姚炳慧

滿洲里市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里021400

非法行醫(yī)存在的原因及對(duì)策

姚炳慧

滿洲里市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里021400

醫(yī)療安全是老百姓最關(guān)心的問(wèn)題之一。滿洲里市地處中俄蒙三角地帶，是中國(guó)最大的陸路口岸城市，由于外來(lái)人口的大量涌入，醫(yī)療保障體系尚不完善，非法行醫(yī)現(xiàn)象屢禁不止。近些年來(lái)，全市持續(xù)保持打擊非法行醫(yī)的高壓態(tài)勢(shì)，執(zhí)法力度日益加強(qiáng)，但道高一尺魔高一丈，非法行醫(yī)現(xiàn)象不僅沒(méi)有消失反而有蔓延的態(tài)勢(shì)。該文通過(guò)對(duì)非法行醫(yī)的追根溯源來(lái)分析對(duì)策，從而嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，使醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)一步秩序化，保障人民群眾的生命安全。

非法行醫(yī)；醫(yī)療市場(chǎng)；生命安全

2008年全國(guó)打擊非法行醫(yī)的專(zhuān)項(xiàng)整治工作開(kāi)始進(jìn)行工作調(diào)整，轉(zhuǎn)入了鞏固整治成果長(zhǎng)效機(jī)制，繼續(xù)對(duì)非法行醫(yī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，從而肅清非法行醫(yī)的根源，保障了正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。非法行醫(yī)現(xiàn)象主要存在的場(chǎng)所有：城鄉(xiāng)結(jié)合部、大型農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、各大藥店坐堂行醫(yī)、上門(mén)行醫(yī)、非法發(fā)布醫(yī)療廣告、牙齒美容、洗牙以及俄羅斯和蒙古國(guó)人較為密集的社區(qū)和街道。非法行醫(yī)活動(dòng)一般以欺騙患者從而獲得金錢(qián)利益為出發(fā)點(diǎn)，不僅給患者的身心造成傷害還擾亂了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，使公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度有所下降，后患無(wú)窮。

1 非法行醫(yī)長(zhǎng)期存在的原因

1.1 多數(shù)普通人群收入不高而且對(duì)非法行醫(yī)知識(shí)淡薄

該市基層群眾及知識(shí)文化素養(yǎng)較低的外來(lái)人口，他們大多數(shù)屬于低收入人群并且缺乏健康意識(shí)，對(duì)于非法行醫(yī)的嚴(yán)重后果沒(méi)有科學(xué)的預(yù)見(jiàn)。他們一直奉行方便，便宜的醫(yī)療理念，甚至這當(dāng)中的很多人對(duì)所謂的“大師”、“巫醫(yī)”，相信不已、盲目崇拜。

近年來(lái)隨著棚戶(hù)區(qū)改造等系列城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，周邊不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民大量涌入。這些居民對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)不甚了解，意識(shí)不到正規(guī)途徑就醫(yī)的重要性，給非法行醫(yī)行為提供了滋養(yǎng)的空間。

1.2 醫(yī)學(xué)院校盲目擴(kuò)招滋生非法行醫(yī)者

隨著我國(guó)近些年來(lái)大專(zhuān)院校的擴(kuò)大招生，致使醫(yī)學(xué)類(lèi)相關(guān)的畢業(yè)生成倍增加。部份院校忽略對(duì)學(xué)生的技術(shù)水平的要求，一方面導(dǎo)致了學(xué)生醫(yī)療知識(shí)的欠缺以及相關(guān)技能的薄弱，進(jìn)一步?jīng)_擊了我國(guó)的醫(yī)療教育。另一方面隨著醫(yī)療行業(yè)就業(yè)門(mén)檻的逐年增高以及就業(yè)壓力的逐年增大，導(dǎo)致大量的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生不得以走入非法行醫(yī)的行列。

1.3 該市獨(dú)特地理環(huán)境存在非法行醫(yī)的土壤

由于滿洲里特有的地理環(huán)境，隨著經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的不斷擴(kuò)大，日常俄羅斯、蒙古國(guó)等外籍人員十分常見(jiàn)，隨之衍生出一些專(zhuān)門(mén)針對(duì)俄羅斯、蒙古國(guó)人的涉外牙科診所等，由于俄羅斯、蒙古國(guó)人對(duì)我國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)了解不夠且價(jià)格低廉，致使其成為非法行醫(yī)的溫床。

1.4 醫(yī)療宣傳廣告管理制度欠缺

目前，我國(guó)的醫(yī)療廣告管理制度并不健全，缺乏規(guī)范的后期管理，這就給虛假的醫(yī)療廣告在網(wǎng)絡(luò)、公共場(chǎng)所、以及雜志報(bào)刊提供傳播的可能，大多數(shù)虛假的醫(yī)療廣告沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的審核或者由于不在審核范圍。這些虛假的醫(yī)療廣告善于揣摩患者的心理，利用“專(zhuān)治性病”、“不孕不育”等一系列的口號(hào)抓住患者；還有一部分醫(yī)療廣告隨意夸大醫(yī)療的效果，多用祖?zhèn)髅胤揭约靶Q(chēng)正規(guī)醫(yī)院束手無(wú)策的方式來(lái)吸引患者；此外，還有醫(yī)療廣告用皇室秘方，管用偏方等方式，抓準(zhǔn)患者病急亂投醫(yī)的心理。患者由于缺乏相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)并且疾病纏身，缺乏理性的判斷而屢屢受騙。

2 根治非法行醫(yī)的幾點(diǎn)思考

2.1 組織監(jiān)督員對(duì)我市各社區(qū)居民進(jìn)行宣傳教育

組織監(jiān)督員積極參與“黨員進(jìn)社區(qū)”等與群眾面對(duì)面交流的活動(dòng)。通過(guò)講解、授課、發(fā)放宣傳單等活動(dòng)，廣泛提高群眾思想水平和維護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)。打擊非法行醫(yī)是非常必要和緊迫的，通過(guò)向大家普及醫(yī)療常識(shí)，提高患者及其家屬的判斷意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的市場(chǎng)煥然一新。而這一切，都要建立在嚴(yán)格打擊非法行醫(yī)，使患者自覺(jué)遠(yuǎn)離非法行醫(yī)的基礎(chǔ)上。

2.2 利用媒體報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。

充分利用網(wǎng)絡(luò)信息的便捷和廣泛性、同時(shí)積極利用報(bào)紙、電臺(tái)等主流新聞媒體，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行宣傳教育，讓居民在耳濡目染之中，認(rèn)識(shí)到非法行醫(yī)的概念以及危害性。提高群眾辨別能力。

2.3 加大對(duì)我市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。

政府應(yīng)該加強(qiáng)基層服務(wù)的財(cái)政投入，進(jìn)一步貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并且要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，對(duì)癥下藥，在加大醫(yī)療設(shè)施投入的同時(shí)要對(duì)低收入群體加大政策傾斜，實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)助和救助。

2.4 標(biāo)本兼治，健全長(zhǎng)效機(jī)制。

打擊非法行醫(yī)需要打持久戰(zhàn)。需要形成以衛(wèi)生部門(mén)為主體，結(jié)合公檢法以及藥監(jiān)局，質(zhì)監(jiān)局等各個(gè)方面的合力。使各個(gè)部門(mén)權(quán)責(zé)分明，提高辦事效率。其中衛(wèi)生行政部門(mén)的工作重點(diǎn)是查處非法行醫(yī)的違法行為；公安部門(mén)的工作重點(diǎn)是做好打擊非法行醫(yī)的現(xiàn)場(chǎng)管控和保護(hù)執(zhí)法人員，保障執(zhí)法的順利進(jìn)行；工商部門(mén)的工作重點(diǎn)是處罰無(wú)證行醫(yī)的非法窩點(diǎn)?？傊?，需要各部門(mén)聯(lián)合出力，共同實(shí)現(xiàn)行政執(zhí)法與刑事司法的無(wú)縫鏈接，從根源上鏟除非法行醫(yī)場(chǎng)所。

2.5 加強(qiáng)基層執(zhí)法力度，保持打擊非法行醫(yī)高壓態(tài)勢(shì)。

在打擊非法行醫(yī)活動(dòng)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為分布廣泛、與群眾直接相關(guān)的機(jī)構(gòu)，具有十分重要的作用。因此，要把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為打擊非法行醫(yī)的重要陣地，充分發(fā)揮其監(jiān)督、服務(wù)的作用。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》建立防控非法行醫(yī)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，從根本上肅清非法行醫(yī)活動(dòng)，防止其死灰復(fù)燃。

2.6 通過(guò)與邊檢、旅游局等涉外單位合作引導(dǎo)外國(guó)人群正確就醫(yī)

就非法行醫(yī)廣泛存于針對(duì)俄羅斯等外國(guó)人員的牙科診療等場(chǎng)所，可以采取對(duì)于出入境人員通關(guān)時(shí)發(fā)放宣傳冊(cè)以及循環(huán)播放宣傳片等方式，提高外國(guó)入境人員的安全就醫(yī)意識(shí)，使非法行醫(yī)失去存在的土壤。

2.7 完善法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告的監(jiān)管

政府和有關(guān)部門(mén)要切實(shí)認(rèn)識(shí)到非法行醫(yī)對(duì)社會(huì)的危害性，嚴(yán)格制定相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，對(duì)于發(fā)布非法廣告以及非法登廣告行為嚴(yán)格進(jìn)行處罰，使行為主體承擔(dān)相應(yīng)處罰，提高其違法成本。制訂完善醫(yī)療廣告管理辦法以及患者受騙后依法追究廣告發(fā)行主體的責(zé)任規(guī)定；嚴(yán)格廣告的發(fā)行程序，凈化醫(yī)療廣告市場(chǎng)。同時(shí)，把打擊非法廣告的宣傳教育落到實(shí)處，鼓勵(lì)百姓監(jiān)督舉報(bào)非法行醫(yī)并設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，從而形式與內(nèi)容并重，使宣傳教育真正落實(shí)。

[1]方家明.外來(lái)非法行醫(yī)原因分析與防治對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012（8）：839-840.

[2]李佑升,周水英.淺談打擊非法行醫(yī)與搜集證據(jù)[J].北京公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2007(6):94-95.

[3]周慶榮,江山市2005～2008年非法行醫(yī)行政處罰案例分分析[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2009(6):567-568.

[4]柴厚杰.關(guān)于打擊非法行醫(yī)工作的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生法制,2007(2):24-25.

Reasons and Countermeasures of Illegal Medical Practice

YAO Bing-hui
Manzhouli Health Inspection,Manchuria the Inner Mongolia Autonomous Region,021400 China

Medical safety is one of the people most concerned about the problem.Manchuria city is located in the Sino Russian Mongolia triangle,Is the largest land port city China,Because of the large influx of foreign population,The illegal practice of Medicine is banned repeatedly more than.In recent years,The city continued to maintain a high pressure situation against the illegal practice of Medicine,Law enforcement increasing,But the phenomenon of illegal medical practice has not yet disappeared, Even the tendency to spread.Now through the analysis of the existence of illegal medical practice,Discussion on Countermeasures, In order to further strengthen efforts to combat the illegal practice of Medicine,Standard medical service market.To protect people's health and life safety.

The illegal practice of Medicine;The medical market;Life safety

R19

A

1672-5654（2015）04（b）-0125-02

2015-01-17）

姚炳慧（1958.9-），男，河北棗強(qiáng)人，大專(zhuān)，副高，研究方向：公共衛(wèi)生。