邵振艷

甲狀腺功能亢進癥內(nèi)科治療臨床探析

邵振艷

目的 探討甲狀腺功能亢進癥內(nèi)科治療的臨床療效。方法 選擇我院2012年6月～2014年5月收治的124例甲狀腺功能亢進癥患者，隨機分成常規(guī)組和實驗組各62例，常規(guī)組患者口服甲硫咪唑治療；實驗組采取中西醫(yī)結(jié)合，以西醫(yī)治療為基礎(chǔ)，配合口服中醫(yī)湯藥治療，一個療程后，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 實驗組總有效率為96.8%，常規(guī)組總有效率77.4%，實驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，即P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采取中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)科藥物治療方法在甲狀腺功能亢進癥的治療中效果明顯。

甲狀腺功能亢進癥；內(nèi)科治療；臨床療效

甲狀腺功能亢進癥又叫做甲亢，是指患者自身的甲狀腺發(fā)生病變,此病會對患者的身心健康造成嚴(yán)重地影響，所以需要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤病情[1]。臨床上治療此病以手術(shù)治療和藥物治療為主，手術(shù)治療雖然效果比較明顯，但其存在著一定的風(fēng)險以及術(shù)后并發(fā)癥等，所以一般情況下會采取內(nèi)科藥物對甲亢進行治療，本文分別采用單純西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，探析甲狀腺功能亢進癥在內(nèi)科藥物治療下的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年6月～2014年5月收治的124例甲狀腺功能亢進癥患者，所有研究對象全部符合甲亢的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機將患者分成兩組，即常規(guī)組和實驗組，每組各62例患者；常規(guī)組男20例，女42例，年齡在18～42歲之間，平均年齡（30±3.5）歲，病程在3個月～2.8年之間，平均病程為（1.3±0.2）年；實驗組男24例，女38例，年齡在20～44歲之間，平均年齡為（31±2.6）歲，病程在6個月～3.2年之間，平均病程為（1.4±0.3）年；所有患者都有心慌、乏力、消瘦、易興奮等代謝亢進的臨床表現(xiàn)，還有甲狀腺腫大，眼病等，對比兩組患者一般資料，無明顯差異，P＞0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組采用單純西醫(yī)治療，即患者口服甲硫咪唑治療，剛開始服用時，每天的劑量要控制六片，如果病情的嚴(yán)重，可以將劑量控制三至九片之間，一日三次；當(dāng)癥狀逐漸減輕后可適當(dāng)減少口服劑量，一般控制在一至三片即可，療程為一個月。實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療，即在口服西藥的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)湯藥的治療，中醫(yī)湯藥口服方法：中藥海藻玉壺湯加味，一日兩次；藥方成分：海藻、昆布、當(dāng)歸、陳皮、青皮分別15 g，川芎、半夏、浙貝、夏枯草分別10 g，海帶20 g；脾氣急躁易怒、肝火旺盛的患者，可加玄參20 g、丹皮10 g、知母15 g；癭腫結(jié)塊堅硬的患者，可加三棱、莪術(shù)各10 g。

1.3療效判定

顯效：患者的各種臨床癥狀和體征基本消失，實驗室各項指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者的大部分癥狀和體征消失，指標(biāo)基本正常；無效：患者臨床癥狀、體征以及各項指標(biāo)均無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

常規(guī)組采取單純西醫(yī)治療，62例患者中，20例顯效，28例有效，14例無效，總有效率為77.4%；實驗組采用西醫(yī)基礎(chǔ)上配合中醫(yī)湯藥治療，62例患者中，32例顯效，28例有效，2例無效，總有效率為96.8%；對比兩組患者的治療結(jié)果，實驗組的總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病因素多與飲食不合理、情志內(nèi)傷和體質(zhì)等相關(guān)，以中醫(yī)的角度來說在癭病的范圍內(nèi)。氣滯痰凝、血瘀壅結(jié)頸前屬于此病的主要病理機制，所以在治療方法上一定要以理氣化痰、活血化瘀、滋陰降火為原則。臨床上對甲狀腺功能亢進癥的治療方法主要為手術(shù)治療與藥物內(nèi)科治療，但由于手術(shù)治療的風(fēng)險較大，以及較多的術(shù)后并發(fā)癥，對患者的術(shù)后恢復(fù)十分不利[2]。本文實驗組通過對患者采用中西醫(yī)結(jié)合的療法效果比較明顯，由于西醫(yī)的藥物治療能夠在短時間內(nèi)使患者的癥狀得到緩解和控制，再加上中醫(yī)湯藥的治療，能夠從根本上治療甲狀腺功能亢進癥，從而減輕患者的痛苦以及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。綜上所述，運用中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)科藥物治療方法，能夠在治療甲狀腺功能亢進癥過程中起到明顯的療效，從而減少患者的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。

[1] 陳瓊艷. 甲狀腺功能亢進癥內(nèi)科治療分析[J]. 中外醫(yī)療，2014，33（2）：188，190.

[2] 程煜，林江濤. 生脈散加減治療甲狀腺功能亢進癥臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，16（12）：166-168.

Clinical Analysis of the Treatment of Hyperthyroidism in Department of Internal Medicine

SHAO Zhenyan, Mingshui County Traditional Chinese Medicine Hospital of Heilongjiang Province, Mingshui 151700, China

Objective To investigate the clinical curative effect of the treatment of hyperthyroidism in Department of internal medicine. Methods 124 cases of hyperthyroidism patients in our hospital in 2012 June～2014 year in May were randomly divided into experiment, the routine group and 62 cases in each group, the routine group patients were given methimazole treatment; experimental group with the treatment of Western medicine combined with oral traditional Chinese medicine as the basis, treatment, after a period of treatment, the clinical effect were compared between the two groups patients. Results In the experimental group, the total effective rate was 96.8%, the routine group total effectiveness 77.4%, the experimental group was significantly better than the conventional group, namely P<0.05, with statistical significance. Conclusion Taking the Department of internal medicine drug therapy of combining traditional Chinese and Western medicine effect in treatment of hyperthyroidism in the obvious, is worth the clinical promotion.

Hyperthyroidism, Department of internal medicine treatment, Clinical effect

R581.1

B

1674-9308（2015）09-0248-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.214

151700 黑龍江省明水縣中醫(yī)院