王飛

高血壓疾病患者心血管危險(xiǎn)性分層及臨床治療情況探析

王飛

目的 分析高血壓疾病患者心血管危險(xiǎn)性分層與血壓控制的關(guān)系。方法 從我院2012年6月～2014年8月接收并治療的高血壓疾病患者中隨機(jī)性抽取100例進(jìn)行回顧性分析和探究，并隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)高血壓治療，研究組在心血管危險(xiǎn)性分層后，制定針對(duì)性的治療策略，對(duì)比兩組的效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 研究組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論 針對(duì)高血壓疾病患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)性分層后制定有效的制定方式，可以有效的提高治療效果，降低心血管并發(fā)癥的產(chǎn)生，值得應(yīng)用和推廣。

高血壓疾??；心血管；危險(xiǎn)性分層；臨床治療情況

高血壓疾病發(fā)病率較高，且容易引發(fā)多種并發(fā)癥，因此需要加強(qiáng)對(duì)高血壓心血管疾病危險(xiǎn)性進(jìn)行分析和評(píng)定，以明確高血壓患者的血壓狀況，指導(dǎo)治療并估計(jì)患者的預(yù)后效果，但在傳統(tǒng)治療中往往忽視了危險(xiǎn)因素的分析和預(yù)后評(píng)定，導(dǎo)致靶器官受損[1]，甚至出現(xiàn)心血管疾病。本次研究從對(duì)比的角度來(lái)探究心血管疾病危險(xiǎn)性分層的價(jià)值，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

由我院2012年6月～2014年8月接收并治療的高血壓疾病患者中抽取100例進(jìn)行回顧性探析，并分為對(duì)照組和研究組各50例，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)高血壓治療，研究組分析心血管危險(xiǎn)性分層后，制定應(yīng)對(duì)策略。所有的病例均通過(guò)了2009年WHO制定的《高血壓診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)》確診為高血壓疾病，排除了臟器官嚴(yán)重受損和精神異常等因素，均為自愿參加本次研究。其中男性患者有58例，女性患者有42例，年齡區(qū)間在40～78歲，平均年齡為（61±2.5）歲，在性別、年齡、體重、身高、病情嚴(yán)重程度和受教育程度等因素上均不存在明顯性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

抽取的患者均進(jìn)行檢查結(jié)果、病史資料記錄和問(wèn)卷調(diào)查等形式來(lái)對(duì)危險(xiǎn)因素和心血管情況進(jìn)行分層，然后針對(duì)性的制定治療策略。

1.3心血管危險(xiǎn)因素分層

本次試驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)參照《中國(guó)高血壓防治指南》，舒張壓和收縮壓水平在1～3級(jí)，總膽固醇大于5.72 mmol/L；女性大于65歲，男性大于55歲，吸煙情況，心血管疾病家族遺傳史，糖尿病狀況等[2]。

1.4治療方法

針對(duì)中危和低?；颊叩闹委煼椒ㄖ饕羌訌?qiáng)生活習(xí)慣的監(jiān)督和指導(dǎo)，合理膳食，注意營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要限酒、戒煙，保持良好的心態(tài)，同時(shí)要針對(duì)性的加強(qiáng)體育鍛煉，根據(jù)患者的狀況服用降壓藥物；整對(duì)高危和極高?；颊叱瞬捎蒙鲜龈深A(yù)措施外，必須要加強(qiáng)藥物控制，合理搭配β受體阻滯劑、降壓藥物、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，避免藥物之間的相互反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者中心血管危險(xiǎn)性因素:極高危、高危、中危和低危分別占9%、45%、31%和15%。研究組患者心血管危險(xiǎn)性因素：其中極高危、高危、中危和低危分別占5%、30%、61%和4%，效果存在明顯性差異（P＜0.05）。治療后，研究組DBP（80.32±10.2）mmHg明顯優(yōu)于對(duì)照組（92.36±11.4）mmHg。

3　討論

近幾年，由于社會(huì)環(huán)境的惡化和人類自身身體素質(zhì)的降低，加上不良的生活習(xí)慣等導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，高血壓是心血管疾病最危險(xiǎn)的治病因素，因此需要加強(qiáng)對(duì)高血壓疾病的治療和研究。臨床上針對(duì)高血壓疾病的治療往往忽視了高血壓患者中心血管疾病的危險(xiǎn)因素分析，難以掌握心血管疾病的狀況，導(dǎo)致多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，影響治療效果。本次試驗(yàn)中采用對(duì)比的方式來(lái)分析，著重探究了心血管疾病危險(xiǎn)因素分層，并制定治療措施，結(jié)果顯示研究組的高血壓狀況和治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），因此可以將此方法廣泛應(yīng)用于高血壓疾病患者的治療中[3]。

[1] 項(xiàng)連慧. 高血壓患者心血管危險(xiǎn)性分層與治療情況分析與研究[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（25）：46，48.

[2] 謝瑾. 高血壓病患者的心血管危險(xiǎn)性分層與治療分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（33）：97-98.

[3] 李智梅. 高血壓患者心血管危險(xiǎn)性分層與治療情況[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（22）：59-60.

Hypertensive Patients With Cardiovascular Disease Risk Stratification and Clinical Treatment Analysis

WANG Fei, Henan Changyuan County Hospital Cardiovascular Internal Medicine, Changyuan 453400, China

Objective Analysis of hypertension patients with cardiovascular disease risk stratification and the relationship between blood pressure control. Methods Receiving random extraction and treatment of hypertensive disease in 100 cases were retrospectively analysis and research from June 2012 to August 2014 in our hospital, and randomly divided into the control group and the research group, 50 cases in each group, the control group uses the conventional treatment of hypertension, cardiovascular risk stratification in the study group, the formulation for treatment strategy, evaluate the effects of two groups were compared. Results The study on the therapeutic effect of group is obviously better than that of the control group (P<0.05), has significant research value. Conclusion Cardiovascular risk stratification for patients with hypertension disease after the development of effective formulation, can improve the therapeutic effect and effective, reduce cardiovascular complications, and worthy of application and promotion.

Cardiovascular, Hypertension, Risk stratification, Clinical treatment

R541

B

1674-9308（2015）09-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.023

453400 河南省長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科