王英 劉瑞015400內(nèi)蒙古杭錦后旗疾病預(yù)防控制中心

預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)

王英 劉瑞
015400內(nèi)蒙古杭錦后旗疾病預(yù)防控制中心

目的：探究預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。方法：收治預(yù)防接種百白破疫苗兒童98例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各49例，對照組采取常規(guī)的護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的不良反應(yīng)率2.04％低于對照組的18.36％（P＜0.05）。結(jié)論：對兒童預(yù)防接種百白破疫苗采取護(hù)理干預(yù)可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

預(yù)防接種百白破疫苗；不良反應(yīng)；護(hù)理干預(yù)

百白破是百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合的簡稱，其疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)3種疾病，新生兒出生滿3個(gè)月預(yù)防接種百白破疫苗第1針，之后連續(xù)接種3針，以加強(qiáng)1～2歲兒童的免疫力[1]。由于百白破疫苗的不良反應(yīng)較多，再加上缺乏恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，使不良反應(yīng)加重而造成生命危險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛。本文探討了預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年9月-2013年5月收治預(yù)防接種百白破疫苗的兒童98例，按數(shù)字隨機(jī)分組法，分為觀察組和對照組，各49例。對照組年齡3～24個(gè)月，男25例，女24例；觀察組年齡3～25個(gè)月，男23例，女26例。兩組在年齡、性別等資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：①對照組采取常規(guī)護(hù)理，方法如下：接種后，如果接種處出現(xiàn)紅腫硬結(jié)的不良反應(yīng)時(shí)，使用溫開水濕熱敷，如果2 d后仍有此現(xiàn)象者用50％的硫酸鎂濕熱敷。②觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，方法如下：在接種疫苗前，詢問患兒家長兒童近期的健康情況和以往的病史，是否對接種過敏，并對兒童家長進(jìn)行健康知識教育，告知家長接種疫苗后常出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、局部紅腫等，囑咐家長讓兒童多喝水，促進(jìn)新陳代謝，保持接種處清潔，避免接種處的感染和避免兒童著涼，若有高熱不退和嚴(yán)重不良反應(yīng)者要及時(shí)送去醫(yī)院治療[2]。護(hù)理人員應(yīng)對注射室每天進(jìn)行消毒，保持環(huán)境的清潔、空氣的清新，減少兒童在接種時(shí)著涼，注射室溫度22℃左右。準(zhǔn)備好注射室常備的溫度計(jì)、血壓計(jì)和急救藥物等，在進(jìn)行接種疫苗時(shí)，仔細(xì)核對接種疫苗的對象、名稱，有效期，要充分搖勻，對準(zhǔn)接種部位，即臂外側(cè)三角肌，注射完畢后用棉簽按壓2min。接種疫苗后，需要留院觀察0.5 h，若出現(xiàn)兒童發(fā)熱，體溫＞38.5℃時(shí)應(yīng)給予兒童退熱藥。不管是否發(fā)生不良反應(yīng)，6 h后都對接種部位進(jìn)行溫開水濕熱敷，3次/d，15min/次，連續(xù)3 d[3]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：將接種疫苗后產(chǎn)生的不良反應(yīng)分為強(qiáng)、中、弱。①強(qiáng)：兒童在接種疫苗后體溫≥38.5℃，接種處出現(xiàn)紅腫硬結(jié)的直徑范圍＞5cm；②中：兒童在接種疫苗后體溫在37.6～ 38.4℃，接種處出現(xiàn)紅腫硬結(jié)的直徑范圍2.5～5cm；③弱：兒童在接種疫苗后體溫在37.1～37.5℃[4-5]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所得全部數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0加以分析與處理。其中用％表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組護(hù)理后的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

如果兒童沒有預(yù)防接種百白破疫苗，會造成百日咳、白喉、破傷風(fēng)3種疾病，對人體危害極大，會導(dǎo)致智力下降或死亡。因此，預(yù)防接種百白破疫苗很重要，其注射后不良反應(yīng)較多，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識到護(hù)理干預(yù)的重要性。

本研究中，觀察組采取的整體護(hù)理干預(yù)，通過常規(guī)的護(hù)理、對護(hù)理環(huán)境的清潔、對家長的囑咐等方面，實(shí)施人性化的護(hù)理，從而減少兒童的不良反應(yīng)。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的不良反應(yīng)率低于對照組，差異明顯，可見，預(yù)防接種百白破疫苗采取護(hù)理干預(yù)可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 梁麗卿.對預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)及療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南, 2011,9（19）：138-139.

[2] 謝桂香,陳鋒.護(hù)理干預(yù)對吸附百白破疫苗接種后不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17（7）：14-15.

[3] 江淑娟,鐘燕,羅紅艷,等.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10（35）：40.

[4] 李敏.預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理干預(yù)[J].黑龍江醫(yī)藥,2010,23（6）：1042-1044.

[5] 劉妙儀.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,（32）：651-653.

Nursing intervention of vaccination DPT vaccine adverse reactions

Wang Ying,Liu Rui
The CenterforDisease Controland Prevention ofHangjinhouqiin InnerMongolia 015400

Objective：To research the nursing intervention of vaccination DPT vaccine adverse reactions.Methods：98 children with DPT vaccine were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group with 49 cases in each.The control group received routine nursing care,and the observation group based on routine nursing care received nursing intervention.Adverse reactionswere compared between the two groups after nursing.Results：Adverse reactions in the observation group after nursingwas 2.04％lower than thatof the control group of 18.36％（P＜0.05）.Conclusion：The children of DPT vaccine inoculationwith nursing intervention can reduce the adverse reaction.

DPTvaccination；Adverse reactions；Nursing interventions

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.99