金月仙213200江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

社區(qū)護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用

金月仙
213200江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討腦卒中合并高血壓患者的社區(qū)護理干預效果。方法：收治腦卒中合并高血壓患者100例，隨機分成干預組和對照組，每組50例。干預組給予護理干預，對照組給予常規(guī)護理。對兩組患者干預后各項指標進行比較。結果：干預組干預后血壓水平、Bathel、Fugl-Meye、Ashworth指數(shù)評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：社區(qū)護理干預可以明顯提高護理質量和臨床療效。

腦卒中合并高血壓；社區(qū)護理干預；效果

腦卒中合并高血壓是中老年的常見病[1]，社區(qū)醫(yī)療服務是醫(yī)療救護的最基層，肩負著醫(yī)療、救護、預防保健等任務，社區(qū)護理工作也是重要的一部分，護理的好壞直接影響著治療的質量。為探討腦卒中合并高血壓患者的社區(qū)護理干預效果，2013年6月-2014年12月收治腦卒中合并高血壓患者100例，對患者進行護理，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年6月-2014年12月收治腦卒中合并高血壓患者100例，隨機分成干預組和對照組各50例，其中干預組男29例，女21例，年齡48～82歲，平均61.2歲，對照組男28例，女22例，年齡44～80歲，平均61.2歲。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

方法：對照組進行常規(guī)護理，干預組進行護理干預。具體干預措施：①加強心理干預：由于腦卒中合并高血壓疾病需要長期治療，適合控制血壓，患者對疾病失去信心，多數(shù)患者會產生焦慮、抑郁、恐懼、緊張等不良情緒，因此，護理人員要耐心解釋該病的治療、護理方法，以及預后等情況，及時疏導不良情緒，引導患者保持良好的心態(tài)，積極治療。②完善健康教育體系：定期邀請上級醫(yī)院有關專家進行高血壓、腦卒中等疾病的預防講座，并印刷彩頁，上面有文字和圖畫，形成圖文并茂的宣傳資料，引導社區(qū)居民學會腦卒中合并高血壓的預防措施和相關知識。③建立健康檔案：根據(jù)社區(qū)居民健康管理辦法，對每位居民建立了健康檔案，對患者的就診情況進行詳細記錄，特別是針對腦卒中合并高血壓的患者建立了電子病歷，患者就診、咨詢以及醫(yī)護人員隨訪等均有相關記錄，能夠將患者的情況及時反映出來，對患者的血壓變化、藥物應用情況，給予指導[2]。④指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣：患者要戒煙限酒，低鹽飲食，在食物的搭配方面要做到以清淡為主[3]，少吃動物脂肪，多吃新鮮蔬菜和新鮮水果，在用藥方面，要嚴格按照醫(yī)生的要求，不能擅自停藥或更改治療方案，保持情緒穩(wěn)定，不能過于激動，保持血壓穩(wěn)定。

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者干預前后血壓變化：兩組患者干預前血壓比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后干預組明顯低于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

兩 組 患 者 干 預 前 后 Bathel、Fugl-Meye、Ashworth指數(shù)評分比較，見表2。

討論

腦卒中合并高血壓是中老年的常見病，社區(qū)醫(yī)療服務是醫(yī)療救護的最基層，肩負著醫(yī)療、救護、預防保健等任務，社區(qū)護理干預是護理工作的一部分，社區(qū)護理干預是通過采取健康教育、端正治療的態(tài)度和信念、合理搭配膳食、調節(jié)情緒、適量運動、跟蹤隨訪等措施，對患者的心理、飲食、行為習慣等進行合理地干預，養(yǎng)成良好的生活方式和生活習慣，從而降低患者腦卒中復發(fā)的風險[4]。

本人通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理干預對腦卒中合并高血壓患者的遵醫(yī)行為、控制血壓、避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生及患者的康復有著重要的意義。

[1]繆集，李新建.腦卒中復發(fā)危險因素及預防[J].上海預防醫(yī)學雜志，2006，18（6）：304.

[2]ALHAT.Collabor ative Research Group.MajorOUtCOIS in high riskhypertension patientsrandomized to angiotensin convertlng enzy-me inhibitor or calcium channelblocker vsdiuretic：the antihypertensiveand lipid-Lowering treatment to prevent heart，Attack-Trial（ALLHAT） [J].JAM＆amp；，2002，288： 2981-2997.

[3]Yusuf S，Sleight P，Pogue J，et al.Effects of anangiotens in converting enze：inhibitor， ramipril，on cardiovascular even！sin highrisk patients：the heart outcomes prevention evaluation study lnvestigators[J].N Eng J Med， 2000，342：145-153.

Application of community nursing intervention in stroke patients with hypertension

Jin Yuexian
Jincheng Town Health Center of Jintan City，Jiangsu Province 213200

Objective：To explore the effect of community nursing intervention in stroke patients with hypertension.Methods：100 stroke patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the intervention group and the control group with 50 cases in each.The intervention group was given nursing intervention，and the control group was given conventional nursing.The indicators of patients in two groups were compared after intervention.Results：The blood pressure level，Bathel，F(xiàn)ugl-Meye， Ashworth index score after intervention of the intervention group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Community nursing intervention can obviously improve the nursing quality and clinical curative effect.

Stroke combined with hypertension；Community nursing intervention；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.81