社工專(zhuān)業(yè)服務(wù)介入重大創(chuàng)傷家庭的教學(xué)思考

文/邢衛(wèi)華

摘要：家庭是社工開(kāi)展服務(wù)的起點(diǎn)和終點(diǎn)，重大創(chuàng)傷事件家庭對(duì)社工服務(wù)的需求更是迫在眉睫。本文就如何能使社工專(zhuān)業(yè)學(xué)生有效地在重大創(chuàng)傷事件家庭中推進(jìn)社工專(zhuān)業(yè)服務(wù)進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析。

關(guān)鍵詞：社工；重大創(chuàng)傷家庭；教學(xué)

作者簡(jiǎn)介：邢衛(wèi)華(1985.3-)，女，漢族，內(nèi)蒙古包頭市人，內(nèi)蒙古師范大學(xué)社會(huì)工作碩士，助教，從事青少年社會(huì)工作相關(guān)研究。

中圖分類(lèi)號(hào):C916文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

個(gè)人是社會(huì)的基本元素，家庭往往就是基本單元，家庭對(duì)于社會(huì)的和諧穩(wěn)定具有不容忽視的作用。隨著個(gè)人、家庭在社會(huì)中的成長(zhǎng)，伴隨著我們的是無(wú)法預(yù)知的未來(lái)，重大創(chuàng)傷事件便是無(wú)法預(yù)知中無(wú)法回避的。自然創(chuàng)傷、交通意外、人為事故……眾多因素是的創(chuàng)傷并不罕見(jiàn)，這個(gè)群體越來(lái)越龐大，不同的事件發(fā)生到不同的家庭，創(chuàng)傷度是有區(qū)別的。當(dāng)突遇重大創(chuàng)傷事件時(shí)，困境會(huì)將人推向絕境，家庭結(jié)構(gòu)、家庭關(guān)系、家庭氛圍、家庭互動(dòng)、家庭生活質(zhì)量等多方面都將受到巨大破壞。這種破壞力會(huì)迅速?gòu)募彝フw蔓延至家庭成員，從物質(zhì)至精神。經(jīng)歷了重大創(chuàng)傷事件的家庭往往在經(jīng)濟(jì)生活、婚姻關(guān)系、子女教育、贍養(yǎng)老人等方面出現(xiàn)不同程度的困難，同時(shí)會(huì)伴隨情感孤獨(dú)、心理陰影、家庭功能缺失等。每一個(gè)問(wèn)題不及時(shí)解決，都可能導(dǎo)致家庭原復(fù)力喪失。因此，一定要讓學(xué)生意識(shí)到在重大創(chuàng)傷家庭中推進(jìn)社工服務(wù)是有效、必要的。

社工在任何領(lǐng)域的服務(wù)過(guò)程其實(shí)都離不開(kāi)家庭，家庭既是開(kāi)展服務(wù)的起點(diǎn)也是終點(diǎn)。在重大創(chuàng)傷事件家庭中開(kāi)展社工服務(wù)在服務(wù)的及時(shí)性、針對(duì)性、專(zhuān)業(yè)性有更高的要求。社工專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)務(wù)能力培養(yǎng)要按照可以從事一線社工的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，所以，我們?cè)谏绻?zhuān)業(yè)的教學(xué)中，要不斷總結(jié)服務(wù)推進(jìn)的理論、技巧，使得學(xué)生在可能服務(wù)的領(lǐng)域中有依據(jù)地開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)。在重創(chuàng)家庭的服務(wù)中，學(xué)生要掌握如下原則與技能：

一、給予居家式的家庭支持

創(chuàng)傷后的早期干預(yù)尤為重要，營(yíng)造“居家式”家庭氛圍，發(fā)揮親友、社工、志愿者、心理醫(yī)生的團(tuán)體作用，通過(guò)傾訴、安撫、日常生活照料的服務(wù)，使服務(wù)對(duì)象從認(rèn)知上感受到家依然存在，迅速控制和安撫其強(qiáng)烈情緒。

二、遵從“以家庭為中心的哲學(xué)”

如果將人生按照學(xué)齡前、學(xué)齡期、學(xué)齡后劃分，對(duì)應(yīng)的是家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育。隨著社會(huì)的發(fā)展與變化，學(xué)校教育似乎越來(lái)越有獨(dú)占鰲頭的趨勢(shì)，但是這與“以家庭為中心的哲學(xué)”是不相符的，所以我們?cè)诓粩鄰?qiáng)調(diào)道德教育要以家庭為中心，“問(wèn)題”治療要以家庭為中心，健康的社會(huì)要以家庭為中心。在重創(chuàng)事件中的服務(wù)也一定以家庭為中心，始終將家庭整體功能的發(fā)揮作為社工服務(wù)的焦點(diǎn)。

三、利用危機(jī)干預(yù)原則

這一點(diǎn)至關(guān)重要，危機(jī)干預(yù)也就是解決問(wèn)題，不但有助于當(dāng)服務(wù)對(duì)象渡過(guò)當(dāng)前的危機(jī)，而且也有利于其以后的適應(yīng)。其干預(yù)的基本策略包括主動(dòng)傾聽(tīng)并熱情關(guān)注，給予心理上支持；提供傾訴、宣泄機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象將自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來(lái)；有技巧地解釋危機(jī)的發(fā)展過(guò)程，使其理解目前的處境、理解他人的情感，樹(shù)立自信；給予希望和保持樂(lè)觀的態(tài)度和心境；培養(yǎng)興趣、鼓勵(lì)積極參與有關(guān)的社交活動(dòng)；注意社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和心理隔離。

在這里，危機(jī)干預(yù)的主要作用在于啟發(fā)、引導(dǎo)、促進(jìn)和鼓勵(lì)，而不是提供現(xiàn)成的公式讓服務(wù)對(duì)象按步去做，充分體現(xiàn)“授之以漁”的精神。社工及時(shí)出現(xiàn)，通過(guò)溝通和建立良好關(guān)系、支持、干預(yù)，培養(yǎng)家庭應(yīng)對(duì)危機(jī)的技巧，協(xié)助家庭成員超越集體的苦痛而達(dá)到重新成長(zhǎng)，有效緩解脆弱家庭成員的壓力，最好能使其達(dá)到危機(jī)解決和家庭功能恢復(fù)。要幫助當(dāng)事者正視危機(jī)、掌握可能應(yīng)對(duì)和處理的方式，同時(shí)要幫助當(dāng)事者回避一些應(yīng)激性境遇，減少精神刺激。

四、教會(huì)家長(zhǎng)和子女應(yīng)對(duì)技巧，如情緒管理，行為控制

情緒與認(rèn)知是緊密相連的，若在早期介入時(shí)使服務(wù)對(duì)象能從認(rèn)知上有所變化，則情緒不易過(guò)激。同時(shí)，可以輔助放松治療如深呼吸、催眠、轉(zhuǎn)移注意力等技巧。行為與情緒也是相互依存的，行為直接的影響因素除了情緒，還有目標(biāo)動(dòng)機(jī)。做好情緒管理便為行為控制奠定了良好基礎(chǔ)，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)確定治療目標(biāo)，適當(dāng)選擇治療方法和治療時(shí)機(jī)。

五、運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論

生態(tài)系統(tǒng)理論是社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論，對(duì)社工與服務(wù)對(duì)象理解和調(diào)整家庭關(guān)系、社會(huì)行為有重要意義。該原則注重家庭內(nèi)部親子關(guān)系、夫妻關(guān)系及代際關(guān)系的影響，更注重青少年所處社區(qū)環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、師生關(guān)系以及更大的社會(huì)系統(tǒng)的關(guān)系。有效發(fā)揮資源鏈接與整合、促進(jìn)服務(wù)對(duì)象發(fā)生改變、發(fā)掘潛在可利用資源的作用，將家庭與社會(huì)動(dòng)態(tài)連接，最大程度將受創(chuàng)家庭的負(fù)面影響降到最低。

在重大創(chuàng)傷事件中，受創(chuàng)家庭可能會(huì)面對(duì)親人離去、身體受損、精神奔潰等等超越人們承受底線的境遇，這些重創(chuàng)不僅影響家庭當(dāng)下，甚至附帶并發(fā)癥、后遺癥，但是我們要讓學(xué)生相信這些看似陷入“絕境”的家庭一定可以改變，及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī)、適當(dāng)選擇專(zhuān)業(yè)方法、早期介入、給予支持、跟進(jìn)服務(wù)，逐步恢復(fù)受創(chuàng)家庭的正常功能及預(yù)防創(chuàng)傷的應(yīng)對(duì)功能。

(作者單位：內(nèi)蒙古師范大學(xué)青年政治學(xué)院)