鄧皎如

（江西省樂(lè)安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，樂(lè)安 344300）

中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎及健康教育的效果分析

鄧皎如

（江西省樂(lè)安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，樂(lè)安 344300）

目的 探析霉菌性陰道炎中西醫(yī)結(jié)合及健康護(hù)理教育治療的臨床效果。方法 選擇2013年7月—2014年7月收治的霉菌性陰道炎患者110例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療和健康護(hù)理教育，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合和健康教育護(hù)理對(duì)霉菌性陰道炎患者進(jìn)行聯(lián)合治療，一方面可以提高患者的治療依從性，另一方面還能提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

霉菌性陰道炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；健康教育；護(hù)理

霉菌性陰道炎是比較常見(jiàn)的一種婦科疾病，感染白色念珠菌為該病的主要病因，其中長(zhǎng)期接受雌激素、廣譜抗生素和激素治療等患者為該病的高發(fā)人群，嚴(yán)重威脅女性健康，也是比較常見(jiàn)的一種性傳播疾病[1]。當(dāng)前臨床上在對(duì)霉菌性陰道炎進(jìn)行治療時(shí)，通常以西醫(yī)治療為主，但是缺乏確切療效，再加上患者缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，不重視個(gè)人衛(wèi)生和保健，所以復(fù)發(fā)率較高，治療效果差。因此，本文重點(diǎn)探討了霉菌性陰道炎中西醫(yī)結(jié)合及健康護(hù)理教育治療的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月—2014年7月我院收治霉菌性陰道炎患者110例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各55例。對(duì)照組年齡20~51歲，平均年齡為（34.9±8.3）歲；病程10d~3個(gè)月，平均病程為（1.4±1.1） 個(gè)月。觀察組年齡21~52歲，平均年齡為（35.2±8.4） 歲；病程12d~3.1個(gè)月，平均病程為（1.5±1.1）個(gè)月。兩組患者的臨床癥狀、病程等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組主要接受常規(guī)治療，即口服氟康唑（生產(chǎn)廠家：廣州南新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033777，規(guī)格50 mg），50 mg/次，3次/d，運(yùn)用800ml 2%~4%碳酸氫鈉溶液對(duì)陰道進(jìn)行沖洗后，再將1粒達(dá)克寧栓（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20090130，規(guī)格1.2 g）放入陰道后穹窿內(nèi)，睡前放入，1次/d，治療期間嚴(yán)禁性生活，1個(gè)療程為7 d。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 治療方法 觀察組則運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合治療，即口服氟康唑（生產(chǎn)廠家：廣州南新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033777，規(guī)格50mg），150mg/次，1次/d。同時(shí)運(yùn)用中藥外洗，基本藥方：黃柏30 g，白鮮皮30 g，蒼術(shù)20 g，土茯苓20 g，白花蛇舌草20 g，苦參30 g，龍膽草20 g，蛇床子30 g，冰片3 g。溫水煎藥，取汁2000ml，對(duì)外陰進(jìn)行熏蒸，待藥液溫度適中后，在藥液中坐浴，時(shí)間約為20min左右，1次/d，泡洗后，再將1粒達(dá)克寧栓（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20090130，規(guī)格1.2 g）放入陰道后穹窿內(nèi)，1個(gè)療程為7 d。

1.2.2.2 健康教育 通常情況下，健康教育包括以下幾方面內(nèi)容：（1）心理護(hù)理?；颊哂捎谌狈?duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和了解，再加上外陰瘙癢難耐，并且病程較長(zhǎng)，往往容易產(chǎn)生緊張的心理，情緒比較煩躁。治療期間，護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，耐心給患者講解治療方法、目的、效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者做好充足的心理準(zhǔn)備，多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，注意保護(hù)患者的隱私，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，提高患者的治療依從性。同時(shí)，耐心給患者講解成功的病例，讓患者了解到該病是能夠痊愈的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者的思想顧慮消除，主動(dòng)配合治療；（2）治療護(hù)理。護(hù)理人員要將用藥療程、時(shí)間以及方法等告知患者，指導(dǎo)患者正確沖洗陰道，并且叮囑患者嚴(yán)禁運(yùn)用熱水燙洗外陰，避免對(duì)外陰皮膚造成損傷。用藥后，應(yīng)該充分暴露外陰局部，時(shí)間約為15~20min，指導(dǎo)患者選擇純棉的內(nèi)褲，并勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾等均用開(kāi)水燙洗，經(jīng)期注意衛(wèi)生，做好自我保健工作；（3）飲食護(hù)理。叮囑患者合理安排飲食，盡量食用清淡的、比較容易消化的食物，不能食用辣椒、酒等刺激性較強(qiáng)的食物，尤其是蝦、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以及魚等厚膩肥甘的食物，盡量多食用新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢；（4）健康教育。護(hù)理人員可以通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、口頭交流等方式給患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)防控制措施等，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，每天對(duì)外陰進(jìn)行清洗，但是不能過(guò)度清洗陰道和外陰，叮囑患者合理安排休息時(shí)間，保證充足的睡眠，適當(dāng)參與戶外運(yùn)動(dòng)，比如跑步、快走等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)對(duì)有癥狀的性伴侶進(jìn)行病原體檢查及治療，預(yù)防重復(fù)感染。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 一般臨床上將以下幾個(gè)依據(jù)作為評(píng)價(jià)治療效果的標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療后，患者的外陰灼痛、瘙癢等臨床癥狀完全消失，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，病原菌顯示為陰性；顯效：治療后，患者的外陰灼痛、瘙癢等臨床癥狀基本消失，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，病原菌顯示為陰性；有效：治療后，患者的外陰灼痛、瘙癢等臨床癥狀明顯改善，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，病原菌顯示為陰性或者部分陽(yáng)性；無(wú)效：治療后，患者的體征和癥狀無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

表1 兩組療效對(duì)比 [例（%）]

3 討論

氟康唑作為一種抗真菌藥物，可以對(duì)麥角甾醇合成酶進(jìn)行抑制，阻礙麥角甾醇合成，對(duì)真菌細(xì)胞壁進(jìn)行破壞，對(duì)其繁殖和生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，口服進(jìn)入機(jī)體后，廣泛分布在體內(nèi)，毒性不高，能夠有效抑制念珠菌[2]。達(dá)克寧栓作為一種硝酸咪康唑藥物，可以對(duì)真菌合成細(xì)胞膜進(jìn)行抑制，對(duì)其代謝過(guò)程造成影響，使真菌死亡，被廣泛運(yùn)用在念珠菌導(dǎo)致的陰道感染治療中。中醫(yī)學(xué)上將霉菌性陰道炎劃分為“帶下”、“陰癢”范疇，中醫(yī)在治療霉菌性陰道炎時(shí)，通常堅(jiān)持殺蟲止癢、涼血解毒的基本原則，基本藥方中的黃柏具有解毒療瘡、清熱燥濕之功效；白鮮皮可以祛風(fēng)解毒、清熱燥濕；蒼術(shù)具有散寒祛風(fēng)、燥濕健脾之功效；土茯苓、白花蛇舌草可以除濕、解毒；苦參具有殺蟲利尿、清熱燥濕之功效，諸藥合用，則能充分發(fā)揮清熱利濕、殺蟲止癢之功效[3]。同時(shí)，在中西醫(yī)聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，再給予健康教育，可以有效提高患者的治療依從性，使病程縮短，改善癥狀，降低出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組的90.01%，療效顯著。因此，臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合和健康教育護(hù)理對(duì)霉菌性陰道炎患者進(jìn)行聯(lián)合治療，一方面可以提高患者的治療依從性，另一方面還能提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。參考文獻(xiàn)

[1]李琦.中西醫(yī)結(jié)合及健康護(hù)理教育治療霉菌性陰道炎臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5:48-49.

[2]姚再霞.健康教育對(duì)提高霉菌性陰道炎患者認(rèn)識(shí)水平的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，21:384-385.

[3]李曉梅，宋立峰，李紅艷，等.中藥組方聯(lián)合達(dá)克寧栓治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，1:59-61.

Analysis on the Effect of Therapy of Integrated Medicine and Health Education in the Treatment of Mycotic Vaginitis

DENGJiaoru
(DepartmentofGynecologyandObstetrics,Lean CountyPeople'sHospital,JiangxiProvince,Lean344300,China)

Objective To analyze the clinical effect of therapy of integrated medicine and health education on mycotic vaginitis.M ethods 110 cases of patients with mycotic vaginitis from July 2013 to July 2014 were selected as the research objects,and they were randomly divided into two groups.The control group was given routine treatment and nursing.The observation group applied therapy of integrated medicine and health education.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results The total effect of the observation group was significant higher than that of the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion The clinical application of therapy of integrated medicine and health education on mycotic vaginitis on the one hand can improve the treatment compliance of patients,on the other hand also can improve the therapeutic effect,and promote patients'recovery.

mycotic vaginitis;therapy of integratedmedicine;health education;nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.21.068

1672-2779（2015）-21-0132-02

張文娟 本文校對(duì)：羅春花

2015-08-13）