他們?cè)诋厴I(yè)之后能夠快速勝任其崗位，并且能和臨床醫(yī)師有很好的溝通能力[1]。

此外，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的科學(xué)性和技術(shù)性很強(qiáng)，它是以病人的體液、分泌物和排泄物等為標(biāo)本，通過(guò)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為臨床查明病因、分析病情和治療觀察提供客觀的判斷依據(jù)。準(zhǔn)確高效的醫(yī)學(xué)檢測(cè)可以為臨床診斷和治療提供良好的支撐和幫助。與此同時(shí)，現(xiàn)代高科技技術(shù)越來(lái)越多地被應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，特別是在醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備上，自動(dòng)化和智能化已經(jīng)呈現(xiàn)出普及的趨勢(shì)。作為高職高專的醫(yī)學(xué)檢測(cè)專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后往往第一時(shí)間就會(huì)充實(shí)到醫(yī)學(xué)檢查的第一線，因此，必須在校期間加強(qiáng)其綜合能力的培養(yǎng)，不僅僅在理論上要夯實(shí)基礎(chǔ)，在實(shí)踐操作上也應(yīng)該得到更多的鍛煉機(jī)會(huì)，這樣才能培養(yǎng)出適合時(shí)代需求的合格應(yīng)用型人才。

2 存在的問(wèn)題

我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)缺少獨(dú)立發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃，僅僅被當(dāng)做介于基礎(chǔ)與臨床之間的輔助性學(xué)科而存在，對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高職高專教育的定位也不甚明確。一方面，社會(huì)急需專業(yè)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才；另一方面，高職高專院校只能通過(guò)現(xiàn)有的資源，著重培養(yǎng)學(xué)生的理論能力而忽視了學(xué)生的日常實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐，導(dǎo)致高職高專學(xué)生畢業(yè)以后既缺乏扎實(shí)的理論功底，又缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。難以符合多數(shù)用人單位的需求。

此外，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的智能化，會(huì)讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)際操作工作變得更加容易。然而，也正是由于目前醫(yī)療檢查儀器的發(fā)展迅速，要求醫(yī)療檢測(cè)工作人員能夠從準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)中為臨床診斷和醫(yī)療提供更多的參考。所以，高職高專在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類人才應(yīng)該注重學(xué)生綜合能力的提升，特別是醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的綜合知識(shí)。然而，高職高專的師資力量和教學(xué)理念對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才還缺少支撐能力，因此必須要加強(qiáng)教學(xué)資源的建設(shè)。

2.1 優(yōu)質(zhì)教師資源較少

我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展起步還比較晚，水平也比較低，在實(shí)際醫(yī)療工作中的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員也不多，這導(dǎo)致了近幾年來(lái)眾多高校雖加緊了該專業(yè)的建設(shè)，招收了大量的學(xué)生，然而優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教師卻增長(zhǎng)緩慢。要培養(yǎng)大量符合市場(chǎng)需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才必須要建設(shè)一支專業(yè)的教師隊(duì)伍。一方面，教師要覆蓋面廣，既要有專注于科研教學(xué)的專職任課老師，也必須要邀請(qǐng)工作在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)第一線的專業(yè)化檢驗(yàn)醫(yī)師，兩者相結(jié)合，前者側(cè)重理論教學(xué)后者側(cè)重于實(shí)踐教學(xué)，相互補(bǔ)充；另一方面，教師應(yīng)該不斷擴(kuò)寬自己的知識(shí)面，理論教師也應(yīng)該經(jīng)常深入到醫(yī)療服務(wù)第一線，了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用情況，結(jié)合實(shí)踐，更好地向?qū)W生闡釋理論內(nèi)容。實(shí)踐第一線的兼職教師也應(yīng)該了解理論動(dòng)態(tài)，在實(shí)踐課程中將實(shí)踐現(xiàn)象和手段與學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)相印證，提高學(xué)生的綜合能力。目前高職高專院校的相關(guān)教師一般都是較年輕的醫(yī)學(xué)研究生，理論知識(shí)比較扎實(shí)，然而卻缺少臨床經(jīng)驗(yàn)。而聘請(qǐng)的一線檢驗(yàn)醫(yī)師又往往由于工作的原因，在教學(xué)準(zhǔn)備上很難專注，缺少與學(xué)生實(shí)際情況的結(jié)合，甚至有些時(shí)候向?qū)W生灌輸經(jīng)驗(yàn)主義的思想，理論水平略不足。

2.2 理論與實(shí)踐相脫節(jié)

理論知識(shí)的教育是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基礎(chǔ)，實(shí)踐是印證理論并且可以在工作中充分利用的基本能力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的理論與實(shí)踐相結(jié)合是提高該專業(yè)授課水平的根本措施，是重中之重。然而，目前許多高職高專類院校對(duì)于理論看得過(guò)重，在有限的課時(shí)中安排了過(guò)多的理論課程的學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致了學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)不足，以至于畢業(yè)生在工作中不知如何真正去操作檢測(cè)儀器。學(xué)生學(xué)了不少理論，卻難以學(xué)以致用，這是對(duì)教學(xué)資源的浪費(fèi)。與此同時(shí)，由于理論課程往往比較枯燥，學(xué)生難以提起興趣，特別是在高職高專生源質(zhì)量不高的情況下，理論課程過(guò)多只會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)厭學(xué)情緒，不利于院校該學(xué)科的長(zhǎng)期發(fā)展。

此外，臨床實(shí)習(xí)是專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床技能訓(xùn)練的重要一環(huán)，實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量好壞對(duì)學(xué)生畢業(yè)后能否成為合格檢驗(yàn)師起著關(guān)鍵的作用。但有些院校只看重學(xué)生在校的成績(jī)和表現(xiàn)，對(duì)于臨床實(shí)習(xí)沒(méi)有給予足夠重視，沒(méi)有一套相應(yīng)的適用性較強(qiáng)的嚴(yán)格的臨床實(shí)習(xí)管理制度。結(jié)果學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)反而覺(jué)得比在學(xué)校還輕松，放松了對(duì)自己的要求。

2.3 缺少專門的教材與設(shè)備

目前高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教材內(nèi)容大多和本科教學(xué)相同，不僅在理論方面比較完整，而且教材的編寫也比較細(xì)致。這樣的教材雖然可以保證知識(shí)的完整性，但是對(duì)于大對(duì)數(shù)高職高專學(xué)生來(lái)說(shuō)，專業(yè)性過(guò)強(qiáng)而實(shí)踐性較少，忽視了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)踐性重點(diǎn)，為實(shí)際教學(xué)帶來(lái)了一定的麻煩。而且，由于醫(yī)學(xué)設(shè)備更新較快，而相關(guān)教材的更新再版卻比較少。

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中沒(méi)有及時(shí)地對(duì)最新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方法進(jìn)行教學(xué)補(bǔ)充，使用一成不變的教材以及一些舊的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，這樣都導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入社會(huì)以后不能快速地融入到實(shí)踐中上手各種工作。教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中很多的實(shí)驗(yàn)設(shè)備以及環(huán)境的建設(shè)都存在滯后性，不能滿足高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)需求。

3 優(yōu)化培養(yǎng)模式的對(duì)策

3.1 教學(xué)中加強(qiáng)聯(lián)系實(shí)踐

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)具有非常強(qiáng)的實(shí)用性，特別是高職高專學(xué)生，畢業(yè)之后一般直接進(jìn)入工作實(shí)踐，因此要求在教學(xué)中更加注重教學(xué)內(nèi)容的寬度，突出所教內(nèi)容的可操作性和實(shí)用性。在教學(xué)中多引入學(xué)生實(shí)驗(yàn)的環(huán)節(jié)，把各種檢驗(yàn)，如細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)等融入到各門課程的日常教學(xué)中去。

此外，增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)，一般情況下，專業(yè)課程以實(shí)踐課時(shí)占總學(xué)時(shí)的1/2以上為宜。這樣可以讓學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)就可以將所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)用于實(shí)踐操作，便于學(xué)生的吸收，同時(shí)也可以為以后的工作積累動(dòng)手操作經(jīng)驗(yàn)。

與此同時(shí)，教學(xué)中還要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。高職高專與本科教學(xué)不同，更加注重知識(shí)能力的應(yīng)用性，因此，學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)決定了學(xué)生在日后工作中使用所學(xué)知識(shí)的效率。在方法上，要發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生在探索問(wèn)題上的主動(dòng)性。特別在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中，要讓學(xué)生探索新思路，改善工作方法，提高檢驗(yàn)效率。

3.2 培育優(yōu)秀師資力量

①完善教師的進(jìn)修制度。院校應(yīng)該根據(jù)教學(xué)反饋情況、現(xiàn)有師資力量，有計(jì)劃有步驟地安排院校教師到高等醫(yī)學(xué)院、相關(guān)醫(yī)院檢驗(yàn)科室進(jìn)行進(jìn)修。進(jìn)修中主要培養(yǎng)院校教師的實(shí)際操作能力，并要求教師有針對(duì)性地利用課堂所授知識(shí)來(lái)指導(dǎo)工作實(shí)踐。此外，要加強(qiáng)進(jìn)修期間與一線檢驗(yàn)醫(yī)師和臨床醫(yī)師的交流，掌握最前沿的檢驗(yàn)技術(shù)，增強(qiáng)教師的教學(xué)中聯(lián)系實(shí)踐的能力。此外，在進(jìn)修期間要加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修教師的考核并引入淘汰機(jī)制，根據(jù)教師的進(jìn)修表現(xiàn)、進(jìn)修成果和教學(xué)優(yōu)化等方面對(duì)教師進(jìn)修考核，并掛鉤其職稱與收入[2-3]。

②引入優(yōu)秀的兼職教師。要保證教學(xué)培養(yǎng)的質(zhì)量，應(yīng)該引入更多的在一線工作的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員，直接在課堂中為學(xué)生帶入最新的工作信息，模仿工作情景，豐富學(xué)生的見(jiàn)識(shí)。此外，還應(yīng)該讓兼職教師為學(xué)生演示工作實(shí)操，讓學(xué)生能夠更加直觀了解到更加真實(shí)的工作情景，以便今后工作中學(xué)生能更快地適應(yīng)工作環(huán)境。

③加強(qiáng)教學(xué)管理。由于高職高專的教育往往容易流于形式，教學(xué)質(zhì)量必須嚴(yán)格把關(guān)。一方面，對(duì)教師的教學(xué)計(jì)劃、課堂設(shè)計(jì)、考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一審核，并在實(shí)施過(guò)程中嚴(yán)格把控進(jìn)度，保證教學(xué)內(nèi)容和質(zhì)量；另一方面，引入教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，讓學(xué)生評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)和教師互評(píng)相結(jié)合，對(duì)教師個(gè)人的教學(xué)情況多方面進(jìn)行考察反饋。此外，還可以讓任課教師兼任學(xué)生的班主任、輔導(dǎo)員，加強(qiáng)與學(xué)生的交流，提高教學(xué)交往水平，提升教學(xué)質(zhì)量[4]。

3.3 優(yōu)化及改編教材

①精簡(jiǎn)教材內(nèi)容。相關(guān)部門或者院校自身，編寫一批滿足教學(xué)改革要求、應(yīng)用型人才需求和個(gè)人專業(yè)發(fā)展的教材。突出重點(diǎn)，增強(qiáng)教材的實(shí)用性，避免教材的冗長(zhǎng)和枯燥，便于教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展。

②突出教學(xué)重點(diǎn)。不同的高職高專的生源質(zhì)量和教學(xué)資源非常不同，而且不同地區(qū)由于醫(yī)學(xué)服務(wù)水平的不同，所要采取的檢驗(yàn)手段也各自殊異。因此，在教材編寫中應(yīng)該有多個(gè)版本，各個(gè)版本突出不同的側(cè)重點(diǎn)，各個(gè)院?？梢愿鶕?jù)本校所在地區(qū)或者學(xué)生就業(yè)主要方向來(lái)選擇或者編寫教材，形成重點(diǎn)突出的優(yōu)質(zhì)教材。

③保持教材與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，經(jīng)常會(huì)有新的技術(shù)和新的理論被應(yīng)用在實(shí)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中。高職高專的教材應(yīng)該經(jīng)常更新，注重引入最新的內(nèi)容，讓學(xué)生走出校門之后，所學(xué)知識(shí)不會(huì)馬上過(guò)期。

3.4 完善實(shí)驗(yàn)室條件

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要教學(xué)場(chǎng)所，各個(gè)院系應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，一方面做好現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備的養(yǎng)護(hù)；另一方面要引入更多高新技術(shù)的設(shè)備，讓學(xué)生接觸到檢驗(yàn)科學(xué)發(fā)展的前沿。

3.5 擴(kuò)展實(shí)訓(xùn)基地

加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)，學(xué)校應(yīng)該要聯(lián)系更多的醫(yī)院，發(fā)揮院、校結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，為學(xué)生提供更多地實(shí)際操作平臺(tái)。與此同時(shí)，管理學(xué)生在實(shí)訓(xùn)醫(yī)院的行為，考察其實(shí)訓(xùn)的收獲，并且要求接受實(shí)習(xí)的相關(guān)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)和管理[5]。

強(qiáng)化臨床教學(xué)基地的教育職能，對(duì)其實(shí)施優(yōu)秀評(píng)估。首先要全面植入適用于醫(yī)院的學(xué)校教育教學(xué)管理制度和質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，幫助醫(yī)院優(yōu)化教育教學(xué)的職能；其次要遵循教育規(guī)律，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，改革臨床教學(xué)的內(nèi)容和方法，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才；再次要提高臨床教師的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)和諧共進(jìn)，雙贏發(fā)展。

[1]馮文莉,涂植光,康格非,等.對(duì)目前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育培養(yǎng)目標(biāo)的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2002（1）:5-6，15.

[2]管洪在,吳春梅,郭小芳,等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革與實(shí)踐[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007（2）:178-179，181.

[3]王元松,劉成玉.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的建立與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008（6）:51-52，58.

[4]張繼瑜,王前,鄭磊.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育的現(xiàn)狀分析和改革實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息,2008（8）:1261-1265.

[5]馬曉娣.我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)人才培養(yǎng)的問(wèn)題與對(duì)策研究[D].遼寧：東北大學(xué),2010.

Optimizing the Mode of Talent Training of Medical Laboratory Technology Specialty of Higher Vocational Education

ZHANG Li-ming，ZHANG Ying，F(xiàn)EI Chang，WANG Lin，LI Shu-ping
Department of Medical Laboratory of Hunan Medical College，Huaihua，Hunan Province，418000 China

The status of higher vocational medical education in China's medical education system is increasing year by year,and which charged with the important task of conveying talents to the first line of the medical service.Because of higher vocational medical laboratory technology majors mainly engaged in experimental diagnosis,vocational should arrange the teaching contents and curriculum according to the actual application of knowledge.Which is very important to meet the needs of the human resources orientation?and the students'ability when higher vocational institute making targets of education and training about their students to improve the employment rate.

Laboratory diagnosis;Customized training;Employment rate

R197.3

A

1672-5654（2015）04（b）-0050-03

2015-01-15）

2010年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目“校院結(jié)合，按需重點(diǎn)培養(yǎng)—高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐”；項(xiàng)目序號(hào)516。

張荔銘（1973.8-），男，湖南芷江人，博士，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。