泛在圖書館包含即時獲取圖書館服務、按需獲取圖書館服務、任何人都能獲取圖書館服務3個層面的含義[1]。信息技術的發(fā)展為醫(yī)院全面、規(guī)范、科學發(fā)展提供了可能。廣東省人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)采用了具有信息即時流通與共享機制的科學管理系統(tǒng)強化、提升醫(yī)院的管理效能。圖書館在此平臺上，通過建立自己的網頁，拓展信息知識服務的空間，為臨床服務向多元化服務發(fā)展邁進，努力實現(xiàn)全天候、開放性、多模式的服務目標。

1 提供超越時空限制的服務

我院是廣東省大型的綜合性醫(yī)院，在不斷發(fā)展中形成了位于不同區(qū)域的幾個分院，圖書館(以下簡稱“我館”)傳統(tǒng)的實體服務方式輻射范圍有限，無法滿足讀者方便、快捷獲取信息的需求。根據(jù)每年都有幾百名博碩士研究生、實習生、進修生來我院進修學習的情況，我館在傳統(tǒng)服務的基礎上延伸空間與時間服務，延長了開館時間(從早8點到晚9點半)，同時開通了無線網絡滿足年輕讀者的需求?，F(xiàn)在大部分年輕讀者都自帶手提電腦來館學習，緩解了電子閱覽室電腦數(shù)量不足的問題。閱覽室每到中午和晚上幾乎座無虛席，說明此措施有效且符合讀者的需求。在此基礎上，進一步拓展網絡信息服務的內容和范圍，擴大服務受眾，滿足讀者的不同需求。近5年來，我館主頁訪問人數(shù)超過41萬，訪問數(shù)量呈逐年遞增態(tài)勢，說明開放網上圖書館，滿足了大多數(shù)讀者隨時隨地利用圖書館的服務需求[2]，實現(xiàn)了“無處不在的圖書館”服務。

2 建立豐富的館藏信息資源，滿足讀者需求

擁有完善的信息資源是圖書館提供服務的前提和基礎。我館結合醫(yī)院重點學科的發(fā)展及臨床特點，優(yōu)化配置多種中外文醫(yī)學電子資源數(shù)據(jù)庫，建立有本館特色的數(shù)據(jù)庫。目前我館館藏資源由“館藏醫(yī)學紙版資源”和“館藏醫(yī)學電子版資源”組成?！梆^藏醫(yī)學電子版資源”包括本院著者專著一覽、ClinicalKey 數(shù)據(jù)庫、EBSCOHOST數(shù)據(jù)庫、MDConsult事實型數(shù)據(jù)庫、MEDLINE數(shù)據(jù)庫、OVID醫(yī)學電子期刊、廣東省人民醫(yī)院外文博碩論文服務系統(tǒng)、外文生物醫(yī)學期刊整合服務平臺等多個外文醫(yī)學全文數(shù)據(jù)庫，中文醫(yī)學數(shù)據(jù)庫有中國知網數(shù)據(jù)庫平臺、萬方醫(yī)學網、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、臨床醫(yī)藥學知識互動平臺、醫(yī)學知識信息管理系統(tǒng)、國家醫(yī)學多媒體數(shù)字圖書館等，形成了一站式資源保障和服務平臺，方便科研人員快捷獲取信息，促進信息的利用和推動科研工作進展[3]。

3 開展多維的服務

3.1 為臨床科研信息服務

臨床科研工作離不開信息的支持，及時掌握國內外科研動態(tài)與進展是科研項目順利進行的關鍵，為臨床科研信息服務是我館常規(guī)性的重要工作。

我館每年都會有計劃地詳細了解各部門領導、科研項目負責人、學科帶頭人以及具有一定科研能力的護士長對專業(yè)文獻的需求，及時掌握各專業(yè)課題的研究內容和動向；依據(jù)各課題負責人提出的課題研究需要、目標，充分利用本館的信息資源，有針對性地收集、篩選、整理信息，為課題研究提供準確、有效的連續(xù)性的信息服務，滿足不同課題的實際需求，有效地協(xié)助臨床開展科學研究工作，加速臨床醫(yī)學水平的創(chuàng)新[4]。如筆者負責醫(yī)學研究中心主任的國家自然科學基金資助項目的定題跟蹤服務，在服務過程中，不斷與用戶溝通交流，形成良性互動，力求全面、準確提供相關信息，有些文獻還成為其發(fā)表論文的參考文獻。

對全院進行的調查問卷結果顯示，43.3%的讀者認為圖書館提供的定題服務節(jié)省了其查找資料的時間，12.7%的讀者認為對臨床的診斷和決策有一定的影響，21.9%的讀者認為對科研有一定的幫助。在保證定題服務水平與質量的前提下，服務對象人數(shù)逐年增長。近5年我館為1 761人提供了定題服務，推送中外文全文文獻共93 647篇，滿足了課題研究不斷深化的情報文獻需求，有效地輔助了科研人員的研究工作。同時，館員的自身素質與專業(yè)水平也得到了不斷的提高，達到了雙贏的效果。

3.2 學科化服務

學科化服務是以學科館員為核心，面向醫(yī)院國家重點專科用戶，通過提供學科信息情報滿足用戶在臨床科研活動中信息需求的一種專業(yè)化服務。目前，我館配合醫(yī)院4個重點學科團隊建設，成立專人小組負責，深入臨床、科研一線，定期了解各團隊建設周期目標、臨床新技術開展、青年人才培養(yǎng)、主要研究趨勢及發(fā)展方向，然后確定如何提供國內外最新學科動向的相關文獻資料，為團隊建設提供有價值的信息支持。我院重點?？啤澳[瘤科”重點研究肺癌的基因組學進展、分子靶向治療、分子預后標志物、雙突變肺癌等多個最早最新的研究熱點。負責該團隊的學科館員圍繞這幾個方面，通過國際頂尖學術期刊如NEJM,LANCET,JAMA等多角度、全方位跟蹤、深挖掘相關文獻報道，滿足該重點學科對時效性、針對性、價值高的信息需求。近年來，腫瘤科主導或參加的多項臨床試驗發(fā)表在NEJM,LANCET等國際頂級學術期刊，所開展的臨床試驗得到國際和國內同行的高度認可，已成為肺癌臨床試驗領域中一支不可或缺的生力軍。這些臨床試驗為臨床診療提供了高級別循證醫(yī)學證據(jù)，為患者帶來了更新更好的治療模式。特別是參加國際多中心III期臨床試驗PROFILE 1014研究結果在2015年NEJM上正式發(fā)表，對于提升醫(yī)院的國際學術影響力、促進學科發(fā)展的國際化進程具有重要的意義，圖書館的學科化服務在此起到了信息支撐和保障作用。

3.3 滿足用戶即時情報需求

臨床醫(yī)務人員都是圖書館的“潛在用戶”，由于醫(yī)療任務繁重，查尋文獻資料的時間相對較少，尤其是在臨床實踐中遇到疑難、困阻而急需獲得解決問題的有關理論、方法、數(shù)據(jù)時，有賴于館員隨時提供信息支持。鑒于此，我館開展咨詢服務首問負責制，依托豐富的數(shù)字館藏資源，面向全院提供急需文獻服務，要求館員在第一時間快速查尋急需文獻，及時進行推送服務。辦公自動化系統(tǒng)(OA)為此提供了極大的便利，讀者在工作的同時，便可收到館員為其傳遞的文獻資料，及時地為醫(yī)務人員解決臨床問題提供依據(jù)或有價值的參考。如去年心臟研究所某臨床科室急需 “他汀類與肌溶解”有關文獻，通過參考所提供的文獻資料，迅速改變治療方案，解決了臨床上藥物引發(fā)橫紋肌溶解癥的潛在危險，避免了醫(yī)療事故的發(fā)生，及時化解了已趨緊張的醫(yī)患關系。近3年，我館提供的急需中外全文文獻共16 763篇，急需服務開展至今，一直受到臨床醫(yī)務人員的好評。

3.4 專題信息導航服務

信息導航是圖書館提升服務功能的一個重要舉措。通過開發(fā)利用互聯(lián)網信息資源，收集、篩選最新醫(yī)學文獻信息，建立專題信息導航，主動為醫(yī)務人員提供信息資源導航服務，并使之成為醫(yī)院有較強使用價值的信息庫，成為本館的虛擬館藏資源。目前，我館建立有《院內知名專家推薦書目》、《循證醫(yī)療》、《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》、《醫(yī)學動態(tài)直擊》、《國內外醫(yī)學學術會議》、《最新英文醫(yī)學信息》、《新書推介》、《圖書館宣傳欄》等8個信息導航欄目，指定館員負責在本館的數(shù)據(jù)資源以及網絡上，挖掘整理具有參考、借鑒意義的醫(yī)學專題信息，及時發(fā)布在圖書館網頁上，定期更新欄目內容，保持信息的時效性，增強專題導航的利用價值。

3.4.1 學術會議信息服務

學術會議已成為學術交流的重要形式，具有鮮明的學術性、專業(yè)性、組織性和團體性的特征，日益受到專業(yè)人員重視。我館開辟的《國內外醫(yī)學學術會議》欄目利用“中國學術會議在線”平臺，篩選出符合我院臨床醫(yī)務人員需要的國內外醫(yī)學學術會議信息，把會議詳細信息分門別類編輯發(fā)布，方便醫(yī)務人員提前準備參會，受到讀者歡迎。

3.4.2 外文新書編譯服務

外文圖書是醫(yī)務人員掌握國外先進專業(yè)理論、科研成果及研究方向的重要途徑[5]。為此，我館開設了“英文新書編譯”欄目，通過編譯英文新書目錄、介紹新書主要內容，及時推介到館的外文專業(yè)新書，使醫(yī)務人員能盡早領略原著的風采，更直接地分享國外專家對專業(yè)學術的真知灼見[6]。同時也提高了本院醫(yī)務人員對外文專業(yè)圖書的利用率，促進醫(yī)務人員不斷更新知識、提高專業(yè)技能水平，更好地為廣大患者解除病痛。

3.4.3 國內外流行病新動向服務

密切關注國內外疾病暴發(fā)的最新動向，專人負責提供第一手全面、準確的文獻。如針對2013年我國甲型H7N9禽流感病毒感染、2014年非洲發(fā)生的埃博拉病毒病等，我館及時地收集、整理相關文獻做成專題，在圖書館主頁最醒目的位置發(fā)布，供醫(yī)務人員及時了解疫情的最新進展以及防范措施，并不斷更新疫情進展情況。

3.4.4 提供核心期刊信息

無論是進行課題研究，還是撰寫學術論文，都必須先查閱與研究課題有關的期刊文獻[7]。核心期刊使讀者能以最少的時間和精力在眾多期刊中迅速找到自己所需要的信息；在大學和學術機構評估、人才評價、科研考核、項目申報、職稱評審、學位授予、期刊評價等一系列的科研管理活動中，核心期刊也被作為一個指標廣泛應用[8]。針對醫(yī)務人員的需求，我館及時提供國內比較權威的《中文核心期刊要目總覽》和《中國科技期刊引證報告》供全院職工參考[9]。由于越來越多的醫(yī)務人員希望向國外SCI收錄期刊上投稿，以擴大自己的學術影響，提升學術地位[10]，我館每年也訂閱權威的“SCI期刊引證報告”，供臨床醫(yī)務人員及時了解國外核心期刊的動態(tài)信息，方便、快捷、準確地選擇期刊以及發(fā)表科研論文，幫助更多的醫(yī)務人員展示研究成果，節(jié)省寶貴時間[11]。近年來，我院醫(yī)務人員在SCI收錄期刊發(fā)表的論文越來越多，對提升我院在國內、國際學術界的聲譽以及學術研究地位具有重要意義。

4 做好文獻檢索水平和能力的培訓

提高讀者文獻檢索水平和獲取文獻的能力是我館讀者服務的重要內容。我館每年多次安排面向全院職工的“文獻檢索系列培訓課”，包括PubMed、OvidSP平臺醫(yī)學電子期刊、EBSCO醫(yī)學期刊全文數(shù)據(jù)庫、MD-CODSUIT事實型數(shù)據(jù)庫、中國知網數(shù)據(jù)庫平臺、萬方醫(yī)學網、維普中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫、臨床醫(yī)藥學互動平臺、網絡醫(yī)學多媒體知識數(shù)據(jù)庫、國家醫(yī)學多媒體數(shù)字圖書館等數(shù)據(jù)庫的內容和檢索技術等，使讀者全面了解館藏數(shù)據(jù)庫。每次課后，認真統(tǒng)計分析收回的聽課情況反饋表，不斷改進、提高講課水平。同時將培訓的課件放在圖書館主頁上，讓那些受距離和時間限制而錯過培訓的讀者通過圖書館主頁隨時隨地自學，爭取將檢索培訓課覆蓋全院，既加強了讀者對圖書館館藏資源的了解和全面提升了讀者的文獻檢索能力和自我情報服務能力，也提升了圖書館館員自身的價值[12]。近5年，平均每年都有2千多人次訪問、下載課件，表明培訓課程及課件受到歡迎。

5 結束語

我館通過在數(shù)字環(huán)境下延伸傳統(tǒng)圖書館服務，以多渠道、主動的服務讓讀者切身感受到前所未有的方便、快捷的信息知識服務。

展望未來，提升知識服務能力，亟須與快速發(fā)展的圖書館理念、技術、模式等相適應。通過瀏覽南方醫(yī)科大學圖書館、中國人民解放軍醫(yī)學圖書館等同行圖書館的網頁，發(fā)現(xiàn)我館的知識服務能力仍然存在不足之處，無論是網頁的版面設計還是服務項目的廣度、深度都有很大的提升空間。因此，我館需要從各個方面著手，借鑒學習同行經驗，根據(jù)我院的發(fā)展趨勢與實際情況，加強服務功能的再提升，深化服務層次，拓寬服務領域，創(chuàng)新服務項目，以品牌帶動服務，從而構造新的服務、創(chuàng)造新的品牌，充分發(fā)揮醫(yī)院圖書館知識資源的作用與價值，為醫(yī)院的進步與發(fā)展提供智力支持[13]。