張玉鳳

全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的推廣與應(yīng)用

張玉鳳

全科護(hù)理理念是從業(yè)人員以及專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員所必需要的，同時(shí)會推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。本文主要探討社區(qū)護(hù)理中全科護(hù)理的應(yīng)用、推廣以及對醫(yī)療行業(yè)的影響和意義，表明社區(qū)護(hù)理中實(shí)施全科護(hù)理的臨床意義。

社區(qū)護(hù)理；全科護(hù)理；推廣；應(yīng)用

在社區(qū)護(hù)理中實(shí)施全科護(hù)理能有效提升護(hù)理人員的利用率，完善護(hù)理人員的工作技能，增加護(hù)理人員的工作效率，推進(jìn)社區(qū)保健，整合護(hù)理資源，預(yù)防疾病，全面健身。在加快社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基礎(chǔ)上，促進(jìn)護(hù)理人員自身的發(fā)展。將社區(qū)作為實(shí)踐基點(diǎn)，全面開展全科護(hù)理的人才培養(yǎng)，是社區(qū)全科護(hù)理的主要意義。

1 在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用全科護(hù)理的重要意義

我國醫(yī)療環(huán)境始終面臨著一個(gè)嚴(yán)峻的問題——社區(qū)醫(yī)療與?？漆t(yī)院為單獨(dú)存在。長期以來社區(qū)醫(yī)療中不但缺乏專業(yè)性強(qiáng)、素質(zhì)高的護(hù)理人員，甚至配備的醫(yī)師隊(duì)伍不均衡，導(dǎo)致居民對社區(qū)產(chǎn)生不信任感，其就診到重點(diǎn)醫(yī)院，在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)療資源匱乏以及醫(yī)患關(guān)系緊張。對其根本原因進(jìn)行分析，主要是由于社區(qū)設(shè)備不完善、體制不健全、資金待遇不好、發(fā)展前景不明朗，無法達(dá)到社區(qū)醫(yī)療設(shè)立的初始目的[1]。

全科護(hù)理人員的實(shí)踐基點(diǎn)為社區(qū)醫(yī)療環(huán)境，社區(qū)護(hù)理主要針對社區(qū)周圍居民，主要涉及的內(nèi)容有保健護(hù)理、常見疾病、家庭護(hù)理、老年護(hù)理、健康咨詢、計(jì)劃生育、重癥家庭護(hù)理等，特點(diǎn)為護(hù)理內(nèi)容多、涉及面廣、突發(fā)情況少等。因全科護(hù)理和?？谱o(hù)理之間具有一定的差異性，全科護(hù)理的從業(yè)人員應(yīng)早期積累各種基礎(chǔ)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，掌握靈活多變的護(hù)理操作技能，培養(yǎng)過硬的心理素質(zhì)，為做好今后的護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這樣社區(qū)不但能夠保留、培養(yǎng)一些全科護(hù)理人員，而且還能緩解居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，改善護(hù)理人員缺失的情況，增加居民對社區(qū)醫(yī)療的信任程度。建立一個(gè)人力資源聯(lián)通點(diǎn)，將醫(yī)院和社區(qū)分離的局面改變，使其有機(jī)地結(jié)合，縮短兩者之間醫(yī)療質(zhì)量的差距，保證社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展、共同進(jìn)步、相互幫助，從整體上改變社區(qū)醫(yī)療的面貌和質(zhì)量。

2 在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用和推廣全科護(hù)理

在社區(qū)護(hù)理過程中應(yīng)用全科護(hù)理的意義深遠(yuǎn)，但因受到社區(qū)醫(yī)療體制固有模式的限制以及不健全的模式，使全科護(hù)理的推廣與應(yīng)用受到阻礙和限制。

2.1 全科護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理中的制約

2.1.1 重醫(yī)輕護(hù) 社區(qū)醫(yī)院依然存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀念，將醫(yī)生列為醫(yī)療保障體系中，醫(yī)護(hù)之間在工作量、工作態(tài)度、工作環(huán)境以及薪資上存在很大的差異，這是導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療中護(hù)理人員缺失的主要原因[2]。

2.1.2 人力資源 在社區(qū)工作中，全科護(hù)理人員希望能夠得到綜合、全面的鍛煉，但因社區(qū)醫(yī)療沒有后續(xù)保證，實(shí)施的護(hù)理工作多為靜脈滴注、護(hù)理老人服藥等簡單的操作，其在操作中無法得到鍛煉和提升，仍有居民對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著固有態(tài)度，這也使社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人數(shù)少，使一些專科學(xué)院的護(hù)理人員拒絕到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。

2.1.3 缺少優(yōu)勢 因國內(nèi)院校尚未普及全科護(hù)理教學(xué)，而社區(qū)醫(yī)療體制中也沒有關(guān)注全科護(hù)理的教育和培養(yǎng)等諸多內(nèi)容，使得社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏人力競爭，將大部分優(yōu)秀的護(hù)理工作者集中到了重點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)，甚至使其出現(xiàn)飽和現(xiàn)象，導(dǎo)致地區(qū)醫(yī)療資源分配不均勻的局面。

2.1.4 制度欠缺 大多數(shù)社區(qū)醫(yī)療工作者缺乏對社區(qū)醫(yī)療內(nèi)容的認(rèn)識，沒有明確自身的工作意義，社區(qū)醫(yī)療的重點(diǎn)不是救治患者，而是發(fā)揮保健和預(yù)防的作用，社區(qū)醫(yī)療的職責(zé)是整體、全面、綜合地提升居民的基礎(chǔ)醫(yī)療環(huán)境和自身體質(zhì)，因而所包括的內(nèi)容為保健、治療、推廣、咨詢、解答、宣傳、護(hù)理等多個(gè)方面。

2.2 全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用 從根本上改變社區(qū)護(hù)理的本質(zhì)，就要重點(diǎn)提升全科護(hù)理工作，第一是社區(qū)醫(yī)療工作者自身認(rèn)識到全科護(hù)理的重要性，第二是讓社區(qū)的居民認(rèn)識到全科護(hù)理的重要作用[3]?？赏ㄟ^下述幾個(gè)方面進(jìn)行推廣和實(shí)施。

2.2.1 人才培養(yǎng) 與周邊的醫(yī)院、院校聯(lián)合，定向培養(yǎng)醫(yī)院所需的全科護(hù)理人員，鼓勵(lì)附近院校的學(xué)生畢業(yè)后到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，積極參加二次教育，根據(jù)自身的情況選擇留在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是其他醫(yī)院工作。

2.2.2 加強(qiáng)宣傳 在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立咨詢點(diǎn)和宣傳點(diǎn)，通過畫報(bào)、橫幅以及院校聯(lián)合等多種方式讓社區(qū)居民認(rèn)識到全科護(hù)理的內(nèi)容及重要意義。

2.2.3 強(qiáng)化培訓(xùn) 投放大量的資金在培訓(xùn)環(huán)節(jié)上，組成一支成熟、穩(wěn)定、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理培訓(xùn)隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理學(xué)員能夠積極主動(dòng)到社區(qū)工作，同時(shí)為其提供定向發(fā)展保障。

2.2.4 明確制度 提升社區(qū)管理者對全科護(hù)理人才的重視程度，平衡醫(yī)護(hù)之間的發(fā)展，平均分配社區(qū)護(hù)理任務(wù)，全面落實(shí)醫(yī)療保健、健康咨詢、重癥家庭護(hù)理以及老年護(hù)理等工作，讓全科護(hù)理人才能夠充分發(fā)揮特長，做到有的放矢，從根本上提升居民對社區(qū)醫(yī)療環(huán)境的信任感，降低醫(yī)院工作人員的負(fù)擔(dān)。

3 結(jié)束語

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也在不斷的進(jìn)步，社區(qū)護(hù)理也從單一的護(hù)理模式不斷地向全科護(hù)理轉(zhuǎn)變，提高了各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理水平。然而，我國社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施全科護(hù)理的時(shí)間尚短，仍然處于初級階段，在實(shí)施的過程中會出現(xiàn)很多問題。因而，本文主要提出社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施全科護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題及解決辦法，以利于全科護(hù)理更好地應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)院護(hù)理中[4]。

本文研究表明，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施全科護(hù)理過程中還存在著諸多問題，因而，應(yīng)該從根本問題上進(jìn)行解決，將全科護(hù)理順利的應(yīng)用在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理中，不斷地提升社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理水平，加快其護(hù)理工作有效、順利的實(shí)施，逐漸加快我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，更好地為廣大患者服務(wù)。

在臨床護(hù)理工作中，全科護(hù)理不但具有重要的影響和意義，而且也推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展以及國內(nèi) 醫(yī)療體制的建設(shè)。在社區(qū)中應(yīng)堅(jiān)決執(zhí)行全科護(hù)理措施，結(jié)合構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)，每個(gè)家庭組成一個(gè)醫(yī)療單元，中心點(diǎn)設(shè)置在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面提升小區(qū)居民的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

[1]王麗,焦桂華,張志鳳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓伴糖尿病患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,24(25):512-513.

[2]翟忠美,楊友誼,鮮于麗.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念下的學(xué)院式社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式[J].護(hù)理研究,2014,30(28):975-976.

[3]詹永玲.加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧提高健康教育質(zhì)量[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,24(3):61-62.

[4]劉金榮.基層護(hù)士身心疲憊的原因分析及應(yīng)對措施[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2010,40(4):97-98.

Extension and Application of General nursing in Community Nursing care

Zhang Yufeng

Nursing is the concept of personnel and medical personnel professional need, also will promote the rapid development of community medical cause.This paper mainly discusses the application of the promotion of community nursing,nursing and the effect and significance of medical industry,indicates that the clinical significance of the implementation of general nursing in community nursing care.

Community nursing;Nursing;Promotion;Application

R473.2

A

1673-5846(2015)05-0179-03

吉林市船營區(qū)長春路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林吉林 132011

張玉鳳（1962-），中專學(xué)歷，主管護(hù)師。研究方向：護(hù)理