徐衛(wèi)利

針灸治療腦外傷康復(fù)期失眠的療效觀察

徐衛(wèi)利

目的 對(duì)腦外傷康復(fù)期睡眠癥狀的針灸治療效果進(jìn)行探討分析。方法 根據(jù)我院接收的62例腦外傷康復(fù)期患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組32例患者使用內(nèi)科常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組30例患者接受常規(guī)治療和針灸治療，兩組患者均進(jìn)行了三個(gè)療程的治療，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 兩組患者的PSQI評(píng)分結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的比較優(yōu)秀。結(jié)論 腦外傷康復(fù)期患者出現(xiàn)的失眠癥狀可以通過針灸治療來進(jìn)行改善，讓患者獲得較好的睡眠質(zhì)量，提升預(yù)后效果。

腦外傷康復(fù)期；失眠；針灸

腦外傷康復(fù)期患者經(jīng)常出現(xiàn)失眠的癥狀，該癥狀屬于并發(fā)癥的一種，臨床的發(fā)生幾率在30%左右[1]。失眠可能會(huì)讓患者發(fā)生精神功能紊亂癥狀，導(dǎo)致其生存質(zhì)量降低，不利于遠(yuǎn)期的神經(jīng)功能恢復(fù)。現(xiàn)在臨床使用西藥治療有一定的效果，可是卻會(huì)產(chǎn)生依賴性，療效隨之降低，還有毒副作用。目前研究顯示，針灸療法可以對(duì)失眠的情況起到改善[1]。我院對(duì)針灸治療腦外傷失眠患者的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年～2014年我院共接收了62例腦外傷康復(fù)期失眠患者，有男性患者37例，女性患者25例，最小患者19歲，最大患者68歲，患者的病程1周至6周不等。全部患者的神志都非常清晰，生命體征穩(wěn)定，有失明的癥狀存在。將這些患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組32例患者，實(shí)驗(yàn)組30例患者，兩組的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)內(nèi)科治療，內(nèi)容有營養(yǎng)神經(jīng)，改善腦循環(huán)，心理輔導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組除了對(duì)照組的方法外，還增加了針灸治療。

針灸治療：取穴，頭穴取額中線、額旁1線（右）、額旁2線（左）、百會(huì)、四神聰；體穴取內(nèi)關(guān)、神門、血海、足三里、三陰交、太沖。針刺方向：頂中線由前頂次向百會(huì)；額中線：由神庭穴向下針；額旁1線：由眉沖穴沿經(jīng)向下針；額旁2線：由頭臨泣穴沿經(jīng)向下針；百會(huì)穴，以15°夾角，逆督脈循行方向；四神聰：分別刺向百會(huì)，其他體穴按針灸常規(guī)操作進(jìn)行。操作手法：頭穴采用頭針抽提法；體穴平補(bǔ)平瀉。足三里行溫針灸，每次每穴1壯。其中頭穴留針8 h，體穴留針0.5 h。出針前每穴運(yùn)針1遍[2]。每日下午進(jìn)行一次針刺，10次為一個(gè)治療療程。治療3個(gè)療程，觀察療效。在進(jìn)行針灸前，對(duì)患者進(jìn)行針灸過程的講解，讓患者了解針灸的方法和感覺，讓其有心理準(zhǔn)備。針刺的時(shí)候，患者應(yīng)該采取舒適的體位，對(duì)患者的感覺進(jìn)行詢問，觀察患者的神志，部分患者會(huì)因?yàn)樘弁床幌Ｍ邮苤委煟枰獙?duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)，讓其能夠保持循序漸進(jìn)，堅(jiān)持接受治療，建立治愈的信心。

2　觀察項(xiàng)目

2.1睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)

使用匹茲堡睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分表。匹茲堡睡眠質(zhì)量PSQI量表用于評(píng)定被試者最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，由19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，0分為很好；1分為較好；2分為較差；3分為很差。

2.2療效判定

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

臨床痊愈：患者的睡眠時(shí)間正常，每天睡眠保持6小時(shí)以上，睡眠深度良好；顯效：睡眠改善明顯，相比治療前睡眠時(shí)間增加超過2小時(shí)，深度有改善；無效：失眠無改善。總有效率=［（臨床治愈+顯效+有效）／N］×100%。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　結(jié)果

3.1睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)

治療組兩組的PSQI評(píng)分差異性不大，治療后，均有所改善，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。

3.2療效判定

觀察組的臨床治療有效率比對(duì)照組高（P＜0.05）。

4　討論

失眠是會(huì)導(dǎo)致其白天的生活和工作受到影響。中醫(yī)稱之為不寐，屬于臨床疾病，并非獨(dú)立的疾病，中醫(yī)認(rèn)為是因?yàn)楦黝愐蛩貙?dǎo)致的陰陽失衡所致。中醫(yī)中頭部的經(jīng)絡(luò)是陽經(jīng)交會(huì)的地方，五臟精華之血，六腑清陽之氣匯聚于此。腦部受到損傷后，氣血紊亂，循環(huán)受阻，因此腦失所養(yǎng)。長期如此就會(huì)導(dǎo)致身體的臟器受到損傷和影響，表現(xiàn)出臨床病癥。因此腦部受損的患者神志不安，容易發(fā)生不寐的情況。針灸對(duì)于失眠的調(diào)理作用比較好，可以平衡陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)。讓身體的功能恢復(fù)，改善睡眠。此次研究中接受針灸治療的患者，其睡眠質(zhì)量改善明顯，生活質(zhì)量有了較大的提升。

總體來說，針灸對(duì)于腦外傷患者的失眠癥狀有比較大的改善，促進(jìn)了患者的睡眠，而且臨床中使用簡單，操作便捷，成本低，患者接受能力比較好。

[1] 王維芳. 針灸治療失眠癥臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1285.

[2] 李新偉，吳曄. 針灸治療輕型腦外傷康復(fù)期失眠25例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，46（3）：202.

To Observe the Therapeutic Effect of Acupuncture and Moxibustion Treatment of Insomnia Rehabilitation of Traumatic Brain Injury

XU Weili, Suibin Town of Suibin County Health Center, Hegang 156200, China

Objective To the effect of acupuncture treatment on traumatic brain injury rehabilitation period of sleep symptoms are discussed. Methods According to the 62 cases of brain trauma patients in recovery stage in our hospital received to carry on the research analysis, these patients were grouped into control group and experimental group, 32 patients in the control group using the Department of internal medicine routine treatment, 30 patients in experiment group received the routine therapy and acupuncture treatment group, two patients underwent three cycles of treatment, for observation and analysis of its clinical therapeutic effect.Results The results of two groups of patients with PSQI score display, the experimental group is superior. Conclusion The emergence of convalescent patients with insomnia by Acupuncture in the treatment of traumatic brain injury can be concluded to improve, let patients get better sleep quality, improve prognosis.

Traumatic brain injury rehabilitation period, Insomnia, Acupuncture

R245

B

1674-9308（2015）09-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.204

156200 鶴崗市綏濱縣綏濱鎮(zhèn)衛(wèi)生院