韓玉芬

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

韓玉芬

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者的效果。方法 隨機(jī)將100例卵巢囊腫患者分為兩組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組首次下床時間、排氣時間、住院時間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組首次下床時間、肛門排氣時間、住院天數(shù)、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可縮短恢復(fù)時間，改善患者生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腹腔鏡；卵巢囊腫切除術(shù)

卵巢囊腫屬于臨床中婦科較為多見的疾病，該病發(fā)病率較高，臨床中大多采用腹腔鏡下卵巢囊腫切術(shù)進(jìn)行治療，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，極大降低了患者生活質(zhì)量。目前，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)在臨床中應(yīng)用越來越廣泛，它具有診斷明確、消除病灶、緩解疼痛以及促進(jìn)生育的作用[1]。本研究選擇100例卵巢囊腫患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將100例卵巢囊腫患者分為兩組，每組50例。所有患者均未發(fā)現(xiàn)急性感染等疾病。觀察組年齡30～51歲，平均年齡（44.6±3.0）歲，囊腫直徑（7.44±1.56）cm；對照組年齡31～52歲，平均年齡（45.0±2.8）歲，囊腫直徑（7.74±1.34）cm。兩組在年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括：（1）心理干預(yù)。根據(jù)患者發(fā)生的情感及負(fù)面情緒，制定有關(guān)干預(yù)方法，進(jìn)行心理輔導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的溝通，采用鼓勵性語言，盡可能的緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)其心理承受力。運用適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)方式，使患者減輕心理壓力，避免患者因病情重、預(yù)后差等多方面因素出現(xiàn)負(fù)面情緒，使其感受到家庭以及社會的關(guān)心支持；（2）疼痛護(hù)理。在臨床中患者表現(xiàn)往往較痛苦，因此護(hù)理人員還應(yīng)該進(jìn)行必要的疼痛護(hù)理。如主動詢問患者的疼痛情況，并根據(jù)情況采取相應(yīng)措施改善患者疼痛。文化程度較低的患者可多與家屬溝通，分散注意力；疼痛較重的患者應(yīng)該根據(jù)有關(guān)醫(yī)囑采用止痛藥物降低疼痛；（3）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)與考核。定期開展技能培訓(xùn)，對護(hù)理人員進(jìn)行考試審核，競爭上崗，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。只有這樣，才能防止因操作失誤給患者帶來的傷害；（4）舒適護(hù)理。護(hù)理過程中還應(yīng)該詢問患者自身感覺，保證舒適度。如更換傷口敷料時應(yīng)首先將傷口徹底清理干凈，動作幅度盡量放緩。囑咐患者術(shù)后注意事項，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識；（5）生命體征、病情監(jiān)控。術(shù)后給予產(chǎn)婦心電、血壓以及氧飽和度監(jiān)測，定時監(jiān)測體溫。注意患者生命體征的變化，增加巡視次數(shù)。護(hù)理人員應(yīng)為患者營造良好、安靜的環(huán)境，讓患者能安心休息?；颊咭归g休息時，應(yīng)將各儀器報警設(shè)置調(diào)整至合適范圍，提高患者睡眠質(zhì)量。（6）會陰護(hù)理。檢查皮下氣腫。觀察兩組首次下床時間、住院時間等方面。出院前，建議患者采取適當(dāng)護(hù)理手段，同時定期進(jìn)行隨訪。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組各指標(biāo)分析研究

對照組首次下床時間、肛門排氣時間、住院時間、健康知識掌握情況分別為（17.4±3.5）h、（22.0±3.0）h、（9.2±4.8）d、（90.2±4.3）分，觀察組分別為（13.2±2.9）h、（17.9±2.5）h、（7.2±4.0）d、（95.9±3.8）分。同時采用護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，從而改善患者生活質(zhì)量。

2.2兩組護(hù)理滿意度分析研究

觀察組護(hù)理滿意率（96.0%）高于對照組（80.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)在臨床中應(yīng)用越來越廣泛，有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)[2]，剝離的卵巢囊腫壁存在卵泡，術(shù)后反映卵巢功能水平FSH、卵巢體積等指標(biāo)降低。腹腔鏡剝除卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫對卵巢儲備功能有一定影響，所以應(yīng)該注意以下幾點：（1）對卵巢囊腫剝離時，囊腫易發(fā)生破裂，因此選擇切口時可從破口入路；（2）囊腫剝離困難是該疾病的難點，而且由于與卵巢皮質(zhì)粘連緊密，但可通過卵巢組織與囊壁的顏色進(jìn)行囊壁剝離；（3）手術(shù)過程中盡量明確止血點，然再進(jìn)行電凝止血，從而緩解因手術(shù)止血造成的對卵巢組織的傷害[3]。護(hù)理人員應(yīng)深入掌握患者心理，以自身專業(yè)護(hù)理技術(shù)積極主動引導(dǎo)患者心情，改善患者對生活的熱情，使他們克服負(fù)面情緒，增強(qiáng)與病魔斗爭的信心，提高其治療依從性。護(hù)理人員的言行舉止和工作態(tài)度對護(hù)理工作的效果有著十分重要的意義[4]。同時患者也應(yīng)主動與護(hù)理人員交流，及時排遣心中的焦慮以及緊張等負(fù)面情緒，促進(jìn)身體的康復(fù)，提高護(hù)理效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組首次下床時間、肛門排氣時間、住院天數(shù)、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？傊?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可縮短恢復(fù)時間，提高患者治療依從性，同時改善患者生活質(zhì)量。

[1] 程志勇，李慧玲. 腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的綜合療效研究[J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(7)：179，181．

[2] 史精華，冷金花，郎景和，等. 腹腔鏡雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)對卵巢儲備功能及生育的影響極其相關(guān)因素分析[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2013，22(1)：51-53.

[3] 孫麗娟. 腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：107-108.

[4] 劉朝莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35(6)：908-909.

Application Effect Observation of High Quality Nursing Patients After Laparoscopic Ovarian Cyst Resection

HAN Yufen, Hailin City Xin'an Town Health Center, Hailin 157123, China

Objective To investigate the quality of nursing in patients with laparoscopic ovarian cyst resection. Methods 100 patients with ovarian cysts were randomly divided into two groups, 50 cases in each group. The control group given routine nursing care, observation group of high quality nursing intervention. Compare two groups for the first time out of my bed time, exhaust time, length of hospital stay and nursing satisfaction. Results Observation group for the first time, bed time, anal exhaust time, hospitalization days and nursing satisfaction index were significantly betterthan that of control group (P < 0.05). Conclusion High quality nursing can shorten the recovery time, improve patient quality of life.

High quality nursing care, Laparoscope, Ovarian cyst resection

R473.71

B

1674-9308（2015）09-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.112

157123 海林市新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院