李紅鳳

（中共蚌埠市委黨校，安徽蚌埠233040）

推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的對策建議
——以安徽省蚌埠市為例

李紅鳳

（中共蚌埠市委黨校，安徽蚌埠233040）

養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展事關民生、社會穩(wěn)定及經(jīng)濟增長大局，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)、提供更多更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源是解決當前我國養(yǎng)老問題的必然選擇。為此，必須完善規(guī)劃、合理布局，推進養(yǎng)老服務業(yè)有序發(fā)展；優(yōu)化財政資金投入結(jié)構(gòu)，推進養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展；大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務，增加養(yǎng)老服務供給；引導市場主體有序發(fā)展，提升養(yǎng)老服務水平；加快養(yǎng)老服務從業(yè)人員隊伍建設，為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供支撐。

人口老齡化；養(yǎng)老服務業(yè)；養(yǎng)老資源；蚌埠市；社區(qū)居家養(yǎng)老

隨著人口老齡化加劇，當今世界各國普遍關注養(yǎng)老問題，關注的焦點集中在養(yǎng)老資源的有限性與養(yǎng)老需求急劇增長之間的矛盾。我國也不例外，民政部2014年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，至2013年年底，全國60歲及以上老年人口20 243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中65歲及以上人口13 161萬人，占總?cè)丝诘?.7%〔1〕，我國已成為世界上唯一一個老齡人口超過2億的老齡化國家，呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、空巢化、高齡化特征，而且我國是在“未富先老”的情況下進入老齡化社會，養(yǎng)老資源短缺可以想見。同時，長期以來，受計劃生育政策及經(jīng)濟社會發(fā)展轉(zhuǎn)型變化影響，我國家庭日趨呈現(xiàn)小型化、空巢化特征，使得傳統(tǒng)居家養(yǎng)老功能日益弱化，亟需發(fā)展社會化的養(yǎng)老服務滿足老人日益增長的養(yǎng)老需求。2013年國務院出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確指出，“到2020年，要全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。養(yǎng)老服務產(chǎn)品更加豐富，市場機制不斷完善，養(yǎng)老服務業(yè)持續(xù)健康發(fā)展”。黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》也指出，要“積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)”。所以，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)成為當前我國解決養(yǎng)老問題的必然選擇?；趯Π不帐“霾菏叙B(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展問題的分析，筆者提出幾點加快推進我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的對策建議。

一、完善規(guī)劃、合理布局，推進養(yǎng)老服務業(yè)有序發(fā)展

養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展是一項系統(tǒng)工程，現(xiàn)階段我國應著力構(gòu)建以政府為主導，以家庭、個人、社會組織、企業(yè)共同承擔養(yǎng)老服務的格局，并制訂詳細、完善的養(yǎng)老規(guī)劃以推進養(yǎng)老服務業(yè)有序發(fā)展。但是，一些地方、相關部門還存在對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要性、緊迫性認識不足及養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃不完善等問題，導致養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展滯后。以蚌埠市為例，存在的問題突出表現(xiàn)為：一是缺乏緊迫意識，沒有充分認識到發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的緊迫性。蚌埠市人口老齡化形勢嚴峻，據(jù)蚌埠市民政局統(tǒng)計，早在1997年，60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤堰_10%，2014年高達15.56%，人口老齡化率及老年撫養(yǎng)比均高于安徽省平均水平，同時老齡人口未富先老，養(yǎng)老壓力巨大。但是，蚌埠市一些領導干部對此沒有充分的認識，也就難以科學處理發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)與發(fā)展經(jīng)濟的關系，這在一定程度上影響了蚌埠市民生活水平提升及和諧社會構(gòu)建。二是缺乏詳細規(guī)劃，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展緩慢。蚌埠市早在2012年制定的《蚌埠市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中明確指出，到“十二五”末形成“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”〔2〕的社會養(yǎng)老服務體系。但由于規(guī)劃不細化、不全面，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展布局不夠科學合理，難以形成統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展格局，如對于根據(jù)實際養(yǎng)老需求要建立多少養(yǎng)老床位、高低端床位數(shù)量配置比例、規(guī)劃在什么區(qū)域建設等還缺少認真細致的研究和嚴謹科學的設計。在制定養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展相關政策時，也因缺乏系統(tǒng)設計，使政策貫徹執(zhí)行很難與規(guī)劃協(xié)調(diào)相匹配，在一定程度上與頂層設計相脫節(jié)。如相關政策及考核體系過于強調(diào)以“養(yǎng)老床位”建設為主，而不是以切實提高老人養(yǎng)老服務水平為本，對于應該重點發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老政策出臺較少，致使規(guī)劃理念無法落地，即使出臺的一些政策也存在碎片化現(xiàn)象，直接影響?zhàn)B老服務業(yè)的發(fā)展進程。

充分認識養(yǎng)老服務業(yè)的重要性、加快推進我國養(yǎng)老服務業(yè)有序發(fā)展已成為各級政府及相關職能部門迫切需要解決的事情。要科學處理經(jīng)濟社會發(fā)展與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展之間的關系，須先從規(guī)劃著手：一要完善養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，合理布局。如蚌埠市要根據(jù)實際情況，不斷完善、細化原有養(yǎng)老規(guī)劃，并結(jié)合蚌埠市經(jīng)濟社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設和土地利用總體規(guī)劃制定蚌埠市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，力爭到2020年，構(gòu)建與蚌埠市經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人口老齡化程度相適應、覆蓋城鄉(xiāng)的“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的社會養(yǎng)老服務體系。要按照老年人口比例和分布情況、養(yǎng)老需求情況合理布局，編制用地指標，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施，突出發(fā)展重點，有步驟推進。具體在貫徹執(zhí)行過程中，要注意整合、盤活現(xiàn)有資源，進行合理布局，將新建養(yǎng)老設施與改建提升老舊養(yǎng)老設施相結(jié)合，要盡量利用已有養(yǎng)老資源，避免重復建設。與此同時，農(nóng)村地區(qū)要乘著城鎮(zhèn)化建設、城鄉(xiāng)一體化的東風，合理布局建設農(nóng)村養(yǎng)老設施、養(yǎng)老機構(gòu)。二要建立科學合理的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展管理體制和運行機制。養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展應由政府主導，民政部門實施業(yè)務主管、監(jiān)督管理職能，相關部門密切配合，充分調(diào)動社會力量廣泛參與，逐步形成養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展合力。同時，要結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平，制定切實可行的發(fā)展標準，把社區(qū)養(yǎng)老服務中心建設、家庭養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫建設、新增養(yǎng)老床位、養(yǎng)老服務覆蓋老人規(guī)模數(shù)量等重要民生指標，列入各級黨委和政府年度考核目標，落實相關人員具體責任，確保相關政策全面、及時、有效落實。

二、優(yōu)化財政資金投入結(jié)構(gòu)，推進養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展

基本養(yǎng)老服務屬于公共產(chǎn)品，“?；尽笔钦幕矩熑危瑫r政府要充分發(fā)揮財政資金的杠桿作用，以引導養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展。近年來，雖然我國不斷加大對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的投入力度，但無論其投入總量還是投入結(jié)構(gòu)都有待于優(yōu)化改善。以蚌埠市為例，2013年地方財政投入社會養(yǎng)老服務體系建設總額僅為4 397.206萬元，地方福彩公益金資助總額只有409.86萬元，占可支配福彩公益金比例為18%，離國務院規(guī)定的50%的比例還有很大差距。更為重要的是，蚌埠市財政資金投入結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化。僅就2013年而言，地方財政投入養(yǎng)老服務業(yè)資金及地方福彩公益金資助中，有58%的財政資金用于發(fā)放高齡補貼，與此同時，蚌埠市并沒有對經(jīng)濟困難的低保老人、空巢老人等建立生活補貼制度，沒有發(fā)揮有限的財政資金用于“?；尽钡淖饔?。有37.96%的資金投入公辦養(yǎng)老機構(gòu)尤其是農(nóng)村敬老院集中養(yǎng)老機構(gòu)建設，雖然農(nóng)村五保戶集中供養(yǎng)能力獲得提升，但也出現(xiàn)一定床位閑置情況。有關調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，蚌埠市養(yǎng)老機構(gòu)床位平均空床率達到40%左右，農(nóng)村敬老院床位空置現(xiàn)象尤為突出，造成一定程度上的資源閑置浪費。還有一個重要方面是對民營資本重視不夠，對于民營企業(yè)的支持力度還是非常有限的，現(xiàn)在蚌埠市對民辦養(yǎng)老機構(gòu)一次性建設補貼是每張床位1 000元，運行補貼為每人每月100元，相對于馬鞍山、銅陵等市每張床位近萬元補貼而言，蚌埠市則較低。另外，對第三方服務組織支持較少、補貼金額偏低。對于真正需要重點發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老支持體系建設，財政資金投入?yún)s微乎其微，政府購買養(yǎng)老服務也尚未啟動。這種投入方式難以真正破解需要重點保障的老人和居家老人的養(yǎng)老困境，無法構(gòu)建養(yǎng)老服務支持體系，也就很難形成養(yǎng)老服務消費需求與供給之間的良性循環(huán)發(fā)展的長效機制。

加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，政府不僅要逐步擴大財政資金投入力度，提高基本養(yǎng)老供給水平，還應優(yōu)化財政資金投入結(jié)構(gòu)，將稀缺的公共資源合理配置，投入到養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重點領域，同時激發(fā)社會內(nèi)在動力全方位參與養(yǎng)老服務。一是加大財政資金投入規(guī)模。政府應把投入養(yǎng)老服務業(yè)、養(yǎng)老服務體系建設資金納入預算，并按照當?shù)乩淆g人口發(fā)展速度及養(yǎng)老需求情況，建立投入增長機制。同時按照國家和省《加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》要求，增加地方福彩公益金資助額度，使其占可支配福彩公益金比例逐步達到50%以上，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例〔3〕。二是優(yōu)化財政資金投入結(jié)構(gòu)。對于需要重點發(fā)展的居家養(yǎng)老服務要加大資金投入力度，可以通過建立老年事業(yè)發(fā)展專項資金、居家養(yǎng)老服務專項資金方式，確保重點服務投入。要擴大政府購買服務規(guī)模，這樣既可以提高政府資金使用效益，提升養(yǎng)老服務水平，又可以扶持社會組織發(fā)展，引導更多社會資本參與養(yǎng)老服務領域，同時還可以逐步轉(zhuǎn)變老人消費觀念，培養(yǎng)老人消費習慣，切實提高老人生活質(zhì)量。三是完善財政資金補貼制度、改進補貼方式。要完善低收入老年人居家養(yǎng)老服務補貼制度，將低收入困難老人納入養(yǎng)老保障范圍。要探索對老年人的各種補助、補貼進行合理規(guī)并的方式，避免多頭承辦，減少行政成本，提高工作效率。要逐步改進財政資金補貼方式，從簡單的“補床位”改為“補人頭”方式，從補“建設資金”改為補“運營資金”為主，且按照入住老人自理及半自理、失能失智程度逐步提高運營補貼標準，發(fā)揮有限財政資金杠桿作用，撬動、吸引更多社會資本投入養(yǎng)老服務業(yè)。

三、大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務，增加養(yǎng)老服務供給

當前，在我國社會養(yǎng)老服務體系建設中，依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務模式應是重中之重，也是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展中最為重要的一環(huán)，但由于相關部門不夠重視、缺乏細致規(guī)劃及合理的政策引導，使我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展相對緩慢，一定程度上影響了養(yǎng)老服務整體供給水平。以蚌埠市為例，社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展緩慢突出表現(xiàn)在以下幾個方面：一是社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率低且有一定閑置。社區(qū)養(yǎng)老服務設施是打造居家養(yǎng)老服務支持體系的重要載體，是為居家老人提供服務的重要平臺，它的建設和使用情況是增強社區(qū)養(yǎng)老服務能力的關鍵。目前，蚌埠市對社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的主要政策支持是建設日間照料中心，但到目前為止，蚌埠市社區(qū)日間照料中心、托老所等綜合社區(qū)養(yǎng)老設施分布不均，覆蓋率僅達30%左右，離老齡規(guī)劃中提出的“十二五”末完成覆蓋率80%有很大距離。與不足相對應的是大部分養(yǎng)老設施如日間照料中心，多由于規(guī)模有限、設施簡陋、功能單一，再加上資金保障不足、缺少提供養(yǎng)老服務的專門服務人員，而難以發(fā)揮綜合服務功能，多數(shù)處于閑置狀態(tài)。二是缺乏有效運行機制，居家養(yǎng)老服務體系尚未形成。建立政府、社區(qū)與第三方社會組織有效對接的運行機制是構(gòu)建居家養(yǎng)老服務體系的關鍵，但是目前由于政府對居家養(yǎng)老服務供給缺乏系統(tǒng)設計，對居家養(yǎng)老服務政策扶持不到位，如財政資金投入少、居家養(yǎng)老的政府購買服務制度尚未建立，居家養(yǎng)老的政府委托養(yǎng)老服務項目設立較少，無法有效解決政府與養(yǎng)老市場供求對接問題，也難以引進第三方組織提供專門服務，致使居家老人養(yǎng)老服務供給不足。而作為重要服務主體的社區(qū)，由于受政策、資金及社區(qū)老人養(yǎng)老需求信息不清等限制，心有余而力不足，依托“老來樂服務中心”對居民的養(yǎng)老服務多停留在生日關懷、節(jié)日問候、舉辦一些文娛活動等“人文關懷”層面，難以充分發(fā)揮基本養(yǎng)老服務職能，無法形成居家養(yǎng)老的堅強依托。再加上老人受節(jié)儉消費習慣及傳統(tǒng)觀念影響，養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務進社區(qū)還較為困難，居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡尚未形成。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務作為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展中最為重要的環(huán)節(jié)，其發(fā)展是項系統(tǒng)工程，需要充分發(fā)揮政府的主導作用〔4〕，同時構(gòu)建由政府部門、社區(qū)和社會機構(gòu)協(xié)調(diào)運作的機制，提高養(yǎng)老服務供給水平。一是加快社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，搭建養(yǎng)老服務平臺。社區(qū)應盡快查清居家老人底數(shù)、居家養(yǎng)老服務需求，對服務需求進行動態(tài)化管理，并在評估基礎上列出養(yǎng)老服務清單，制定針對性政策，建設適當?shù)酿B(yǎng)老服務設施，提供有特色的養(yǎng)老服務。政府應盤活社區(qū)資源，提供養(yǎng)老場地。考慮財力及老人分布情況，可依托區(qū)或街道設立“區(qū)居家養(yǎng)老服務中心”，建設居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對區(qū)居家老人養(yǎng)老服務的全覆蓋。對需要重點保障的孤寡、空巢、五保等優(yōu)撫老人以及特困、生活自理困難的老人較集中的社區(qū)，可以設立“社區(qū)養(yǎng)老服務中心”，設置食堂、老人活動場所、20張至30張日間照料床位等。對于老年人口較少的社區(qū)，在“區(qū)居家養(yǎng)老服務中心”提供服務的基礎上，可大力發(fā)展社區(qū)特色照料服務。同時，鼓勵小型養(yǎng)老機構(gòu)進入社區(qū)，還可通過社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)手建設平價醫(yī)護型養(yǎng)老院，搭建養(yǎng)老服務平臺。二是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系，提高養(yǎng)老服務供給水平。當前，依靠社會力量解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給問題是世界養(yǎng)老服務供給的主要趨勢，我國城市社區(qū)可借鑒國外及我國先進地區(qū)經(jīng)驗，構(gòu)建由政府、社區(qū)和市場三維支撐的居家養(yǎng)老服務體系，即由政府提供資金、社區(qū)提供服務場所及設施、市場專業(yè)組織提供服務的服務體系。“區(qū)居家養(yǎng)老服務中心”及“社區(qū)養(yǎng)老服務中心”，可通過公開招標方式，委托專業(yè)民辦社會服務機構(gòu)運營。政府通過補貼、購買服務、委托項目方式運作，社會組織在保障基本養(yǎng)老服務的同時，提供部分有償服務作為補充，可以實現(xiàn)政府與養(yǎng)老市場供求的有效對接。政府和社區(qū)應制定優(yōu)惠、激勵政策，充分調(diào)動市場和社會團體等主體的積極性，引導它們?yōu)榫蛹依先颂峁o償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務，構(gòu)建“十分鐘”服務圈。要探索引進社工組織與志愿服務進社區(qū)，為居家老人提供服務和關懷。與此同時，要大力發(fā)展社區(qū)、農(nóng)村養(yǎng)老互助組織，優(yōu)先對空巢、留守、高齡和獨女家庭等困難老年人的居家養(yǎng)老提供就近就便服務〔5〕，解決農(nóng)村養(yǎng)老服務難題。

四、引導市場主體有序發(fā)展，提升養(yǎng)老服務水平

發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是應對人口老齡化的一項長期戰(zhàn)略任務，要在堅持政府主導的同時，充分培育市場服務主體，提供多層次、優(yōu)質(zhì)服務。當前，由于受政策、要素保障等約束，我國養(yǎng)老服務市場主體培育還不充分。一是民辦養(yǎng)老機構(gòu)存在發(fā)展不足且服務水平偏低問題。以蚌埠市為例，截至2013年年底，蚌埠市有養(yǎng)老機構(gòu)131家，其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)有30家，床位數(shù)為2 435張，占全市總床位數(shù)的14.1%，比重偏低，且所屬三縣民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不平衡，懷遠縣有近20家，固鎮(zhèn)、五河則屈指可數(shù)。同時，蚌埠市民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍處于規(guī)模較小、基礎設施簡陋的“低、小、散”狀態(tài)。大部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住老人規(guī)模多在50人以下，它們一般不具備醫(yī)療、康復、娛樂等功能，只能提供簡單的基本生活照料，服務方式單一，服務水平不高。其中一些養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營管理粗放，規(guī)范化程度不高，存在護理不配套、衛(wèi)生狀況堪憂等問題，硬件設施好、管理服務上檔次、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)偏少。而且發(fā)展至今，蚌埠市養(yǎng)老領域沒有一家專業(yè)性較強的、具有窗口示范作用的綜合性的品牌養(yǎng)老機構(gòu)，難以發(fā)揮引領、輻射、帶動作用。二是社會服務組織發(fā)展緩慢。目前蚌埠市能夠為社區(qū)提供相對系統(tǒng)服務、有一定規(guī)模的養(yǎng)老服務組織屈指可數(shù)，能夠提供送餐服務等助老服務的企業(yè)較少，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈條尚未形成，難以滿足養(yǎng)老需求。

政府在政策激勵、要素保障等方面還需要進一步放開搞活，加大對市場主體的培育，推動社會力量成為養(yǎng)老服務業(yè)“主角”〔6〕。一是用好用活財政資金，引導養(yǎng)老市場主體有序發(fā)展。借鑒西方發(fā)達國家及我國發(fā)達省市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展經(jīng)驗，可通過設立養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展引導基金，鼓勵社會資本大力發(fā)展小規(guī)模、多機能如養(yǎng)護型、醫(yī)護型等養(yǎng)老機構(gòu)，床位一般在20張至30張，依托社區(qū)為老人提供靈活多樣的服務。引導有比較優(yōu)勢的養(yǎng)老機構(gòu)提高質(zhì)量、提升品牌，形成規(guī)模較大的養(yǎng)老服務集團或連鎖服務機構(gòu)，并能以管理、服務、技術(shù)等優(yōu)勢，輻射引導其他養(yǎng)老服務組織有序發(fā)展。要大力培育養(yǎng)老服務社會組織、助老服務中小企業(yè)發(fā)展，鼓勵其發(fā)揮自身優(yōu)勢，開發(fā)居家養(yǎng)老服務項目。還要引導養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展，包括采用候鳥式養(yǎng)老、旅游型養(yǎng)老等新型模式，提升老人生活質(zhì)量。二是完善和落實優(yōu)惠政策，培育養(yǎng)老主體健康發(fā)展。對進入養(yǎng)老領域的市場主體，民政、消防、住建等多部門要開通“綠色通道”，統(tǒng)籌解決建設、審批問題，在土地供應、稅費減免、社會融資、供水供電供氣等方面提供更優(yōu)惠、細化的政策。要積極推進養(yǎng)老機構(gòu)運營機制改革，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設和運行管理。三是加強管理、規(guī)范標準，提高養(yǎng)老市場主體服務質(zhì)量。規(guī)范的行業(yè)標準是推進養(yǎng)老服務主體有序發(fā)展的重要保障，各地相關部門要依據(jù)國家相關文件精神，加快制定適應本地養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的行業(yè)規(guī)范及管理標準。規(guī)范及標準要結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的功能定位情況，明確規(guī)定其床位、電視、健身器材等硬件設施、專業(yè)服務人員的配備比例及專業(yè)服務項目等，營造安全、誠信的養(yǎng)老服務消費環(huán)境。同時還要逐步建立社會化養(yǎng)老服務評估制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)控體系，積極支持和鼓勵養(yǎng)老中介組織和行業(yè)協(xié)會的建立，加快養(yǎng)老服務信息化建設，促進養(yǎng)老服務行業(yè)向規(guī)范化、專業(yè)化、標準化方向發(fā)展。

五、加快養(yǎng)老服務從業(yè)人員隊伍建設，為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供支撐

養(yǎng)老服務工作是一項專業(yè)性要求較高的技術(shù)工作，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的快慢與養(yǎng)老服務從業(yè)人員數(shù)量多少及素質(zhì)高低有較大關系。目前我國養(yǎng)老服務從業(yè)人員隊伍建設整體滯后，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展受到一定程度影響。一是養(yǎng)老服務從業(yè)人員總量不足，保障能力較弱。截至2013年年底，蚌埠市60周歲以上老人有56.03萬人，按失能與半失能老人約占15%即8.4萬人、需護理的老人與養(yǎng)老護理員的比例應為3∶1計算〔5〕，全市約需要2.8萬護理員，而同期蚌埠市從事養(yǎng)老服務的職工總數(shù)僅為1 094人，服務人員總量不足、缺口巨大。二是養(yǎng)老服務從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低，專業(yè)化服務水平不高。據(jù)調(diào)查，目前蚌埠市從事養(yǎng)老服務工作的從業(yè)者普遍年齡偏大、文化水平偏低，基本上沒有接受過系統(tǒng)的崗前培訓，護理知識、經(jīng)驗和技能較缺乏，往往是老帶新、邊干邊學，服務質(zhì)量普遍不高。與此同時，從事養(yǎng)老服務工作的專業(yè)人才如醫(yī)生、護士、心理咨詢師、康復師、社會工作師等則更缺少。就蚌埠市而言，目前養(yǎng)老機構(gòu)中大專及以上學歷的職工人數(shù)為112人，具有國家職業(yè)資格證書護理員人數(shù)為60人，專業(yè)社會工作者缺乏，僅有10人。同時，全市也沒有養(yǎng)老服務人員實訓基地（點），沒有專業(yè)化的養(yǎng)老工作研究機構(gòu)和培訓機構(gòu)，在一定程度上導致了養(yǎng)老服務隊伍建設滯后。三是養(yǎng)老服務隊伍不穩(wěn)定，服務人員流失快。鑒于養(yǎng)老服務工作具有臟、累、社會地位不高等特點，本就難以吸引從業(yè)人員，再加上一些養(yǎng)老機構(gòu)用工不規(guī)范，往往存在養(yǎng)老服務人員勞動強度大、工作時間長、報酬低等現(xiàn)象，從而導致養(yǎng)老服務從業(yè)人員流動快，養(yǎng)老服務隊伍不穩(wěn)定。

人才隊伍建設是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要支撐，當前我國應加快養(yǎng)老隊伍建設，加大對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的培養(yǎng)力度，滿足養(yǎng)老服務需求。一要充分利用職業(yè)技能培訓中心這一平臺，做好養(yǎng)老服務從業(yè)人員的崗前培訓與崗位技能提升培訓工作，提高養(yǎng)老護理人員的服務水平。特別是要加強對城市及農(nóng)村中沒有技術(shù)的中年婦女同志的崗前專業(yè)化培訓，提高她們的服務技能，從而把龐大的勞動力資源轉(zhuǎn)化為有一定養(yǎng)老服務專業(yè)能力的從業(yè)人員。二要積極探索建立引入養(yǎng)老服務專業(yè)人才機制。包括從職業(yè)技術(shù)學院、大專院校引進涉老服務的專業(yè)人才，如康復醫(yī)學、老年醫(yī)療、老年心理等專業(yè)的高級護理及管理人才，要建立專業(yè)社工人才引入機制，建立一支具備新型服務理念、知識、方法和技巧的專業(yè)的社區(qū)服務工作隊伍，同時還要加強養(yǎng)老服務志愿者隊伍建設〔7〕，建立義工制度，培養(yǎng)年輕人尊老愛老意識，逐步形成以專業(yè)養(yǎng)老服務人員為支撐、以養(yǎng)老服務志愿者隊伍為補充的聯(lián)動養(yǎng)老服務機制，提升養(yǎng)老服務水平。三要逐步提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇，穩(wěn)定服務隊伍。要不斷探索完善護理人員薪酬遞增機制，逐步提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員工資水平，逐步規(guī)范養(yǎng)老服務業(yè)用工制度，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的社會地位，吸引更多從業(yè)者加入養(yǎng)老服務業(yè)中，從而促進養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展。

〔1〕民政部.2013年中國社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報〔EB/OL〕.http: //www.mca.gov.cn/article/zwgk/tjsj/，2014-06-17.

〔2〕國務院.中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃〔EB/OL〕.http:// www.china.com.cn/policy/txt/2011-09/23/content_23478923. htm，2011-09-23.

〔3〕國務院.國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見〔EB/ OL〕.http://www.gov.cn/zwgk/2013-09/13/content_2487704. htm，2013-09-13.

〔4〕劉益梅.社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的實現(xiàn)路徑探討〔J〕.新疆師范大學學報，2014（2）.

〔5〕馬哲，李寰.我區(qū)推動社會力量成為養(yǎng)老服務業(yè)主角〔N〕.法治新報，2014-06-24.

〔6〕馬旭.中國需要養(yǎng)老服務人員1000萬目前合格人員僅有2萬〔EB/OL〕.http://news.xinhuanet.com/politics/2014-03/06/c_119646802.htm，2014-03-06.

〔7〕李曼音，張磊，紀芬葉.關于推進多元化養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的思考〔J〕.湖南社會科學，2014（1）.

Suggestions on Accelerating the Development of Pension Service Industry——Take Bengbu City

LI Hong-feng
（The CPC Bengbu City Committee Party School，Bengbu 233040，China）

The development of pension service industry is related with the people’s livelihood，social stability and economic development.It is necessary to accelerate the development of it and provide more excellent pension resources to solve the problems of supporting old people.Hence，we must perfect planning and make reasonable layout，propelling ordered development of pension service industry;optimize structure of financial investment，accelerating rapid development of it;develop community and home pension service for the aged，increasing supply of it;guide orderly development of market，promoting standard of pension service;and speed up the construction of employees who provide service，supporting the development ofpension service.

agingpopulation；pension service；pension resource；Bengbu City；community and home care for the aged

C913.7

A

1009-1203（2015）04-0059-05

責任編輯 梁華林

2015-06-05

李紅鳳（1974-），女，安徽靈璧人，中共蚌埠市委黨校馬列基礎理論教研部副教授。