趙端陽 焦文志475000開封市疾病預(yù)防控制中心環(huán)境衛(wèi)生科

孕期不同階段的膳食營養(yǎng)與行為指導(dǎo)

趙端陽 焦文志
475000開封市疾病預(yù)防控制中心環(huán)境衛(wèi)生科

合理的營養(yǎng)和膳食調(diào)節(jié)能夠滿足孕婦和胎兒對多種營養(yǎng)素的需求，減少因營養(yǎng)不均衡所致的妊娠不良結(jié)果，良好的生活方式更有益于胎兒健康成長。本文圍繞孕婦妊娠不同階段的膳食營養(yǎng)展開探討，并對孕婦的生活方式進行行為指導(dǎo)。

孕期；營養(yǎng)；行為指導(dǎo)

隨著社會的進步、大眾群體科學文化水平的普遍提高，人們對健康和營養(yǎng)膳食有了更高的要求，尤其是婦女孕期的膳食營養(yǎng)成為社會關(guān)注和談?wù)摰慕裹c。每個家庭都渴望得到一個健康的寶寶，為此，家人會竭盡全力為孕婦提供充足的營養(yǎng)。研究證明，孕婦采用合理科學的膳食營養(yǎng)搭配，達到母體的營養(yǎng)均衡，對孕婦和胎兒健康起到積極的作用[1]。本文圍繞孕婦妊娠不同階段的膳食營養(yǎng)展開探討，并對孕婦的生活方式進行行為指導(dǎo)。

孕期膳食營養(yǎng)指導(dǎo)

孕早期：孕早期是指妊娠開始1～12周，此階段是胚胎發(fā)育最為關(guān)鍵的時期，胎兒的神經(jīng)管及主要器官形成與發(fā)育最為活躍[2]。在懷孕早期，孕婦和胎兒體重增長速度較孕中、后期相對緩慢。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與足量的微量元素和維生素對胚胎發(fā)育至關(guān)重要，這些物質(zhì)是維持人體細胞分化增殖和組織結(jié)構(gòu)功能的重要物質(zhì)[3]。因此孕婦要做到膳食多樣化，多食用新鮮的蔬菜和水果，為胚胎發(fā)育提供豐富的維生素和礦物質(zhì)等必需營養(yǎng)素。葉酸攝入不足可致胚胎神經(jīng)管畸形，孕婦易患巨幼紅細胞性貧血及白細胞減少而影響止血與免疫功能。深綠色大葉蔬菜中含有豐富葉酸，孕婦應(yīng)每天保證500 g蔬菜和300 g水果攝入量，由于孕期葉酸需求量增大，排出量是平時數(shù)倍，故建議孕前3個月和孕早期3個月補充葉酸，可選用孕婦專用葉酸奶粉。

孕中期：孕中期是指妊娠13～27周，在這一時期孕婦體重增長速度加快，胎兒的各項器官迅速發(fā)育和生長，細胞繁殖加快，這時就需要足量蛋白質(zhì)來保障胎兒的生長發(fā)育。①雞蛋是氨基酸種類與人體最為接近的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，人體對其吸收和利用效率最高，孕期婦女每天食用雞蛋可為胎兒提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。②牛奶和豆制品中不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白，而且含有人體能夠高效吸收利用的鈣離子，經(jīng)常食用能預(yù)防孕婦因缺鈣所致的腰腿酸痛、手足抽搐等癥狀，同時可促進胎兒牙齒和骨骼生長，預(yù)防先天性佝僂病。③魚肉、禽肉、植物油、動物肝臟中含有豐富的不飽和脂肪酸（DHA、EPA）、脂溶性維生素（A、D、E、K）和人體必需微量元素（鈣、鐵、鋅、碘、銅），這些物質(zhì)能夠為胎兒生長發(fā)育提供不可或缺的重要營養(yǎng)素，保證胎兒大腦、神經(jīng)系統(tǒng)等組織器官的健康成長，孕婦可均衡搭配食用[4]。

孕晚期：孕晚期是指妊娠28～40周，這個時候的胎兒發(fā)育已經(jīng)趨于成熟，體重會明顯增加，肌肉和骨骼生長速度加快，對母體營養(yǎng)需求量增大。孕后期是胎兒骨骼發(fā)育最為旺盛的時候，孕婦應(yīng)攝入富含鈣、磷的食物（牛奶、豆腐、骨湯），這樣不僅保障了胎兒骨骼發(fā)育的需要，同時也為以后哺乳期增加了母體鈣磷的儲備。這時由于子宮增大擠壓胃腸，孕婦會感到不適。宜少食多餐，攝取體積小、營養(yǎng)價值高的食物。

孕期行為指導(dǎo)

定期產(chǎn)前檢查：孕前夫妻雙方應(yīng)制定妊娠計劃，對將要面對的家庭、事業(yè)、身體上的變化做一個充分的心理準備。在懷孕第8～12周內(nèi)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科接受首次產(chǎn)前檢查，建立孕婦圍生期保健檔案，遵醫(yī)囑按時到醫(yī)院接受檢查，以使媽媽和胎兒順利度過孕期。

科學運用孕期保健知識：當婦女妊娠后，因缺乏科學保健知識，傳統(tǒng)思想認為營養(yǎng)越豐富越好，胎兒越大越好，導(dǎo)致孕婦妊高征、妊娠糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生率隨之增加，同時也增加了難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)概率，對胎兒則可引起宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息等危害。所以，孕婦及其家人應(yīng)該樹立科學的孕期保健觀念，提倡均衡膳食，以食補為主，切忌私自亂用保健品，如有營養(yǎng)缺乏狀況，應(yīng)遵醫(yī)囑服用孕婦專用復(fù)合營養(yǎng)素。

保持良好生活習慣：妊娠開始后，孕婦在心理和生理上都會產(chǎn)生一系列的變化。在前3個月要保證充分的休息和睡眠，避免情緒上有過大的波動，確保胚胎順利著床。穿著寬松舒適的衣物和平底鞋，注意口腔衛(wèi)生和身體清潔，以淋浴為主，慎重地過夫妻性生活，禁忌酒精、咖啡、煙草、藥物。懷孕中后期，孕婦要保證適量的運動，為以后順利分娩打下良好的身體基礎(chǔ)。

綜上所述，懷孕期間孕婦的飲食起居和生活習慣無時無刻不在影響著胎兒的生長。孕婦作為胎兒攝取營養(yǎng)的唯一來源，其自身的營養(yǎng)平衡會直接影響到胎兒的健康。本文通過對孕婦的膳食營養(yǎng)和孕期行為方式加以正確的指導(dǎo)，以保證胎兒的健康發(fā)育和生長。

[1] 孟國花，周玲.孕期營養(yǎng)狀況與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].中國婦幼健康研究，2011，22（4）： 552-554.

[2]班清媚，張曉萍，陳靜.妊娠期婦女膳食及營養(yǎng)與妊娠結(jié)局相關(guān)研究分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，（13）：54-55.

[3] 李海燕.孕期飲食與營養(yǎng)管理[J].中國醫(yī)藥科學，2011，（8）：156.

[4] 蘭曉萍.微量元素在妊娠期營養(yǎng)中作用與指導(dǎo)要點[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（5）： 1128-1129.

Dietary nutrition and behavior guidance in various stages of pregnancy

Zhao Duanyang，Jiao Wenzhi
Environmental Health，Kaifeng Centers for Disease Control and Prevention 475000

Reasonable nutrition and dietary adjustment could meet the variety of nutrients needs of pregnant women and fetus and reduce the adverse pregnancy outcomes caused by nutrient imbalance，and good way of life was more beneficial to the healthy growth of the fetus.In this paper，we discussed the dietary nutrition in various stages of pregnancy，and gave behavior guidance for the lifestyle of pregnancy.

Pregnancy；Nutrition；Behavior guide

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.103